關于打針的那些常識

閆涵 唐純

打針可以說是很多人的噩夢了，而且不分年齡性別。打針后回血是護士技術不行嗎？打針后用消毒棉簽按壓為何還會出現瘀青？本文就來聊一聊關于打針那些事兒。

打針回血、拔針出血，是護士操作不當嗎

很多人對打針的排斥，有一半是來自于對“一針見血”的恐懼。

打針回血是護士操作不當嗎？其實，注藥前的回抽檢查是注射過程中的規范操作，也是保證患者用藥安全的關鍵環節。由于皮下組織及肌肉組織的血管較豐富，為避免藥物注入錯誤位置，護士會在注藥前進行回抽動作，動、靜脈注射見有回血后才能注入藥物，但皮下、肌內注射如有回血，就得拔出針頭重新進針，不能將藥液錯誤注入血管內。如果不回抽，可能導致用藥方法改變，甚至會造成患者出現藥物不良反應或藥物中毒。

那為什么輸液的時候護士不回抽也會出現回血呢？這實際上是人體自身的血壓造成的。血液在血管內是流動的液體狀態，有一定的壓力，與外界會產生一個壓強差，因此會造成一部分回血。另外，血管的壓力也可以阻止空氣倒流進血管，就算藥液用光也不會讓空氣注入。所以打針輸液時不用害怕回血現象，更不用擔心空氣自動進入血管而出現生命危險，因為這些都不影響健康。

拔針出血也是正常的嗎？首先，穿刺針的斜面是具有切割能力的，所以皮膚和血管出現損傷是不可避免的。再次，在靜脈注射結束后，護士會在拔針之后的瞬間按壓住針眼處，配合得偏差難免會導致一絲絲血跡流出，但“針眼”是細微的創傷，人體修復的功能很快就能修復好。相反，如果拔針后不按壓也不出血，那有可能是血小板高或者血液黏稠，這時就要注意多喝水。

注射采血后按壓止血的誤區

很多人在按壓止血時，只用一個手指按壓，或者邊按邊揉，交換式按壓幾秒不見血就松開了，其實這都是常見的錯誤止血方式。不僅短時間內止不住血，甚至還會造成皮下出血，出現瘀青、血腫。那么我們應該如何正確按壓止血呢？

在這之前，我們應該了解到，每次輸液、抽血，我們只能看見皮膚上出現一個針眼，實際上并不是一個針眼，而是兩個，一個是皮膚上的，一個是血管壁上的，只是因為血管在皮膚之下，我們看不見而已。所以，按壓的時候可以沿著血管的方向把棉簽豎著按壓，或者用食指、中指、無名指三個手指進行縱向按壓，用合適的力度持續3-5分鐘，直至針口不再出血，這樣的按壓方式可以將皮膚表面和血管壁上的出血點整體壓住，從而避免顧此失彼。

如果已經出現瘀青，切忌馬上熱敷，因為這樣做會阻礙出血點凝血的速度，反而會加重瘀青的程度。正確方法是，在瘀青出現24小時內采用冰袋冷敷促進血液凝固，同時盡量將手臂抬高到心臟的高度，24小時后再用熱毛巾熱敷，以促進血液循環，加快化瘀速度。

凝血知多少？養肝很重要

打針后，有些人凝血特別快，而有些人卻遲遲止不住血，這是因為人體凝血機制有差異。凝血是個十分復雜的過程，簡單來講就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成了不可溶的纖維蛋白，在這其中有纖維蛋白原、血小板、維生素K、鈣離子等多種要素參與進來。

人體共有14種凝血因子幫助血液凝固，大多數凝血因子都是由肝臟制造的。肝臟異常、血管壁異常、血小板低、血友病等都會導致凝血功能出現問題。當身體時常出現瘀青，刷牙容易牙齦出血，小便呈紅色，凝血時間比普通人長的時候，就要注意凝血功能是否出現了問題，要及時到醫院做相關檢查。

如何提高凝血功能？專家介紹，一方面，可以通過多吃富含維生素C和K的水果和蔬菜，比如食用海藻、西蘭花、胡蘿卜、椰菜、菠菜、甘藍菜、南瓜，等等，來提高凝血功能。另一方面，為了保護制造凝血因子的肝臟，盡量不要抽煙喝酒，每天適當進行一些體育運動，注意多喝水，不吃生冷、辛辣刺激性強的食品。