索利那新聯合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效

封長其

(清遠市陽山縣人民醫院泌尿外科，廣東 清遠 513100)

前列腺炎是臨床常見泌尿外科疾病，依據病情、病程分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型4種，其中Ⅲ型前列腺炎在臨床上較為常見，其又稱為慢性盆骨疼痛綜合征，或是慢性非細菌性前列腺炎，臨床癥狀以尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等癥狀為主，可嚴重影響患者的生活質量，使得其身心健康水平降低，因而給予其有效藥物進行治療十分重要[1]。坦索羅辛是該疾病常用藥物，可有效緩解患者臨床癥狀，但從臨床實際應用情況分析發現，單一用藥仍存在些許不足，治療效果不夠理想[2]。有研究提出聯合用藥可更好的增強臨床療效[3]，因而本研究將索利那新應用于Ⅲ型前列腺炎臨床治療中與坦索羅辛聯合治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：納入2018年1月～2018年12月我院收治的60例Ⅲ型前列腺炎患者作為研究對象，應用隨機數字表法將其均分為兩組，參照組和研討組，每組30例。參照組中年齡26～49歲，平均(33.94±5.04)歲；病程6～60個月，平均(43.09±5.97)個月。研討組中年齡26～50歲，平均(34.01±5.10)歲；病程6～58個月，平均(42.97±5.91)個月。比較兩組一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，可進行比較分析。研究已獲得患者及其家屬知情同意，并經醫學倫理委員會審核批準。納入標準：符合Ⅲ型前列腺炎診斷標準者[4]；對研究用藥物不耐受或過敏者；臨床資料齊全者。排除標準：器質性病變泌尿系統疾病者；前列腺增生者；心肺肝腎等臟器功能嚴重不全或疾病者。

1.2方法：參照組給予坦索羅辛[安斯泰來制藥(中國)有限公司， 國藥準字H20000681]口服，0.2 mg/次，1次/d。

研討組給予索利那新[Astellas Pharma Europe B.V.(荷蘭)，安斯泰來制藥(中國)有限公司分裝，國藥準字J20140096]聯合坦索羅辛進行治療，5 mg/次，1次/d，若患者病情較為嚴重可10 mg/次，1次/d，坦索羅辛用法用量與參照組一樣。

1.3觀察指標：觀察兩組患者治療前后的癥狀積分及炎性因子水平，癥狀積分：主要對患者的尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、性功能障礙及盆骶疼痛這六項癥狀進行觀察，若無癥狀則評為0分，若輕度癥狀則評1分，若中度癥狀則評2分，若重度癥狀則評3分，總分0至18分，分數越高表示癥狀越嚴重；炎性因子水平：分別在治療前后采集患者的前列腺液進行炎性因子水平測定，主要對其白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-10(IL-10)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)進行測定，檢測方式均選用酶聯免疫吸附，試劑盒選用上海撫生實業生產的，操作按照試劑盒說明書嚴格進行。

2 結果

2.1兩組治療前后癥狀積分：通過對兩組治療前后癥狀積分進行評估分析發現，治療前兩組積分相近，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后均顯著改善，但研討組顯著較低，與參照組相比，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后癥狀積分分)

2.2兩組治療前后炎性因子水平：通過對兩組治療前后炎性因子水平進行測定分析發現，治療前兩組各因子水平相近，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后研討組各因子水平顯著較優，且與參照組相比，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后炎癥因子水平

3 討論

Ⅲ型前列腺炎是臨床常見前列腺炎類型，目前該疾病發病機制尚未明確，主要認為與患者神經功能紊亂、自身免疫變態反應等因素相關，病理特點以尿液反流、性激素水平降低、尿道平滑肌痙攣等為主[5]。對于該疾病臨床上主要采用口服藥物的方式進行治療，通過藥物治療緩解患者臨床癥狀，控制其病情發展。

坦索羅辛和索利那新是臨床上常用于Ⅲ型前列腺炎治療的藥物，前者屬于擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，其可通過選擇性的對前列腺中的α1A腎上腺素受體進行阻斷，從而使得前列腺平滑肌得到松弛，從而使得其尿痛、排尿不暢等癥狀得到有效的緩解；后者屬于選擇性M3受體拮抗藥，其可選擇性阻斷尿道膀胱M3受體，從而促進膀胱平滑肌的收縮過程，有效緩解患者膀胱肌肉緊張癥狀，從而改善患者臨床癥狀[6-7]。在本次研究中，通過給予患者坦索羅辛單一用藥和索利那新與坦索羅辛聯合用藥兩種方案進行治療，結果顯示，聯合用藥的研討組治療后的癥狀積分顯著低于單一用藥的參照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)，由這一結果可看出聯合用藥可更好地緩解患者的臨床癥狀，這主要是因為兩種藥物聯合發揮協同作用，可使得治療效果得到增強，從而更好地緩解患者的臨床癥狀。本研究還對兩組患者治療前后的前列腺液炎性因子水平進行比較分析，結果顯示治療后研討組的各炎性因子水平優于參照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)，由這一研究結果可看出，聯合用藥可更好地改善患者的炎性反應癥狀，使得其臨床治療效果得到增強。造成這一研究結果主要是因為索利那新可選擇性阻斷尿道膀胱M3受體，可有效對前列腺液的分泌進行抑制，預防改善其前列腺充血情況，對其微循環進行改善，從而更有效地改善其炎性因子水平[8]。

綜上所述，將索利那新應用于Ⅲ型前列腺炎臨床治療中與坦索羅辛聯合治療的臨床療效顯著良好，可有效改善患者的臨床癥狀，對其炎性因子水平進行改善，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上推廣應用。但本次研究存在些許不足，研究主要對兩種藥物聯合使用的有效性進行探究，并未對其應用安全性進行探究，因而需要在今后研究中擴大樣本量，深入對其聯合治療的安全性進行探究。