綜合康復護理預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果

李蓮芹

【摘 要】 目的：探討綜合康復護理預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：選擇從2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者為研究對象，按照隨機數字表法劃分為兩組，每組50例。對照組采用常規護理方法，研究組則在此基礎上實施綜合康復護理干預措施。結果：研究組的疼痛評分為（2.95±0.30）分，低于對照組（6.65±0.50）分，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的腫脹程度為（2.01±0.50）cm，低于對照組（3.45±0.85）cm，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的住院時間為（13.50±3.50）d，下床時間為（38.20±6.50）d，短于對照組（19.50±6.40）d，（45.65±7.65）d，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的術后下肢深靜脈血栓形成率為2.00%，低于對照組（18.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理后的SAS評分為（37.85±1.02）分，SDS評分為（38.75±1.05）分，低于對照組（48.40±1.35）分，（49.65±1.45）分，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理后的總體健康評分為（74.75±12.65）分，生理功能評分為（73.50±13.90）分，生理職能評分為（65.35±10.40）分，軀體疼痛評分為（70.05±11.40）分，活力評分為（80.65±14.70）分，社會功能評分為（82.80±14.50）分，情感職能評分為（90.35±12.40）分，精神健康評分為（76.65±13.80）分，高于對照組（63.50±10.05）分，（67.35±10.35）分，（58.70±9.40）分，（64.85±10.35）分，（71.60±12.40）分，（75.85±12.65）分，（77.75±13.25）分，（65.75±12.70）分，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的臨床護理滿意度為98.00%，高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用綜合康復護理干預措施預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果確切。

【關鍵詞】

綜合康復護理;脊柱骨折;術后;下肢深靜脈血栓形成

脊柱骨折屬于骨折類型之一，為骨科創傷疾病類型，主要發生原因為間接外力導致[1-2]。目前臨床治療脊柱骨折以實施椎體間植骨融合術作為常用治療手段，但患者術后需長期臥床休養[3-4]，因而缺乏下肢運動，十分容易誘發術后下肢深靜脈血栓形成，導致患者發生下肢腫脹、下肢疼痛等癥狀，對其日常生活的生活質量帶來嚴重影響[5]。因此，為有效預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成，采取何種科學有效的干預措施十分重要[6-7]。本次研究工作旨在探討綜合康復護理預防脊柱骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者為研究對象，按照隨機數字表法劃分為兩組，每組50例。研究組：性別：男性33例，女性17例;年齡為24～69歲，平均年齡為（43.50±3.50）歲;疾病類型：頸椎骨折有2例，胸椎骨折13例，腰椎骨折有35例。對照組：性別：男性31例，女性19例;年齡：25～68歲，平均年齡為（43.35±3.70）歲;疾病類型：頸椎骨折有3例，胸椎骨折14例，腰椎骨折有33例。兩組脊柱骨折患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，均無明顯差異性，無臨床統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組脊柱骨折患者采用常規護理方法，研究組脊柱骨折患者則在此基礎上實施綜合康復護理干預措施。康復護理干預措施具體操作如下：1）加強康復訓練。患者手術后，護理人員協助其調整平臥位;患者夜間休息時，護理人員協助其穿上彈力襪，以加快下肢血液循環，預防發生下肢靜脈曲張;護理人員結合患者的術后具體情況，計劃指導患者進行雙腿交替抬高伸展屈曲運動（抬高約15°～25°），1個循環10次，雙腿交替進行，并需加強保持平緩;每日給予患者進行腿部輕柔按摩，以有助于刺激下肢血液回流，預防發生下肢動靜脈血栓。2）加強心理護理。護理人員給予患者進行術后心理狀況綜合評估，并結合評估結果，予以針對性健康教育，耐心講解康復進程，康復治療方法，并組織開展互助交流會，以傳播分享預后良好患者的康復經驗，從而有助于提高患者的疾病認知度，更積極配合開展康復護理。3）加強疼痛護理。對患者進行早期疼痛知識教育指導，與臨床醫師進行積極溝通交流，并遵醫囑給予適量鎮痛藥物治療，以有助于緩解其疼痛感，提高患者的臨床護理配合度。4）加強抗凝護理。在早期護理期間，遵醫囑給予低分子肝素注射（每隔12h 1次，每次注射2000～2500U，持續注射14d），并且注射后給予適當輕柔按摩，加強重視按摩力度。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的疼痛評分[8]，腫脹程度，住院時間及下床時間，術后下肢深靜脈血栓形成情況，護理前后心理狀態評分[9-10]，護理前后生活質量評分[11-12]以及臨床護理滿意度[13]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05形式表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組疼痛評分、腫脹程度、住院時間及下床時間的比較

與對照組比較，研究組的疼痛評分、腫脹程度更低，住院時間及下床時間更短，P<0.05。見表1。

2.2 兩組術后下肢深靜脈血栓形成情況的比較

與對照組比較，研究組的術后下肢深靜脈血栓形成率更低，P<0.05。見表2。

2.3 兩組護理前后心理狀態評分的比較