膀胱腫瘤的診斷與治療

任黎明

膀胱腫瘤是泌尿系統中常見的腫瘤，大多數為移行上皮細胞癌。膀胱腫瘤在發展過程中不同時期的臨床癥狀有一定的差異，無痛性、間歇性、全程血尿是膀胱腫瘤最常見的臨床癥狀。膀胱腫瘤患者的早期表現一般為尿頻、尿急、尿痛等等，很容易被患者忽略，為后期的治療增加了難度。膀胱腫瘤會隨著疾病的發展發生潰爛或者合并感染現象，嚴重者還會出現癌轉移，對患者的生活質量和生命安全有較大的影響。本文主要介紹膀胱腫瘤患者的癥狀，分析膀胱腫瘤的診斷和治療方法。

膀胱腫瘤患者的癥狀

血尿是膀胱腫瘤患者的早期癥狀之一，80%以上的患者都會有血尿癥狀。膀胱腫瘤導致的血尿有間歇性發作的特點，給很多患者不治而愈的錯覺。

1.尿頻、尿急、尿痛是膀胱腫瘤患者的基礎癥狀，但是其他疾病也會導致這些現象，患者對于以上癥狀的重視程度低。

2.下腹部包塊，出現這種現象患者的就診率較大，此癥狀在膀胱腫瘤早期癥狀中可以占5%。

3.食欲下降、惡心、發熱、消瘦、貧血等都是膀胱癌患者的基礎癥狀，晚期患者還會出現骨痛等癥狀。

膀胱腫瘤的診斷

膀胱腫瘤的診斷過程中，常用的檢查項目有尿脫落細胞檢查、尿常規檢查、B超檢查、CT檢查、膀胱鏡檢查、活檢、膀胱腫瘤標志物測定等，患者出現不適，需要進行診斷之前，醫生會根據患者的實際情況選擇檢查項目。醫生獲取患者檢查數據以后，參考患者的臨床癥狀，進行疾病的診斷。

1.40歲以上的成年人，出現間歇性、無痛性血尿的患者時應考慮患膀胱腫瘤的可能性。除了典型的臨床癥狀之外，部分患者還會出現下肢水腫、排尿困難、尿潴留等現象。

2.尿脫落細胞檢查中找到癌癥細胞，或在膀胱腫瘤抗原（BTA）檢測中患者的檢測結果呈陽性，出現以上現象，則患者患膀胱癌的概率較大，應根據患者的實際情況進行進一步檢查。

3.在B超、CT、核磁共振等影像學檢查中發現膀胱腫瘤，或者在膀胱鏡檢查、活檢中發現膀胱腫瘤，則可以做出明確的診斷。

膀胱腫瘤的治療方法

不同時期的膀胱腫瘤患者有不同的治療方法。例如早期患者主要采用手術治療和藥物治療，惡性腫瘤患者會使用化療作為輔助治療手段。不同治療方法在實際應用過程中有不同的效果。

1.手術治療。膀胱腫瘤患者的手術治療有多種方式，醫生在選擇手術方式時，應以患者的實際情況為依據。例如在非肌層浸潤性膀胱腫瘤的治療過程中，經尿道膀胱腫瘤切除術的應用較為廣泛，主要的手術方法是使用激光、電切等方式切除腫瘤組織;在肌層浸潤性膀胱腫瘤的治療過程中，常用的手術方式是根治性膀胱切除術和回腸膀胱術。

2.藥物治療。膀胱內注射卡介苗和膀胱內灌注絲裂霉素或者阿霉素是常見的藥物治療方式。卡介苗是由減毒牛型結核桿菌懸浮液制成的活菌苗，具有增強巨噬細胞活性，加強巨噬細胞殺滅腫瘤細胞的能力，活化T淋巴細胞，增強機體細胞免疫功能，是腫瘤輔助治療的常用藥物。絲裂霉素對多種實體腫瘤具有非常好的抵抗效果，特別是對消化道癌。阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，可抑制RNA和DNA的合成，對RNA的抑制作用最強，抗瘤譜較廣，對多種腫瘤均有作用，屬周期非特異性藥物，對各種生長周期的腫瘤細胞都有殺滅作用。

3.化療。醫生會根據患者的治療需求進行化療方式的選擇，主要有膀胱內灌注化療和全身化療兩種方式。膀胱腫瘤組織切除術后有殘留組織的患者一般使用膀胱內灌注化療，腫瘤擴散的患者一般使用全身化療。

總之，膀胱腫瘤患者的治療過程中，早期患者的治療選擇多于晚期患者，除此之外，早期患者手術成功率更高。在生活中，人們應該加強對自身健康的重視，身體出現不適時，應及時咨詢醫生，早診斷，早治療，保障身體健康。