采用陰道超聲和腹部超聲診斷早期宮外孕的效果對比研究

朱明鈺

【摘 要】 目的：探究在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲與腹部超聲的診斷效果對比。方法：本研究樣本從本院宮外孕患者中選取，總例數為50例，研究時間始于2019年6月，止于2020年6月，依據診斷方案的異同進分組，實驗組患者采用陰道超聲診斷，對照組患者采用腹部超聲診斷，對比兩組患者診斷結果。結果：研究明確，實驗組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。對于未破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能夠清晰的看到輸卵管環結構，存在液性暗區與不均勻回聲，并還能聽到胎心搏動。結論：據此研究明確，在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲診斷的診斷符合率比較高，是一種安全有效的診斷方式。

【關鍵詞】 早期宮外孕;診斷;陰道超聲;腹部超聲

【中圖分類號】 R71 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-216-01 ?宮外孕又被稱之為異位妊娠，指的是受精卵在宮體腔內著床并生長發育，對于此類疾病而言如果未采取相應的治療措施會引起孕婦大量出血，甚至會導致患者出現休克，嚴重威脅患者的生命安全。而在臨床診斷過程中，如何在早期準確的對疾病進行診斷對患者的預后效果有著重要的影響，并且對于患者的后期治療中也有著重要的意義，還能為臨床診斷提供進一步的依據。本研究特對本院早期宮外孕患者予以不同的診斷方式，對比陰道超聲與腹部超聲的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為早期宮外孕患者，總例數為50。研究始于2019年6月，止于2020年6月，將50例樣本依據診斷方案的異同分組，分組比例為1：1。對照組25例中，年齡限制為20-38歲，平均年齡（28.1±2.2）歲，停經時間控制在36d到52d之間，平均為（45.4±12.1）d;觀察組25例中，年齡限制在21-39歲，年齡平均為（29.1±2.1）歲，停經時間控制在41d到60d之間，平均為（47.2±14.0）d。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法 診斷儀器選用彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率設置為3.4MHz到5.0MHz之間，陰道探頭的頻率為5.0MHz到7.0MHz之間。

實驗組患者采用陰道超聲診斷，取患者截石位，將患者膀胱進行排空，將陰道探頭置入到患者的陰道內部，通過移動與擺動的方式觀察患者宮腔內是否存在孕囊，并對孕囊內的胎芽與胎心搏動進行分析，同時對附件區域進觀察，判斷其是否存在回聲。

對照組患者采用腹部超聲診斷，取患者平臥位，適當保持膀胱充盈，對患者的腹部進行橫向掃查與縱向掃查、斜向掃查。對患者子宮形態的大小、附件情況進行觀察，判斷患者宮腔內部是否存在回升。對患者腹腔與盆腔部位進行觀察。

1.3 觀察指標 ①診斷符合率、②超聲表現

1.4 統計學處理 用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷符合率 研究明確，實驗組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。

2.2 超聲表現 對于未出現破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能在患者子宮與卵巢周圍看到輸卵管環結構，圖像也十分清晰，存在液性暗區，伴有均勻回聲與不均勻回聲，部分患者能夠聽到胎心搏動。通過彩色超聲顯示患者孕囊內存在明顯的血流信號，且周圍包塊當中也存在血流頻譜。對于破裂宮外孕患者而言，患者子宮與卵巢周圍存在混合性包塊，邊界不清晰，大小形態均無規則性特征，回聲較雜。通過超聲顯示包塊周圍呈現環狀，血流信號阻力也比較低，而子宮周圍還存在液性暗區與凝血塊。

3 討論

宮外孕屬于一種臨床常見疾病，該病有著較多的發病因素，一方面在患者輸卵管炎癥的影響下會導致患者受精卵運行受阻，并且著床與該區域。其二當患者輸卵管發育不良或存在功能異常時，則會影響患者的雌孕激素分泌，同時還會影響受精卵的正常運行[1]。其三是在受精卵的移行過程中，如果移行時間過長受精卵發育過大也會導致宮外孕。而對于該類疾病的預防而言，需要在早期對輸卵管的形態、功能進行清洗的探查[2]，預防宮外孕的發生。對患者進行陰道超聲檢查時，將儀器探頭置入患者的陰道內部，探頭貼近患者宮腔與陰道穹隆處，能夠更加清晰的顯示患者子宮附件[3]，還能對周圍組織病變情況進行顯示。而在進行腹部超聲診斷的過程中，患者需要進行憋尿，檢查過程中需要透過腹部，因此會受到脂肪厚度與膀胱充盈度的影響[4]。相對而言，陰道超聲診斷的準確率也比較高，并且其探頭的頻率也顯然高于腹部探頭的頻率，宮外孕的診斷時間也比較早[5]。在臨床宮外孕診斷中有著較高的診斷價值。

研究明確，實驗組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。對于未破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能夠清晰的看到輸卵管環結構，存在液性暗區與不均勻回聲，并還能聽到胎心搏動。

據此研究明確，在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲診斷的診斷符合率比較高，是一種安全有效的診斷方式。

參考文獻

[1] 許曉東.經腹部超聲與經陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（73）：11-12.

[2] 張海燕.經腹部與經陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的價值對比分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：86-87.

[3] 劉煒.經腹部與經陰道彩色多普勒超聲對早期宮外孕診斷價值的分析比較[J].中國醫療器械信息，2019，25（15）：75-76.

[4] 劉閃閃.經陰道彩色多普勒超聲對早期宮外孕的診斷及臨床效果價值評價[J].飲食保健，2019，6（41）：215-216.

[5] 張丹鈴，吳海燕.經腹部超聲與經陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的價值對比[J].當代醫學，2019，25（2）：107-109.