分析胃腸腫瘤患者術后飲食與術后早期腸梗阻的關系及護理措施

孫揚 何麗穎 楊會波 樸日紅

【摘 要】 目的：分組對比胃腸腫瘤患者手術后早期腸梗阻與患者術后飲食情況的關系以及護理干預措施。方法：自本院2018年4月至2019年4月進行手術治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究，其中術后出現早期腸梗阻的45例為研究組，未出現早期腸梗阻的45例患者為對照組，分組對比患者手術后難消化食物飲食情況以及對飲食知識的掌握情況。結果：研究組患者手術后早期難消化食物的進食率高于對照組，對各類飲食知識的掌握率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：胃腸腫瘤患者手術后進食不合理是導致其術后出現早期腸梗阻的主要因素，臨床護理中需要根據患者的手術情況為患者制定合理的飲食方案，加強對合理飲食的管理和教育，避免不合理飲食情況的發生，確保術后康復質量的提升。

【關鍵詞】 胃腸腫瘤;術后康復;術后早期腸梗阻;術后護理

手術治療是胃腸腫瘤患者治療中較為常用的治療方式，能夠有效實現對腫瘤的切除[1]，但是手術后并發癥的發生是影響患者術后康復質量的主要因素。早期腸梗阻是胃腸腫瘤患者手術后并發癥中發生率較高的一種，有關研究人員指出[2]，術后進食不合理是造成其術后腸梗阻發生的主要因素，基于此，自本院2018年4月至2019年4月進行手術治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究，其中術后出現早期腸梗阻的45例為研究組，未出現早期腸梗阻的45例患者為對照組，分組對比胃腸腫瘤患者手術后早期腸梗阻與患者術后飲食情況的關系以及護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2018年4月至2019年4月進行手術治療的胃腸腫瘤患者中抽取90例參與本次研究，其中術后出現早期腸梗阻的45例為研究組，男26例，女19例;年齡28～74歲，平均年齡（51.2±1.2）歲;胃部分切除患者13例，根治性左半結腸切除術患者25例，右半結腸切除術患者7例;未出現早期腸梗阻的45例患者為對照組，男27例，女18例;年齡27～76歲，平均年齡（51.5±1.4）歲;胃部分切除患者14例，根治性左半結腸切除術患者24例，右半結腸切除術患者7例;患者手術均順利完成，未出現術后危險情況;患者及家屬對本次研究目的、參與要求及注意事項均完全知曉并自愿配合;90例患者基線資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

自科室護理人員中抽取3例經驗豐富的護理人員對患者進行調查，通過電話回訪方式對患者術后飲食情況進行調查，詳細統計調查患者手術后生活環境、飲食情況，對中國居民平衡膳食寶塔、營養缺乏與疾病的關系以及營養配餐等一般飲食知識的掌握情況，另統計患者對術后進食方式、術后飲食種類、進食量控制、烹飪方式以及進食后活動情況等專科飲食知識的掌握情況[3]。

1.3 觀察指標

詳細統計90例患者手術后包子或餃子、肉塊、撈面或燴面、硬米飯、油炸食物、煮蛋等難消化食物的食用情況;另統計對比90例患者對術后一般飲食知識以及專科飲食知識的掌握情況。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0軟件對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分比表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比90例患者手術后難消化食物的進食情況

研究組患者手術后難消化食物的進食比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比90例患者對術后進食知識的掌握情況

對照組45例患者對一般飲食知識掌握的例數為40例，占比為88.89%，研究組對一般飲食知識掌握的例數為16例，占比為35.56%，經計算χ2=27.227，P=0.000;對照組45例患者對專科飲食知識掌握的例數為37例，占比為82.22%，研究組對專科飲食知識掌握的例數為9例，占比為20.00%，經計算χ2=34.862，P=0.000;研究組患者對手術后一般飲食知識以及專科飲食知識的掌握率與對照組相比明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 結果分析

本次研究中，90例患者手術后難消化食物的進食率對比來看，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見，難消化食物的不良進食是導致胃腸腫瘤患者手術后早期腸梗阻的主要因素，主要是由于患者手術后胃腸道系統會出現變化，完整性有所缺失，蠕動功能也有所下降，難消化性食物的食用會導致患者腸壁內部炎性滲出物增加，腸壁水腫的加重，進而造成腸管粘連[4]。研究組患者對一般飲食知識以及專科飲食知識的掌握率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見，對飲食知識的掌握程度確實是導致腫瘤患者手術后出現早期腸梗阻的主要因素，患者手術后相關健康知識的掌握缺失導致患者無法合理規劃自身飲食，導致飲食不合理影響術后康復質量。

3.2 護理措施

手術后3個月內是腸梗阻發生的重要時期，護理人員需要向患者介紹手術后飲食方面的注意事項，主要做好胃腸功能的保護，減少難消化食物的攝入，化解胃腸道壓力，術后進食需要由流質食物逐漸過渡至普通食物，且需要避免食用辛辣刺激或者粘性食物[5]。另外，護理人員需要加強對患者及家屬的健康教育，指導患者養成良好的飲食習慣，主要調整好進食方式，將飲食調整為少量多次，緩解胃腸道壓力[6]，并告知咀嚼的重要性，通過咀嚼增強患者消化液的分泌，提升食物的消化質量，降低早期腸梗阻的發生率。

綜上可知，胃腸腫瘤患者手術后進食不合理是導致其術后出現早期腸梗阻的主要因素，臨床護理中需要根據患者的手術情況為患者制定合理的飲食方案，加強對合理飲食的管理和教育，避免不合理飲食情況的發生，確保術后康復質量的提升。

參考文獻

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[2] 鄭健林，徐白生.縣級醫院開展腹腔鏡輔助下胃腸腫瘤手術體會（附43例報道）[J].江西醫藥，2017，52（09）：866-867.

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[4] 譚健鵬.膽囊結石伴急性膽囊炎患者行腹腔鏡手術時機的選擇觀察[J].當代醫學，2018，24（02）：93-94.

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[6] 胡國興.腹腔鏡結直腸癌手術后早期再手術分析[J].中外醫學研究，2018，16（01）：135-136.