高血壓腦出血患者的院前急救及護理臨床療效分析

董玉潔

【摘 要】 目的：分析高血壓腦出血患者的院前急救及護理臨床療效。方法：選取我院高血壓腦出血患者68例（2017年10月至2018年12月），隨機分為常規急救護理（34例）與院前急救及護理（34例），觀察患者急救成功率及救治時間。結果：與對照組相比，觀察組急救成功率高，救治時間短，P<0.05。結論：給予高血壓腦出血患者院前急救及護理，能減少患者救治時間，提高急救成功率，值得借鑒。

【關鍵詞】 高血壓腦出血;院前急救護理;療效

【中圖分類號】 R472.2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-175-02 ?高血壓性腦出血是一種病情較為嚴重的疾病，其特點為起病急、疾病發展迅速，患者必須進行及時的救治，否則會對患者預后造成較大影響，情況嚴重時導致患者死亡[1]。對于高血壓性腦出血患者來說，短時間內實施院前急救有利于延緩疾病的發展，進而為患者入院后的治療節省時間[2]，與此同時，還應配合有效的護理措施。本研究選取我院高血壓腦出血患者68例（2017年10月至2018年12月），分析院前急救及護理臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年10月至2018年12月，選取我院高血壓腦出血患者68例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各34例。對照組男、女為21例、13例，年齡46至75（54.82±3.28）歲，高血壓病程2至10（5.22±2.81）年，觀察組男、女為20例、14例，年齡48至74（52.17±3.11）歲，高血壓病程2至9（5.15±2.32）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規急救護理，患者均有家屬送至醫院，未采取院前急救護理措施。

觀察組給予院前急救及護理，①接到急救電話后，急救醫護人員及救護車立刻出診，在趕往現場的途中，可撥通電話進一步了解患者基本情況，如實時癥狀、性別、年齡等，并指導周圍人員進行緊急救治，適度解開上衣、清理患者口腔內穢物等，如果患者存在意識昏迷，則不能隨意搬移患者。②到達現場后，進行體格檢查，開展急救措施。觀察患者意識情況及兩側瞳孔，保證患者呼吸道通暢。意識障礙者，取平臥位，將衣領解開并將頭部偏于一側，避免出現呼吸道阻塞等情況。舌后墜者可采用器械通路，并給予氣管插管。建立靜脈通道，給盡早適應急救藥物。測量患者血壓，如果收縮壓在170mmHg至180mmHg以上，就需要選擇鈣離子拮抗劑，并不需要使用降壓藥[3]。③為患者安全轉送至醫院，途中通知醫生準備好相關搶救措施及藥物，開辟綠色通道，保證患者到院后即可進行搶救。

1.3 觀察指標 急救成功率;救治時間：送至專科治療時間、到達急診科用時、初步處理時間。

1.4 統計學方法 SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救成功率對比 急救成功率：觀察組（100.00%）高于對照組（88.24%），P<0.05，見表1。

2.2 救治時間對比 觀察組送至專科治療時間（11.31±1.17）min，到達急診科時間（15.22±2.13）min，初步處理時間（12.28±2.14）min，少于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓性腦出血患者如果錯失最佳治療時間，會影響其治療及預后。但是如果患者在入院前能進行專業的急救，在一定程度上能阻止病情的發展，緩解神經損傷。高血壓性腦出血患者會出現嘔吐、意識模糊等癥狀，嚴重時患者會由于窒息導致死亡，并且患者在發病6h后其出血情況會不斷加重，并且時間越長，患者出現的不適感會更加強烈，造成腦組織損傷，甚至會導致永久性恢復[4]。因此，必須做好院前急救及護理工作。

本研究結果中，急救成功率方面，觀察組（100.00%）高于對照組（88.24%），P<0.05;觀察組送至專科治療時間（11.31±1.17）min，到達急診科時間（15.22±2.13）min，初步處理時間（12.28±2.14）min，少于對照組，P<0.05。患者發病后入院前及入院途中采取的急救及護理措施就是院前急救及護理，眩暈及顱內壓上升為高血壓性腦出血患者常見現象，并且會出現嘔吐、意識障礙等情況，嚴重時引發死亡[5]。因此，對于高血壓腦出血患者來說，必須維持患者呼吸道通暢。本研究中，給予高血壓腦出血患者院前急救及護理，能保證患者快速入院，盡快接受搶救的重要流程，不斷完善急救設施及流程，并加強各救護系統交流，保證患者安全護送到院，得到及時有效的治療，降低死亡率。

所以，給予高血壓腦出血患者院前急救及護理，能減少患者救治時間，提高急救成功率，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 普俊芬.院前急救與護理對高血壓腦出血患者預后的影響[J].心血管病防治知識（學術版），2015，5（3）：21-23.

[2] 佴曉莉.研究院前急救與護理對高血壓腦出血患者預后的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（26）：246-246.

[3] 劉志萍，朱葉春.改良院前急救護理提高腦出血手術患者臨床救治效果分析[J].中國現代藥物應用，2015.9（6）：234-235.

[4] 陳莉華.院前急救護理方式對高血壓腦出血患者預后的影響分析[J].現代診斷與治療，2016，27（18）：3510-3511.

[5] 喬玲.院前急救護理對高血壓腦出血患者預后的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（4）：261-262.