如何利用血常規篩查白血病

岳明秀

據統計，白血病的發病率正在逐年上升，這對于白血病患者和家屬來說是沉重的打擊。近年來，臨床上惡性腫瘤疾病中，死亡率最高的疾病就是白血病。從臨床上看，白血病患者會出現骨髓系病變，進而導致血常規指標出現一定的特異性改變。血常規檢查作為臨床中最基礎的生化檢查手段之一，在白血病的篩查工作中發揮出了很大的作用。血常規檢查指標能夠反映出白血病患者的病情狀況，血液主要是由有形細胞和液體組成，而血常規檢查主要檢查細胞成分。血液中主要存在三種功能不同的細胞，分別為白細胞、紅細胞以及血小板。通過觀察細胞數量、形態分布能夠判斷患者的健康狀況，幫助醫生對患者的病情作出更準確的鑒定。下面為大家介紹血常規指標與白血病之間的關系。

1.紅細胞與血紅蛋白。白血病患者的血常規指標中，紅細胞和血紅蛋白數量通常顯示正細胞以及正色素性貧血，通過血片檢查，能夠觀察到幼紅細胞。網織紅細胞數量常常會顯示減少，但是少部分白血病患者的網織紅細胞數量會出現輕微上升。

2.血小板。若白血病患者處于早期階段，血小板的數量可能會表現出正常或者輕微減少，等病情發展到中晚期，血小板數量會明顯減少，甚至低于10×109/L。血小板的形狀大小不同，可能會出現畸形的情況，比如說巨型血小板。血小板第三因子和凝血功能也會出現異常情況。

3.白細胞。白血病患者的白細胞數量會出現不同的情況。一般情況下，若白血病患者的白細胞數量較多，可能會達到300×109/L，若白細胞數量比較少，可能只有0.2×109/L，也就是低增生性白血病。通常情況下，急性白血病患者在發病初期會出現白細胞數量降低，等病情發展到中晚期，白細胞數目會呈現偏高的狀態。通常診斷急性白血病的主要依據就是骨髓中原始細胞明顯增高。當患者白細胞處于非常高或者非常低的情況時，往往說明病情非常嚴重，治療起來十分困難。急性白血病細胞中主要包括原始細胞和早幼粒細胞。當患者的白細胞數量偏高時，病情的診斷并不困難，而當白細胞數量較少時，需要通過自血涂片和濃縮涂片才能發現白血病細胞。低增生性白血病和早幼粒細胞白血病患者的血象通常會出現全血細胞減少。

通常白血病患者進行血常規檢查時，需要在空腹狀態下進行抽血檢查，大部分項目也都是生化檢驗，比如說肝功能檢查、血糖檢查、脂類檢查、蛋白質檢查、電解質鈉、鉀以及氯的檢查。這些生化檢驗指標的參考值往往都是以健康人空腹狀態下的血指標作為標準。這是因為，在清晨空腹狀態下收集到的靜脈血，其中的生化成分更為穩定，檢測得到的各項數據都能準確反映出人體當前的生化情況。如果收集進食后的血液樣本，血液中的血脂、血糖等生化成分會出現一定的變化，進而導致血常規檢查結果無法真實反映人體的情況，也不能和空腹狀態下的血液指標參考值進行比較。患者需要在空腹狀態下進行血常規檢查，同時必須要禁水，少量喝水不會對血常規檢查結果造成太大影響，但是不能飲用過多的水，否則會導致血液稀釋，對血細胞計數造成影響，這種狀態下檢測出來的血細胞結果往往偏低。

白血病患者如果沒有及時得到有效的治療，隨著病情的發展，可能會導致貧血、器官淋巴結腫大、出血等并發癥，甚至會給人體循環系統帶來影響。隨著醫療技術的進步，臨床檢驗手段越來越多樣化，診斷白血病的方法也越來越多。而血常規檢查仍然是白血病檢查最基礎也是最為重要的生化檢驗方法之一，在白血病的篩查過程中具有重要的價值意義。臨床多項研究發現，血常規指標能夠有效地對白血病進行早期篩選，以免耽誤患者最佳治療時間。

研究發現，采用中西醫結合的方法效果非常顯著，可以幫助白血病患者早日康復。當前，治療白血病使用最多的一種方法為促進細胞逆轉法，其作用機制為：由于白血病患者血液中血細胞成分出現基因突變，進而產生異常增殖，喪失細胞功能，惡性白血病細胞逐漸替代血液中的正常細胞。而促進細胞逆轉法可以從根本上改善白血病細胞基因組成，將清血、中藥祛瘀、解毒、扶正等藥物聯合起來治療白血病，能夠有效地抑制白血病細胞的異常增殖，促進白血病細胞盡快轉化分解。與此同時，這些藥物還能消滅部分的白血病細胞，增強患者的身體免疫力，促進新陳代謝系統的恢復，讓毒素盡快排除。

總而言之，血常規檢查在白血病的診斷過程中具有較高的篩選意義，能夠幫助醫生準確地診斷患者病情，做到早診斷、早治療，以免耽誤最佳治療時間。血常規指標分析能夠通過紅細胞、白細胞、血小板的變化來評估患者的病情程度。被確診的白血病患者也不要放棄希望，在日常生活中保持樂觀的心態，積極配合醫生的治療，通過有效的中西醫結合治療方法改善病情，消除臨床癥狀，促進康復。