胃癌的病因、癥狀與預防

陳意

胃癌發病率居于各種惡性腫瘤首位，致死率較高，且發病率不斷上升，已成為威脅人們身心健康、生命安全的主要疾病。那么，胃癌是什么原因造成的，早期癥狀有哪些？

胃癌是指源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，發病率存在一定的地域性差別。數據資料顯示，我國東部沿海地區和西北地區胃癌發病率相比南方地區來說更高。胃癌發病率在性別方面也存在一定差異，男性發病率約是女性的2倍。胃癌多發于50歲以上的人群，但近年來，人們膳食結構、生活狀態等發生了較大改變，導致胃癌發病群體向年輕化方向發展。因胃癌早期無明顯癥狀，或僅出現輕微上腹不適等非特異性癥狀，與胃炎等胃部慢性疾病癥狀極為相似，極易被人們忽視，導致胃癌早期診斷率不高。

胃癌的病因

胃癌的病因尚無定論，可能與以下幾種原因有關。

第一，地域環境及飲食生活習慣。胃癌的發生存在明顯地域差異，長期大量進食熏烤、腌制食物的人群患胃癌的概率更高。另外，長期吸煙的人群胃癌發病風險高出不吸煙人群50%左右。

第二，幽門螺桿菌。研究發現，超過60%的成人胃癌患者胃黏膜活檢組織中可檢測到幽門螺桿菌。幽門螺桿菌能夠使機體中的硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽、亞硝胺等致癌物質。另外，幽門螺桿菌感染可刺激胃黏膜，加速黏膜上皮細胞增殖，造成細胞畸變致癌。除此之外，幽門螺桿菌中的毒性產物可能也具有一定的致癌作用。

第三，癌前病變。慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃部疾病以及胃部分切除后，都可能存在慢性炎癥，不同程度上導致胃黏膜上皮細胞增生，最終進展為胃癌。癌前病變主要是指良性病變向癌癥轉變的交界性病理變化。

第四，遺傳因素。遺傳和分子生物學研究證實，與胃癌病人有血緣關系人群的胃癌發病率是與胃癌病人無血緣關系人群的4倍左右。胃癌實際進展過程涉及癌基因、抑癌基因以及轉移基因等，屬于多因素、多步驟、多階段的進展過程。

胃癌的診斷方法與癥狀

纖維胃鏡檢查是診斷胃癌最為有效的一種方式，可直接觀察胃黏膜病變的實際部位、范圍和程度，同時還可獲取病變組織進行病理學檢查，X線、鋇餐、腹部B超、螺旋CT和腫瘤標記物等也是檢查診斷胃癌的輔助手段。

早期胃癌患者大多數并不會出現明顯、特異性癥狀，僅有極少數病人可能出現惡心、嘔吐等與上消化道疾病相似的癥狀，因此很難引起人們的重視。隨著腫瘤的不斷發展，當腫瘤增長至影響胃功能時，患者才會表現出相對明顯的癥狀。

當胃癌處于進展期，患者以疼痛、體重減輕為常見癥狀，且伴有明確的上消化道癥狀，如上腹部不適、飯后腹部飽脹。隨著病情的持續進展，上腹疼痛不適感會逐漸增強，患者出現乏力、食欲不振等表現。此外，若癌癥病變部位不同，患者也會表現出其他特殊癥狀，比如，當病變部位處于幽門附近，患者可伴有幽門梗阻現象;當病變部位處于賁門胃底，患者可伴有進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等表現。

當胃癌進展至中期，腫瘤會破壞血管，造成患者嘔血、消化道出血以及黑便等癥狀;如果腫瘤累及胰腺被膜，患者可同時伴有腰背部放射的持續性疼痛;如果腫瘤壓迫膽總管，或者發生肝門淋巴結轉移，患者會出現黃疸。

胃癌晚期患者常會表現出貧血、消瘦以及營養不良等癥狀，甚至還會出現惡病質表現。

胃癌的預防

因胃癌的發生與人們的飲食結構、生活環境等因素關系較為密切，故疾病的預防也應從這方面著手。一是人們要改變膳食結構，適當增加新鮮蔬菜、水果、豆類和鮮肉等的攝入。二是人們要改變不良飲食習慣，受生活節奏加快、工作壓力增大等的影響，人們的應酬越來越多，常會出現三餐不定時，暴飲暴食等情況，這在一定程度上也會增加胃癌的發生風險。因此，人們應養成良好的飲食習慣，按時進食，不暴飲暴食。此外，人們還應注意進食速度不要過快，不要進食過燙、過硬食物，避免加重胃腸負擔，少吃熏烤、腌制食物。三是戒煙，控制烈性酒的攝入。四是日常生活中注意飲食衛生，不吃發霉、生冷食物。五是如發現自己患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病時，應積極治療，防止疾病進展為胃癌。六是人們要定期到醫院體檢，盡早發現胃部疾病并采取科學治療措施。

我國胃癌發病率較高，胃癌防治工作形勢比較嚴峻。早期胃癌患者經過有效治療，可控制疾病進展，延長患者生命。但是，當前早期胃癌診斷率較低，大部分患者在發現疾病時已經進展至中晚期。因此，人們在日常生活中應從飲食、生活等多個方面做好胃癌的預防;定期到正規醫院體檢，即便只是其他慢性胃部疾病，也應在醫生建議和指導下積極治療，盡可能降低胃癌發生風險。