腰痛有因尋，日常重養護

鴻鈞

“哎呀！腰好痛！是不是腰椎間盤突出了？”遭遇腰痛，很多人總認為是腰椎間盤突出了。其實腰痛不等于腰椎間盤突出，也有可能是腰肌勞損、腰椎炎癥、腫瘤甚至是泌尿系結石等。臨床上引起下腰痛的疾病相當復雜，大家可以試著通過不同的疼法、不同的發作時間找到疑似癥狀。

能摸到、有壓痛——腰肌勞損。近些年來，由于電子產品的大量應用以及工作和生活方式的改變，年輕人坐的時間長、姿勢不良，導致腰椎變直、韌帶肌肉勞損多發。對于年輕人而言，腰痛多數是因為腰肌勞損而非腰椎間盤突出。腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相對比較淺，如果感覺腰疼，而且能摸到，按壓時有疼痛感，往往可能就是腰背筋膜炎（即腰肌勞損），多為長期伏案或坐位工作的人。

位置很深、活動受限——腰椎間盤問題。當腰椎間盤出現問題，其疼痛位置在身體后中心比較深的地方，感覺很疼，甚至活動受到限制，彎不了腰，但觸摸腰和后背時，并沒有很疼的壓痛點，這往往是腰椎間盤引起的牽扯痛，或小關節功能紊亂引起的疼痛，確診需要借助CT或核磁共振。還有些人，走路時腰部略向前輕度彎曲，走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來休息，但騎自行車時卻幾乎跟正常人一樣，這種腰疼多見于腰椎管狹窄癥。

腰早晚不痛半夜痛——要排除腫瘤。如果夜深人靜之際，突然從夢中痛醒，那么這樣的腰痛也許就在提示你癌癥來擾。癌癥可能是原發性的也可能是轉移性的，良性骨腫瘤通常不會引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的，它的特點是靜止痛，越是安靜越是疼痛，活動開了，疼痛反而減輕。此外，骨癌還有個特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經過按摩敲擊，感覺會更舒服的癥狀正好相反。

不分早晚日夜痛——泌尿系統疾病等。其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起人們的重視。比如泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎結石、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有時段之分。有的時候病人躺在床上翻動，腰痛會減輕。這些腰痛只有解決了器官本身的疾病，才會痊愈。

骨質疏松癥也會腰疼，由于骨質疏松，有些人的骨頭脆弱得就像一塊豆腐，一不小心就斷了。70%的骨質疏松患者發病早期的表現都是腰疼，很多人當成是扭傷或太累了，其實，不少人已經出現壓縮性骨折，由于腰部骨折不影響走路，所以重視的人不多，腰疼只是開始，慢慢地會發展為全身性疼痛。

人年紀大了，腰酸背痛都是常有的事情，雖然衰老不能夠阻止，但是可以通過鍛煉和保健來減緩衰老速度，從而使得腰酸背痛得到很好的改善。現在的老年人都熱衷于鍛煉，因為這樣能夠使身體保持活力，從而抵抗各種疾病。

久坐會引起腰部肌肉、筋膜、韌帶等疲勞過度，使肌肉壓力增高，導致血管內血流變小、變慢，肌肉細胞組織得不到血液循環帶來的充分氧氣和養分，同時代謝產物無法及時帶離組織，日積月累便會引起炎癥，如此反復就會引起組織變形、增生、變厚，形成勞損。另外，駝背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折等，也都是骨質疏松的主要表現，應當引起重視。

平時應多注意護腰，如日常工作時，膝、髖應保持90度，腰椎挺直，正對電腦屏幕，保持平視；女性少穿高跟鞋，減少彎腰的幅度和持續時間；調整工作強度，一旦感覺腰累要臥床休息；適當運動，游泳是舒緩肌肉、腰椎最好的運動；鍛煉腰肌，如做“小飛燕”操，加強腰背肌功能，腰椎越直、受力越小。

（編輯 趙曼）