Ramsay鎮靜評分法干預在小兒先天性心臟病術后監護中應用效果研究

張群 張雪 許月春

先天性心臟病的發生是因胚胎發育期心臟和大血管發育出現異常現象，手術治療可最大限度恢復心臟正常解剖結構，改善臨床癥狀，但術后監護中，機械通氣、肢體約束及疼痛感受均會導致患兒出現躁動、人機對抗及心動過緩等不良反應，加上多種藥物輸注、各種管道眾多，增加了潛在不良事件的發生風險[1]。Ramsay鎮靜評分法為臨床早期評估躁動和鎮靜的方法，具有較高信效度[2]，廣泛應用在臨床護理干預中。本研究將Ramsay鎮靜評分法應用于小兒先天性心臟病術后監護中，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年10月于本院行先天性心臟病手術患兒158例為研究對象，納入標準：經臨床診斷符合先天性心臟病的診斷標準；患兒家屬對本次研究均知情同意，并自愿參與研究。排除標準：依從性較差；合并惡性腫瘤；精神異常或存在意識障礙。隨機分為對照組78例和試驗組80例，對照組中男35例，女43例；年齡4～12歲，平均(8.42±1.31)歲；疾病類型：房間隔缺損38例，室間隔缺損20例，動脈導管未閉16例，復雜先天性心臟病4例。試驗組中男27例，女53例；年齡5～11歲，平均(7.62±1.34)歲；疾病類型：房間隔缺損40例，室間隔缺損24例，動脈導管未閉12例，復雜先天性心臟病4。兩組患兒性別、年齡、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規監護護理。密切觀察患兒的病情；判斷患兒鎮靜程度并詳細記錄，及時將判斷結果，報告醫師，遵醫囑調整鎮靜藥物劑量[3]。

1.2.2 試驗組實施Ramsay鎮靜評分法干預。