基于結構-過程-結果理論的多維質量管理在神經內科護理管理中的應用

張偉 徐曉磊 顧金玲 馬瑾 宋小偉

研究資料顯示[1-2]，神經內科、危急重癥急診科是護患糾紛的重災區。而神經內科多數為腦卒中偏癱、意識障礙、活動受限、久病臥床的患者，潛在護理風險大、不良事件發生率高，護患糾紛發生概率高于除急診室以外的其他普通科室[3]。如何提升護理質量、降低并發癥或護理不良事件發生概率意義重大。結構(structrue)-過程(process)-結果(outcome)三維質量結構是美國Donabedian提出，是確保護理服務的結構、過程和結果中每階段護理質量均能滿足患者需求的模式，成為影響護理質量的評價工具[4-5]。因此，本研究結合科室特點，探討基于結構-過程-結果理論的多維質量管理在神經內科護理管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年6月至2018年6月我院神經內科病房收治的50例患者為對照組，其中男27例，女23例；年齡19～73歲，平均(52.31±7.46)歲。選取2018年7月至2019年7月我院神經內科病房收治的50例患者為觀察組，其中男26例，女24例；年齡19～74歲，平均(53.06±6.83)歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。我院2017年6月至2019年7月神經內科共有床位109張，其中東區病房64張，西區病房45張。護理人員50名，其中主管護師21名，護師19名，護士10名；年齡20～51歲，平均(36.82±9.37)歲；工作年限：10年以上24名,5～10年14名,1～5年12名。

1.2 方法 對照組采用常規護理管理，觀察組采用基于結構-過程-結果理論的多維質量管理干預，具體內容如下：

1.2.1 結構面質量管理 (1)深化護理質量控制小組。選擇我科年資≥5年的N2級護理人員為科室質控小組成員，并分……