鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的臨床療效評價

唐俊英

[永州市金洞管理區人民醫院(祁陽人民醫院第一分院),湖南 永州 425000]

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常見的呼吸系統疾病，多發于中老年群體中，使患者的身體機能下降，加上疾病的影響，很容易受到病毒或細菌的侵襲，進而出現肺部感染，因此慢阻肺合并肺部感染在臨床上十分常見，患者的病情更加復雜，治療上存在一定的難度，導致常規治療的效果不佳。筆者認為可在常規治療的同時增加鹽酸氨溴索藥物，為分析其效果，對其進行研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:選擇2017年3月～2018年12月我院慢阻肺合并肺部感染的患者62例，使用隨機數字表法均分為常規組(n=31)與聯合組(n=31)。常規組男16例(51.61%)，女15例(48.39%)；年齡50～79歲，平均(66.28±2.83)歲；病程2～10年，平均 (4.91±1.37)年。聯合組男17例(54.84%)，女14例(45.16%)；年齡49～80歲，平均(66.55±2.86)歲；病程1～11年，平均(5.21±1.43)年。兩組性別、年齡和病程比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法:患者入院后，根據患者的臨床表現給予常規治療，包括糾正水、電解質治療、抗感染治療、抗炎治療、止咳治療、吸氧治療等。聯合組則在此基礎上增加鹽酸氨溴索進行治療，取鹽酸氨溴索30 mg，將其與100 ml 0.9% NaCl溶液混合，靜脈滴注1次/d，連續給藥1周。

1.3評價標準:①住院時間：記錄兩組患者的住院時間，取平均值進行比較。②臨床癥狀緩解時間：記錄從使用藥物治療開始至患者的臨床癥狀緩解所用的時間并對比。③治療效果：痊愈：咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀消失，胸片檢查結果顯示肺部無陰影；顯效：咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀顯著緩解，胸片檢查結果顯示肺部陰影面積顯著縮小；好轉：咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀有所好轉，胸片檢查結果顯示肺部陰影面積有所縮小；無效：癥狀、陰影無變化，甚至加重或擴大。其中痊愈、顯效與好轉表明治療有效，總有效率=(痊愈例數+顯效例數+好轉例數)÷總例數×100%。④不良反應情況：記錄兩組患者在用藥治療的過程中出現的所有不良反應并比較。

2 結果

2.1兩組患者住院的時間比較：常規組住院時間為(22.62±3.51)d，聯合組為(14.78±2.26)d，聯合組住院時間低于常規組，差異有統計學意義(t=10.4563，P<0.05)。

2.2兩組患者的臨床癥狀緩解時間比較：聯合組臨床癥狀的緩解時間均低于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解時間比較

2.3兩組臨床療效比較：聯合組患者的治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

2.4兩組不良反應比較：常規組中有1例出現不良反應，總發生率為3.23%；聯合組無不良反應。兩組患者間差異無統計學意義(χ2=1.0159，P>0.05)。

3 討論

慢阻肺是臨床上常見的呼吸系統疾病，該疾病的病因目前尚不明確，但與空氣污染、粉塵、吸煙等有著密切的關系，發病率極高，且近年來由于空氣質量變差，發病率呈上升趨勢。該疾病會導致咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，對患者的正常生活影響極大，嚴重時甚至會導致患者死亡。該疾病多發于中老年群體，這些患者的身體機能下降，再加上疾病的影響，患者很容易出現肺部感染，導致病情進一步加重。

臨床上治療該疾病多根據患者的臨床表現給予針對性的常規治療，雖然具有一定的效果，但效果并不理想且見效慢。筆者認為，可在常規治療基礎上增加鹽酸氨溴索進行治療。該藥物可以對患者的肺泡產生刺激作用，使其分泌更多的活性物質，同時可以減少漿液的分泌量，促進患者排痰；使用靜脈滴注的方式給藥，可以使藥物的效果發揮更加迅速。本研究中，聯合組患者的住院時間、臨床癥狀緩解時間均低于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)；聯合組患者的治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者的不良反應發生率比較，聯合組低于常規組，但差異無統計學意義(P>0.05)，充分說明采用鹽酸氨溴索對慢阻肺合并肺部感染的治療效果良好[1-4]。

綜上所述，在對患有慢阻肺合并肺部感染患者進行治療的方案中，僅使用常規治療方案的效果遠不如使用常規治療加用鹽酸氨溴索治療方案的效果，患者的臨床癥狀緩解更快，可以及早出院且安全，值得應用。