介入超聲經皮穿刺活檢術在乳腺腫瘤診斷價值分析

帥巧平

（寶雞市金臺醫院超聲科 陜西 寶雞 721001）

乳腺腫瘤屬于常見的婦科疾病，其發病率較高。近年來，由于人們生活節奏加快與工作壓力加重，使得乳腺腫瘤發生率明顯上升，且有年輕化的趨勢[1-2]。本研究對2018年4月—2019年4月本院收治乳腺腫瘤患者66例因應用不同的診斷方式分析，報道具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究經醫學倫理批準，患者簽署知情同意書，選取本院2018年4月—2019年4月診治66例乳腺腫瘤患者資料，按隨機數表分兩組，乳腺癌組33例，年齡33～55歲，平均年齡（41.67±4.08）歲；良性腫瘤組33例，年齡32～57歲，平均年齡（42.12±3.86）歲。兩組經病理檢查均確診為乳腺腫瘤，且知曉本研究內容并自愿簽署同意書；兩組患者基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組給予介入超聲經皮穿刺相關活檢術，患者應用飛利浦HD-7超聲診斷儀，設置探頭頻率7～99MHz，，活檢針選18G，患者選擇仰臥位，充分暴露乳房后，利用二維超聲明確腫塊位置，通過巴德活檢穿刺槍，明確患者腫瘤特征情況，選擇彩超聲儀明確血循環狀況，消毒穿刺部位，選擇利多卡因局麻處理，通過活檢針超聲穿刺腫塊，嚴密監測患者血流變化，提取物完成送檢。

1.3 觀察指標、評定

觀察兩組診斷結果：后方回聲、微鈣化、形態、邊界、內部回聲等情況；兩組血流參數，以及病理結果情況[3]。

1.4 統計學分析

研究數據應用SPSS21.0軟件干預，血流參數、診斷結果等計數數據資料表示應用百分比(%)，以χ2檢驗比較，年齡等計量數據資料表示應用“”，用t檢驗比較，P＜0.05時表差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 兩組診斷結果情況

良性腫瘤組后方回聲、微鈣化、形態、邊界、內部回聲與乳腺癌組特征相比，比較具統計意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組診斷結果比較[n（%）]

2.2 兩組血流參數指標

乳腺癌組的血流信號大部分2～4級，良性腫瘤組是0～1級，乳腺癌組的血流速度、血流阻力大于良性腫瘤組，比較具統計意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組血流參數指標[n（%）]

2.3 兩組穿刺活檢和術后病理經病理診斷為乳腺癌有33例，通過介入超聲經皮穿刺活檢術，診斷為惡性乳腺腫瘤有29例，而誤診4例乳腺良性腫瘤；病理診斷：良性腫瘤組33例，與穿刺活檢結果一樣，經皮穿刺活檢術準確率為87.87%。

3 討論

在臨床婦科中，乳腺腫瘤是常見多發性疾病。近些年，隨著我國社會快速發展，人們生活節奏加快及工作壓力加重，導致乳腺腫瘤發病率呈逐年上升的趨勢[4]，若未得到早診斷和早治療，不僅會影響患者日常生活，還會危害其生命安全[5]。為探討介入超聲經皮穿刺活檢術在乳腺腫瘤診斷價值分析，本研究針對本院收治乳腺腫瘤患者66例臨床資料予以分析。

本研究結果中：良性腫瘤組患者形態、微鈣化、后方回聲、內部回聲、邊界相比乳腺癌組，差異有統計意義；且乳腺癌組患者血流信號2級～4級居多，良性腫瘤組血流信號0級～1級占比多，乳腺癌組患者的血流速度、血流阻力均比良性腫瘤組的大，存在統計學意義；經皮穿刺活檢術診斷乳腺腫瘤，其準確率是87.87%。表明乳腺腫瘤采用介入超聲經皮穿刺活檢術進行診斷，診斷準確率較高，能了解患者的血流信號、腫瘤形態情況，為臨床盡早診治提供依據情況。原因分析考慮是：臨床乳腺疾病通常采用超聲、X線等診斷方式進行診斷，但該診斷方法判斷乳腺腫瘤性質準確度低，臨床需活檢確定性質。但是傳統穿刺缺乏視化引導，臨床實際需多次穿刺診斷，會增加痛苦度[6]。乳腺腫瘤選高頻彩超，準確性高，但是，因乳腺的良性腫瘤與惡性成像相似，容易造成誤診[7]。而近些年來，隨著醫療水平及醫療技術不斷發展，臨床在乳腺腫瘤診斷中才行介入超聲技術[8]。相比臨床傳統穿刺，介入超聲是經超聲相關引導處理，選擇穿刺針相關經皮穿刺以確定病灶組織情況，給予患者病理學診斷，從而提升患者臨床準確度[9]。此外，該診斷方式可查看患者腫瘤具體情況，如腫瘤形態、大小、位置等，能夠明確腫塊情況[10]。同時，臨床超聲引導以明確針頭深度情況，避免穿刺氣胸，確定腫瘤形態情況，能夠了解患者穿刺中的血流情況，以防穿刺到血管，提升了穿刺成功率[11，12]。受環境、樣本等因素影響，乳腺腫瘤采用介入超聲經皮穿刺活檢術深入價值，有待臨床分析補充。

綜上述，乳腺腫瘤患者應用介入超聲經皮穿刺活檢術，可了解患者的血流信號情況及腫瘤具體形態，還能為臨床早診斷及早治療給予有效依據，值得臨床推廣與使用。