歸脾湯與艾灸推拿聯用用于心脾兩虛型不寐睡眠質量改善性治療中的臨床療效

王悅婷

【摘 要】 目的：探討心脾兩虛不寐癥患者接受艾灸推拿療法和歸脾湯治療的效果，為臨床治療提供參考。方法：2018年1月至2019年2月我院對112例心脾兩虛不寐癥患者進行了分析研究，將患者分成了研究組和常規組。兩組都使用了艾灸推拿療法，研究組增加歸脾湯，經過三個療程的治療對兩組的睡眠情況進行對比分析。結果：經過治療，研究組的PSQO參數和總分均比常規組低，治療有效率比常規組高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。結論：心脾兩虛辯證不寐癥臨床中可以使用歸脾湯和艾灸推拿療法聯合治療，患者睡眠質量改善明顯，具有很好的應用前景。

【關鍵詞】 艾灸; 推拿; 歸脾湯; 心脾兩虛型; 睡眠質量

【中圖分類號】 R256.23 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-111-01 ?睡眠是人體的需求，如果睡眠有問題，就會導致患者的生理，心理出現問題，降低患者的生活質量。目前，中醫療法對不寐癥治療具有一定的優勢，臨床中為了對中醫治療的效果進行分析研究，我們對患者進行了分組研究，觀察艾灸推拿單用與艾灸推拿和歸脾湯聯用的效果，有以下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2018年1月至2019年2月我院對心脾兩虛不寐癥患者112例進行了分析研究，將患者分成了研究組和常規組，研究組最小36歲，最大57歲，常規組最小37歲，最大55歲，兩組的一般性資料對比不存在統計學差異性，對結果不產生影響。

1.2 方法

1.2.1 常規組 使用艾灸推拿治療，有以下的治療內容：①溫灸。調整患者體位，取安神降火神門穴，散發心熱心俞穴，散熱除濕脾俞穴，補中益氣足三里，調肝補腎三陰交為灸治主穴，點燃艾條，單個穴位灸治10-15min，患者皮膚紅暈潮濕，注意不要灼傷皮膚。②推拿。經過灸治，使用推拿手法按摩頭部，肩井穴。每天艾灸推拿一次，連續五天一個療程，三個療程后總計治療效果，療程間間隔兩天。

1.2.2 研究組 除了艾灸推拿還使用了歸脾湯，方劑組成為茯苓30g，黨參15g，黃芪15g，白術10g，當歸10g，遠志10g，酸棗仁10g，木香10g，龍眼肉10g，甘草5g，茯神10g，5枚大棗構成。煎煮取汁200ml，早晚服用，一天一劑，五天一療程，治療三個療程統計效果，療程間隔兩天。

1.3 觀察指標 觀察組兩組不寐癥的治療效果和睡眠情況。①經過三個療程治療后，患者夜晚的睡眠時間在6小時以上，晨起精力充沛為治愈;患者睡眠時間為3至6小時，較之前有好轉，為顯效;睡眠時間不超過3小時，癥狀無改善為無效。②匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）對睡眠狀況進行評價，得分與睡眠質量呈反比。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料以X2表示，采用t檢驗; 計數資料以（%）表示，采用檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，研究組的PSQO參數和總分均比常規組低，治療有效率比常規組高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。

3 討論

不寐癥也就是失眠癥，是睡眠效率低下，睡眠深度不夠，睡眠時長不足的神經系統疾病。傳統西醫治療主要是使用鎮靜催眠藥物，有效但是長期使用會增加毒副作用，患者對藥物有依賴性，因此臨床中研究更加安全可靠的治療方案非常重要。中醫認為，不寐癥是臟腑機能失調，氣血失衡，情志不暢，飲食不節，虛多實少[1]。中醫使用歸脾湯治療心脾虧虛、氣血失養之癥。該方劑來自《嚴氏濟生方》，茯苓益脾和胃，黨參儀器，黃芪補脾，白術健脾，當歸活血，遠志安神，木香止痛，龍眼益心，大棗補血，諸藥調和使用，能夠有效的治療不寐癥。此次我們為了強化治療效果，還使用了艾灸和推拿治療方式，溫灸穴位，調節氣機，推拿疏經通絡，改善局部血運[2]。在此次研究中，經過治療，研究組的PSQO參數和總分均比常規組低，治療有效率比常規組高，結果對比存在統計學差異性（P<0.05）。因此臨床中為患者提供歸脾湯聯合艾灸治療，能夠讓患者的睡眠深度得到改善，睡眠持續時間延長，有效率高，對患者的各種癥狀都有很好的治療效果，能夠讓患者的睡眠質量提升，在臨床中具有非常廣闊的發展前進。

睡眠是人體不不可缺少的，睡眠良好，能夠保持充沛的精力去應對生活和工作，而現代人的壓力大，有很多的失眠癥患者，西藥治療失眠見效快，但是具有依賴性，停藥后復發，副作用大等，讓患者飽受痛苦，而中醫治療方式能夠從根源上進行改善，調理機體。綜上所述歸脾湯聯合艾灸推拿對心脾兩虛不寐癥患者的睡眠質量改善具有非常大的幫助，臨床中可以進行推廣使用。

參考文獻

[1] 杜青.歸脾湯加減結合耳穴埋籽治療心脾兩虛型不寐40例[J].中國社區醫師，2015，31（32）：90-91.

[2] 邵金鳳，袁紅.艾灸推拿結合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的臨床效果[J].現代醫院，2015，15（09）：66-68+70.