神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

王慧

【摘 要】 目的：探討神經內科護理中對腦卒中進行康復護理的臨床效果。方法：選擇本院神經內科收治的120例腦卒中患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組接受常規護理，觀察組接受康復護理，比較兩組的護理效果。結果：觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：康復護理能有效改善腦卒中患者的癥狀，提高生活能力。

【關鍵詞】

神經內科;腦卒中;康復護理

腦卒中是臨床常見的一種急性腦血管疾病，又稱為中風或腦血管意外，該病按發病機制分為缺血性和出血性兩種類型，最常見類型是缺血性腦卒中[1]。腦卒中的發病原因是由于腦部血管動脈阻塞或破裂而導致血液無法流入大腦，腦組織出現損傷或梗死，神經功能受損。腦卒中的臨床癥狀主要表現為一側臉部、手部或者腿部突然無力、麻木或者歪斜和神志不清、視物模糊和行走失去平衡等，中老年人群是腦卒中疾病的多發人群，該疾病的致殘致死率極高。腦卒中疾病的病情變化較快，應及時治療，若錯失最佳治療時機，就會嚴重威脅生命。腦卒中治療中，輔助科學有效的護理方式，能有效增強治療效果[2]，降低不利影響，促使患者更好更快的康復。本研究深入探討了康復護理在神經內科腦卒中患者護理中的臨床效果和研究價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月本院神經內科收治的120例腦卒中患者，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組中男39例，女21例，最大71歲，最小43歲，平均年齡（57.24±4.23）歲;病程1～7年，平均病程（3.48±1.29）年。觀察組中男34例，女26例，最大76歲，最小47歲，平均年齡（59.21±4.76）歲;病程在1～6年，平均病程（3.14±1.04）年。組間各項數據差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括實時監測患者的體征指標變化，護理人員要耐心解答患者及其家屬的各種問題，安撫患者情緒和指導飲食等。

觀察組在常規護理基礎上接受康復護理。1）心理康復護理：腦卒中患者均存在一定程度的肢體、器官或者語言功能上的障礙，因此容易產生焦慮、急躁和絕望的消極情緒，護理人員告知患者保持愉快的心情有益于身體的康復，對患者進行心理康復指導，從而提高患者對后期身體康復指導的配合度。另外，護理人員要鼓勵患者多多訴說和交流溝通，或者通過看電視、聽音樂等方式轉移注意力以此保持積極的情緒，告知患者諸多的腦卒中康復案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[3];2）肢體功能康復護理：在肢體功能康復護理的初期，對于臥床患者，護理人員要引導患者采取正確的體位，在床上進行各種康復鍛煉，比如肢體關節的運動，包括肩關節、膝關節和肘關節等。對于病情得到緩解的患者，護理人員要引導他們進行主動的康復鍛煉，初期可以進行簡單的站立和慢走等運動鍛煉，等到患者癥狀顯著改善時，引導患者適當增加鍛煉的強度和難度，進行上下樓梯的運動鍛煉。3）語言功能恢復護理：部分腦卒中患者存在語言功能障礙，無法進行正常的溝通和交流，護理人員要加強這部分患者對舌頭的鍛煉[4]，進而改善患者語言功能;4）吞咽功能恢復護理：針對具有吞咽障礙的腦卒中患者，護理人員要加強對他們的飲食護理和吞咽功能恢復護理，可以使用棉棒沾水，刺激患者的舌頭和口腔，引導患者進行吞咽活動，增加患者的口部力量[5]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的康復情況根據神經功能缺損評分標準進行評估和對比，評分分值越低說明患者的康復情況越顯著。康復情況的評定標準為：1）康復：患者的神經功能缺損分值下降91%～100%;2）顯效：患者神經功能的缺損分值下降50%～91%;3）有效：患者的神經功能缺損評分下降20%～50%;4）無效：患者神經功能的缺損分值下降率<20%。

1.4 統計學分析

將數據通過SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數數據均用%表示，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳見表1。

3 討論

腦卒中是常見的一種急性腦血管疾病，發病率較高且致死、致殘率極高，該疾病的病因是腦部血管動脈阻塞或著破裂而導致的血液無法流入大腦，進而導致腦組織出現損傷或梗死，對神經功能造成嚴重損害[6]。中老年人屬于腦卒中疾病的多發人群，隨著人們生活習慣和飲食習慣的改變，腦卒中的發病情況呈現出年輕化趨勢[7]。腦卒中的主要癥狀是單側臉部或者手腳出現麻木、歪斜和無力狀況、視線模糊和難以正常行走等。

腦卒中病情變化較為復雜，如果不采取及時的治療，將會危機患者的生命安全。而在腦卒中的臨床治療后，部分患者仍然會存在不同程度的肢體、神經或語言功能障礙，單單進行治療，效果不佳，必須輔助有效安全的護理方式，以降低各種不良因素對患者產生的消極影響，加快患者的康復。康復護理是一種全方位護理模式，通過各項護理措施能有效改善患者的癥狀，提高患者的康復速率[8]。

本研究對觀察組實施康復護理，對照組實施常規基礎護理，結果顯示對照組的康復、顯效、有效和無效例數分別為17例、19例、11例和13例，總有效率為78.33%。觀察組康復19例，顯效24例，有效12例，無效5例，總有效率為91.67%，明顯高于對照組，表明觀察組的康復護理效果更好。

綜上所述，在神經內科腦卒中患者護理中采取康復護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，增強治療效果。

參考文獻

[1] 劉桂霞.神經內科腦卒中護理中行康復護理的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（13）：158-159.

[2] 王玉花，馬娜.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].臨床研究，2019，27（04）：167-168.

[3] 王夢妮.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（25）：109.

[4] 明菊梅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（47）：96，101.

[5] 方丹丹.研究神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果[J].航空航天醫學雜志，2019，30（03）：372-373.

[6] 李淑梅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中外女性健康研究，2017，25（05）：147，156.

[7] 陳旺萍.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國社區醫師，2017，33（06）：143-144.

[8] 韓麗娟.早期康復護理對腦卒中患者生活自理能力的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，26（10）：109-110.