膀胱功能訓練聯合刺激治療對脊髓損傷患者神經源性膀胱康復的影響

劉琨

神經源性膀胱是由于中樞神經或周圍神經受損導致患者出現膀胱功能障礙，常伴有排尿困難和尿潴留的癥狀表現，從而增加發生嚴重泌尿系統并發癥的風險[1-4]。提高膀胱功能，減少殘余尿量是目前主要的治療方法[5-6]。膀胱功能訓練通過定時飲水、延長排尿間隔時間等方法增加膀胱容量，提高膀胱功能，對病情康復具有一定的效果[7-8]，但是由于部分患者脊髓損傷情況較嚴重，無法有效配合膀胱功能訓練，從而影響恢復效果。電刺激通過刺激膀胱恥骨上的皮膚，將興奮信號傳入腹下神經，在脊髓上產生信號反饋從而起到改善膀胱功能的作用[9]。因此膀胱功能訓練聯合刺激治療或許能夠起到更好的治療效果，本研究探討膀胱功能訓練聯合刺激治療對脊髓損傷患者神經源性膀胱康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月至2019年2月我院接收的脊髓損傷神經源性膀胱患者58例，納入標準：意識清醒，能夠配合訓練者；存在排尿困難和尿潴留癥狀表現；年齡21～69歲；ASIA神經功能分級為B～D級。排除標準：病情尚未穩定或處于急性期；嚴重腎功能障礙或尿路結石；具有前列腺增生病史。隨機將其等分為對照組和研究組，對照組中男16例，女13例；年齡20～70歲，平均(32.61±11.86)歲；病程1～6個月，平均(2.18±1.02)個月；ASIA神經功能分級：B級10例，C級9例，D級10例。研究組中男17例，女12例；年齡20～70歲，平均(32.58±11.82)歲；病程1～6個月，平均(2.22±1.09)個月；ASIA神經功能分級：B級11例，C級8例，D級10例。兩組患者性別、年齡、病程、ASIA神經功能分級比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本……