MDT模式在慢性傷口患者管理中的臨床效果分析

李利英 于倩

【摘 要】 目的：探討多學科協作（multidisciplinary team，MDT）在門診慢性傷口患者管理中的應用效果。方法：將我院的傷口造口護理專科門診2017年 10月至 2019 年 1月的慢性傷口 107例作為對照組，行標準化傷口護理; 將2017 年 10 月至 2019年 1 月的慢性傷口 105 例作為實驗組，給予標準化護理同時結合MDT治療，比較兩組患者在護理滿意度、創面愈合時間兩方面的差異。結果：實驗組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），傷口治療時間也低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：標準化護理結多學科協作（MDT）在傷口造口護理專科門診在慢性傷口治療中的效果良好，可在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 MDT;慢性傷口;臨床應用;效果分析

【中圖分類號】 R47 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-276-02 ?多學科協作（multidisciplinary team，MDT）是近年來逐漸被推廣的一種醫學診療模式，旨在集中各學科的力量，為病患提供全方位、多方面的綜合性治療與護理，借此提升整體醫療水平[1-3] 。多學科診療模式打破學科之間壁壘的同時，可以有效推進學科建設，實現醫生、科室和醫院的共同提高。我院傷口管理中心開展了標準化傷口管理模式的基礎上開展了多學科聯合診療模式，大大的降低了慢性創面傷口的診療時間，減輕了患者的痛苦，降低了患者就醫費用。標準化是固定護理內容標準程序的一種管理模式，依此得到穩定一致的護理效果 [4]。我院傷口造口護理門診于2016年9月成立，截至2019年1月共收治傷口造口患者32699萬例次。我們將標準化護理結合MDT治療應用于慢性傷口患者治療，取得良好的效果，報道如下。

1 一般資料

1.1 傷口造口護理門診 我院傷口造口護理專科門診由來9名傷口造口專科護士坐診，負責門診傷口造口患者的治療及全院疑難傷口造口患者的會診。9名坐診專科護士中，主任護師 1人，副主任護師1人，主管護師 7 人;其中國際造口師（ET）2人 。

1.2 傷口造口門診患者 選取2016年9月至2019年4月傷口造口護理專科門診共收治的慢性傷口造口患者中的 212 例作為研究對象。將2017年10月至2019年1月慢性傷口107例是對照組，將2017年10月至2019年1月慢性傷口105例作為實驗組，兩組一般資料比較統計學意義差異（p>0.05），可比較。

1.3 實施方法 對照組 （1）按照我醫院評審標準對傷口造口門診進行管理。診室由傷口管理中心護士長管理并定期進行質量檢查。要求科室護士每日將接診患者的傷口進行認真評估并記錄，認真嚴謹書寫門診病歷。（2）傷口護理：應用濕性愈合理念，針對不同傷口，合理制定診療治療計劃并實施治療慢性傷口，同時對患者進行日常的飲食營養指導及健康教育，并做好其心理指導[5]

實驗組 在標準管理傷口的基礎上進行一個多學科會診商討診療計劃。傷口專科護士在處理傷口前建立多學科醫護一體化標準工作模式。與門診專科醫生共同討論治療分案。會診專科包括門診多個科室，普外科，創傷骨科，糖尿病慢性創面專科門診等多個科室。

1.4 評價指標 比較兩組患者滿意度和創面愈合的時間

1.5 統計學方法 對收集的數據采用SPSS 22.0 統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較例（%）具體見表1：

2.2 兩組患者創面愈合的時間比較 具體見表2

3 討論

MDT模式在標準化管理傷口的基礎上給患者又增加了一份安全保障。傷口管理中心需要具有專業知識的醫護人員對患者的傷口進行一個專業縝密的診療規劃，并且嚴格按照標準操作流程進行操作，提高了門診傷口患者滿意度，減少了患者創面愈合時間，降低了患者換藥的費用。并且對傷口的并發癥進行處理，進行專業健康指導及心理疏導。MDT診療模式對預防不良事件的發生率也有積極的 作 用。研究表明，常規護理雖然不斷完善，但仍存在許多問題，及時處理護理薄弱環節中存在的安全隱患、保障管理制度的落實至關重要[6];

參考文獻

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[5] 楊弋.慢性傷口護理研究新進展[J].實用醫院臨床雜志，2017，1（8）：131-133.

[6] 楊弋.慢性傷口護理研究進展[J].實用醫院臨床雜志，2011，8（01）：131-133.