微波治療儀聯合整體化護理對子宮切除患者疼痛程度及切口愈合的影響

謝艷

江西省婦幼保健院婦科 （江西南昌 330006）

子宮切除術是臨床治療婦科疾病患者的主要手術方式，如子宮良性肌瘤、子宮惡性肌瘤、功能性子宮內膜異位癥等疾病，臨床效果較為顯著[1]。但由于手術屬于創傷性治療，會給患者的身體造成一定傷害，容易引發多種并發癥，如切口疼痛、切口感染、術后出血、切口腫脹等，嚴重影響患者術后恢復進程。因此，采取有效的干預措施對子宮切除患者具有重要意義。基于此，本研究旨在探討微波治療儀聯合整體化護理對子宮切除患者疼痛程度及切口愈合的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年9月至2019年10月于我院接受子宮切除術治療的80例患者的臨床資料，依據護理方式的不同分為觀察組與對照組，各40例。觀察組年齡38～50歲，平均（44.26±2.13）歲；體質量指數17～22 kg/m2，平均（20.31±1.03）kg/m2。對照組年齡37～50歲，平均（44.19±2.31）歲；體質量指數17～23 kg/m2，平均（20.42±0.96）kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：符合手術適應證；藥物治療無效；肝腎功能正常。排除標準：凝血功能異常；其他器官衰竭；高血壓、糖尿病；精神疾病或智力障礙。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預：密切監測患者生命體征變化，并進行常規健康教育，給予心理疏導、飲食指導等。

觀察組采用整體化護理聯合微波治療儀干預，整體化護理方法如下。（1）術前護理：護理人員以通俗易懂的語言向患者講解手術方法及手術室環境基本情況，告知患者手術相關注意事項，耐心解答患者提出的問題，消除心中疑慮。（2）術后護理：術后24 h，密切監測患者生命體征變化與傷口情況，仔細為患者處理傷口滲血、陰道出血等情況；麻醉作用減退后，患者會伴有不同程度的疼痛，可通過為其調整舒適體位、轉移注意力等方式減輕疼痛，疼痛嚴重時可遵醫囑給予鎮痛藥物；由于患者術后身體較虛弱，故護理人員應為患者制定合理的飲食計劃，起初飲食應以流質食物為主，逐漸過渡到半流質食物，多補充高維生素、高蛋白、高熱量等食物，禁食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，多飲水，預防便秘的發生；術后，密切觀察導尿管尿液量、顏色等，維持導尿管通暢，防止導尿管脫落，及時為患者更換敷料，鼓勵患者盡早進行術后活動，同時注意尿袋與引流袋應保持在恥骨聯合下方，防止尿液逆流，引起尿路感染，指導患者主動接受膀胱等部位肌肉訓練，促進患者盡早自主排尿。在此基礎上采用微波治療儀（上海維世康醫用電子有限公司，MTC-3B 型），設置微波治療儀功率為30～50 W，在距離患者手術切口部位皮膚3～4 cm 處進行照射，溫度以患者感覺溫熱最佳，30 min/次，2次/d，間隔時間＞4 h，連續干預7 d。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組疼痛程度：干預后，采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）[2]評估兩組疼痛程度，總分10分，分數越高表示患者疼痛越劇烈。（2）比較兩組切口愈合時間。（3）比較兩組并發癥（尿路感染、切口感染、切口腫脹、便秘）發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 疼痛程度與切口愈合時間

干預后，觀察組VAS 評分低于對照組，切口愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛程度與切口愈合時間比較（±s）

表1 兩組疼痛程度與切口愈合時間比較（±s）

注：VAS 為視覺模擬評分法

組別 例數 VAS 評分（分） 切口愈合時間（d）對照組 40 6.69±2.13 6.85±1.49觀察組 40 3.01±1.12 5.13±1.47 t 9.671 5.197 P 0.000 0.000

2.2 并發癥

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[例（%）]

3 討論

子宮切除可依據患者病變的部位、性質、大小及患者年齡等，采取次全切術、全切除術等不同方式，多用于子宮疾病經藥物治療無效的患者，可起到顯著的治療效果[3]。但子宮切除也會對患者的身體造成一定損傷，引起術后疼痛，且若護理不當，還會導致多種并發癥的發生。因此，采取有效的護理措施對子宮切除患者術后恢復具有重要意義。

整體化護理是一種以患者為中心的護理方法，包括術前護理與術后護理，可為患者提供全面性護理，用于子宮切術患者中具有一定的臨床效果[4]。但對于術后并發癥的預防效果并不理想，故應選擇合適的方案護理進行干預。隨著醫療技術的不斷發展，微波治療儀逐漸被臨床廣泛應用。微波治療儀屬于一種高頻電磁波，可起到消炎、消腫、止痛等作用[5]。本研究結果顯示，干預后，觀察組VAS 評分低于對照組，切口愈合時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，提示微波治療儀聯合整體化護理用于子宮切除患者中，有助于減輕疼痛程度，促進切口愈合，減少并發癥的發生。微波治療儀采用溫熱效應引起局部照射部位溫度上升，使照射部位血管擴張，從而改善局部微循環，增強新陳代謝，抑制炎癥物質的產生，減輕變態反應性，達到消炎、止痛的作用；同時，還能夠穩定體內組織結構，增強機體抵抗力，促進肉芽組織快速生長，有助于傷口愈合[6]。

綜上所述，微波治療儀聯合整體化護理干預子宮切除患者的效果顯著，可減輕患者疼痛，促進切口愈合，降低并發癥發生率。

［參考文獻］

［1］ 馬婷，張磊潔.優質護理干預對子宮肌瘤患者行子宮全切除術后心理狀態及護理滿意的觀察[J].貴州醫藥，2018，42（6）：767-768.

［2］ 郭逸麟，蔡凱珊，吳世妹.全程護理干預預防子宮切除術及盆腔清掃術后并發癥的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（14）：2219-2221.

［3］ 左娜.心理護理在婦產科子宮切除術中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（9）：193-194.

［4］ 陸蕓，施華.“生物-心理-社會”整體化護理對腹腔鏡下子宮內膜異位癥手術患者負性情緒的影響[J].西部中醫藥，2019，32（5）：123-126.

［5］ 黃超，林美玲.乳房微波治療儀結合子宮按摩在剖宮產婦術后泌乳護理中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（12）：1720-1723.

［6］ 陳仁英，陳林芳.微波多功能治療儀在外科術后傷口護理中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（25）：259，260.