個性化護理在腦出血偏癱并發重癥肺部感染患者的應用探討

梅紅雪

【摘 要】 目的：分析個性化護理在腦出血偏癱并發重癥肺部感染患者的應用價值。方法：選擇2017年6月至2018年6月來本院接受疾病治療的156例腦出血偏癱并發重癥肺部感染者為研究對象，將其分為對照、觀察兩組，每組78例。對照組應用常規護理，觀察組接受針對性護理，分析結果。結果：相較于對照組，觀察組受試者咳嗽以及喘息消失、體溫恢復正常、白細胞總數恢復正常以及血氣指數恢復正常積分明顯更高，P<0.05。對照組受試者護理滿意度為76.9%，觀察組為97.4%。兩組相比，P<0.05。結論：針對于腦出血偏癱合并重癥肺部感染病患而言，在治療疾病過程中落實個性化護理，能夠全面改善受試者預后。有助于消除其臨床癥狀，提升護理滿意度。

【關鍵詞】

個性化護理;腦出血;偏癱;重癥肺部感染

腦出血為臨床常見病、多發病。因為腦出血偏癱患者長時間臥床，生活沒有辦法實現自理。并且活動受限，這種情況極易產生重癥肺部感染。該并發癥的出現會給臨床治療及護理帶來很多困難。有文獻證實[1]，對腦出血偏癱并發重癥肺部感染的患者應用個性化護理能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，本文選擇2017年6月至2018年6月來本院接受治療的156例腦出血偏癱并發重癥肺部感染者為研究對象，并對部分患者應用了個性化護理。現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年6月來本院接受疾病治療的156例腦出血偏癱并發重癥肺部感染者為研究對象。現按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察兩組，每組78例。對照組男性患者共計48例，女性患者30例。年齡為51.38～79.25歲，平均年齡為（63.35±4.62）歲。觀察組中，男性患者共計52例，女性患者26例。年齡為52.76～79.35歲，平均年齡為（63.38±2.76）歲。

經對比證實，兩組受試者基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組受試者在入院之后接受常規化護理。以此為基礎，觀察組受試者在入院之后接受具有針對性的個性化護理，具體方法為：

1）環境干預以及健康宣教。病房干預受試者在入院之后，院內醫護人員應該有效評價其自身的生理以及心理情況，同時也要為病患創設一個滿意的養病環境，有效消除病患內心的不良感覺，要定期開窗通風，在根本上保障室內空氣清新，另外也要定期實施健康宣教，將既往疾病治療成功案例告訴給患者以及家屬，利用這種方式全面改善受術者內心應激反應。同時也要指導病患取用合理體位，每天幫助病患完成翻身，防止其發生壓瘡。

護理人員應叮囑受試者日常生活需要注意的事項要點。全面清潔病患口腔，2d/次，在根本上保證留存于口腔中的嘔吐物可以被及時清除。另外也要監測受試者口腔中的pH值。以此為基礎，擇取規則適宜的清潔液，讓患者養成一個餐后漱口的良好習慣。利用此舉可以防止患者出現吸入性肺炎。

2）飲食以及呼吸道護理干預。醫護人員應當叮囑病患不得長期處于平衡狀態，這樣會加大誤吸概率。在日常生活中護理人員應當叮囑受試者上抬床頭，保證立即大腦靜脈可以順暢回流，另外也能夠有效防止嘔吐物進入到下呼吸道以及肺部之中，此舉能夠削減患者腦水腫發生概率。在此同時，結合受試者自身的康復情況，為其制定出科學的飲食規劃方案針。對于處于昏迷狀態的患者來講，應當留置胃管。同時也要通過鼻飼的方式把流質飲食置入到其中。倘若病患出現了多次嘔吐現象，護士必須為其實施具有針對性的胃腸減壓操作。而對于機體營養不良的患者，可通過靜脈完成營養補充工作。在進行此項工作過程中，必須遵循少食多餐的原則。在根本上確保營養均衡飲食清淡、容易消化。另外也要增加高蛋白食物以及維生素的攝入量，每日飲水量保持在1.5～2.0L，此舉能夠方便痰液稀釋。

1.3 觀察指標

1）分析兩組受試者干預后主要臨床癥狀積分對比詳情。分數越高，證實受試者臨床癥狀轉歸情況越好。

2）分析兩組受試者護理滿意度情況。詳細可以分為滿意、較滿意以及不滿意3項。

1.4 統計學原理

本研究使用SPSS 21.0軟件包，對計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組病患主要癥狀積分改變情況

兩組病患主要癥狀積分改變情況詳細情況見表1。

2.2 兩組受試者護理滿意度對比情況

兩組受試者護理滿意度對比情況詳見表2。

3 討論

腦出血為臨床常見病，多發病，因為處于腦出血后遺癥恢復期的病患需要臥床，易發生肺部感染，一般為一些致病能力較強的細菌以及耐藥菌或者幾類菌混合感染所引致。在發生肺部感染之后，受試者肺部通氣能力降低，進而引致局部缺氧，加重了肺水腫嚴重程度[1]。這種情況會對病患的腦部功能造成影響。在長期昏迷的情況之下，受試者的腦部功能無法得到改善，相反還會加重腦水腫以及肺淤血嚴重程度，同時也會在一定程度上加重肺部感染度[2]。上述兩者之間就此形成不良循環。由此能夠看出，對于腦出血偏癱并發重癥肺部感染的患者來講，為其提供優質的護理服務，全面落實基礎性護理，有效強化肢體功能恢復度，具有相當重要的現實意義。

現如今針對此類患者來講，臨床通常為其開展個性化護理。在落實此項護理工作過程中，將受試者的自身病情恢復詳情視為基礎。為病患營造一個滿意的養病環境，有效調節房間內的濕度和溫度。將其設置在科學范圍之中，另外也要為受試者開展健康宣教工作，積極掌握病患當前心理情況[3]。目的在于方便為其開展對癥化解決舉措。患者需要遵循醫囑科學用藥，利用此法可以提升受試者治療疾病的依從度。值得說明的是，院內醫護人員應到每日對受試者的管套開展消毒，最少4次/d。同時也要定期更換紗布。在根本上保證患者創口潔凈、干燥。

值得注意的是，為了防止受試者發生感染，可以對其實施繼續霧化通氣療法。另外在進行此項治療過程中，應當有效監測病患當前各項生命體征，避免出現副反應[4]。

同時，院內護理人員也應當向病患以及家屬介紹既往病房治療成功的案例。讓其能夠對疾病本身治療方案的制定，以及治療過程中的注意要點擁有科學化認識[5]，繼而令受試者能夠更好的配合醫生開展治療流程，提升了臨床治療效果。另外在有條件的情況之下，醫務人員應當告知患者進行必要的有氧運動，有效強化機體免疫力加速疾病康復速率。同時也要對患者的病情加以監測，倘若發生肺部感染加重情況，必須對其痰液標本實施培養。將其送到檢驗科之內開展藥敏試驗，以保證對病患開展對癥化治療。

總而言之，針對于腦出血偏癱合并重癥肺部感染病患而言，在治療疾病過程中落實個性化護理，能夠全面改善受試者預后。有助于消除其臨床癥狀，提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 鄒玉婷，楊婷.個性化護理在腦出血偏癱并發重癥肺部感染患者的應用體會[J/OL].當代醫學，2019，（31）：69-71.

[2] 王利，李慧琴.專項管理對腦卒中后繼發肺部感染患者肺部感染控制情況的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（19）：2858-2860.

[3] 陳詠梅.全方位護理干預在老年重癥腦卒中并發肺部感染患者中的應用[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：176.

[4] 孫漢.護理干預在重癥監護室腦出血患者肺部感染預防護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2019，（18）：179-180.

[5] 張莉華.個性化護理對外科患者術后肺部感染及生活質量的影響[J].西藏醫藥，2018，39（03）：113-115.