探討放置宮內節育器對育齡婦女心理狀態的影響

付金紅

【摘 要】 目的：分析放置宮內節育器對育齡婦女心理狀態的影響。方法：隨機抽取本院2018年1月至2019年1月放置宮內節育器的82例育齡婦女為研究對象，入院時根據護理措施不同可分為對照組和研究組，每組41例。對照組采取常規護理，研究組則給予護理干預。對兩組療效進行比較。結果：干預前，兩組焦慮和抑郁情緒無顯著差異（P>0.05）;干預后，研究組焦慮和抑郁情緒明顯優于對照組，數據之間差異較大（P<0.05）;研究組護理滿意度明顯比對照組高，數據之間差異較大（P<0.05）。結論：對放置宮內節育器的育齡婦女采取護理措施，可有效改善負面情緒，減少心理負擔，有助于促進和諧護患關系，從而提高護理滿意度。

【關鍵詞】

育齡婦女;心理狀態;宮內節育器

放置宮內節育器屬于育齡婦女常見的避孕方法之一，具有簡單便捷、安全性高、經濟實惠等特點[1]。但由于多數育齡婦女在手術時精神緊張，且對于該手術缺乏了解，導致心理狀態較差，對效果造成嚴重影響。因此，為了有效改善術者狀態，緩解心理壓力，確保手術順利[2]。本次研究將對放置宮內節育器的育齡婦女采取優質護理干預，并對其效果進行分析，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2018年1月至2019年1月放置宮內節育器的82例育齡婦女為研究對象，入院時根據護理措施不同可分為對照組和研究組，每組41例。對照組年齡21～40歲，平均年齡為（32.15±1.48）歲，孕次1～5次，平均孕次為（2.03±1.12）次;研究組年齡20～40歲，平均年齡為（32.07±1.52）歲，孕次1～4次，平均孕次（2.15±1.02）次。對兩組資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組則給予護理干預措施：1）術前干預，因多數婦女術前心理情緒較重，對于手術多伴有恐懼等心理。因此，醫護人員要主動與患者交流，保持語氣溫柔，給予術者關心和呵護，降低術者對于陌生環境和手術的恐懼感，取得信任，和患者之間建立信任關系，以有效減少醫療糾紛。再加之，多數婦女對于計劃生育、生理以及手術相關知識等較為缺乏。護理人員應主動告知，采取通俗易懂的話語給予針對性知識指導、宣講，告知術者術后易引起的不良反應，提高術者對于宮內節育器放置的了解程度，增加認同感，緩解負面情緒，提高治療積極性。2）術中干預，在操作時動作輕柔，禁止大聲說話，確保室內安靜，針對情緒緊張患者可采取心理疏導，主動關心患者，嚴格觀察患者疼痛情況，以有效緩解患者緊張感。避免因言語不當、器械碰撞聲對患者產生刺激感。宮頸擴張時，指導患者深呼吸，可主動和患者交談，分散其注意力，讓患者保持身心放松，有助于減少疼痛感。3）術后干預，攙扶患者進觀察室，及時了解術后情況，耐心傾聽，針對患者疑難問題及時解答，并詳細告知患者宮內節育器注意事項。如術后伴有少量陰道流血、下腹不適等癥狀，均屬于正?，F象，要求患者術后1星期內禁止負重和劇烈運動，2星期內禁止盆浴、性生活，保持外陰清潔。如果術后出現陰道持續流血時間超過1星期、白帶異常等癥狀，應立即就醫。術后3個月內，要注意觀察宮內節育器有無脫落情況，告知患者回院復診時間和注意事項。

1.3 觀察指標

對兩組心理狀態進行比較，包括焦慮和抑郁情緒，焦慮采取SAS量表，分為輕、中、重度3個指標，輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：>69分;抑郁采用SDS量表，分輕、中和重度3個指標，輕度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分。并對兩組護理滿意度比較，分為滿意、一般滿意和不滿意3個標準，總分100分，90分及以上表示滿意，60～89分表示一般滿意，59分及以下表示不滿意。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮和抑郁情緒對比

干預前，兩組焦慮、抑郁情緒無顯著差異（P>0.05）;干預后，研究組焦慮和抑郁情緒明顯比對照組低，數據之間具有較大差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度比對照組滿意度高，組間數據差異較大（P<0.05）。見表2。

3 討論

放置宮內節育器是一種常見的避孕措施，尤其是在育齡婦女中比較常見，具有可逆性、長期性以及有效性等特點[3]。但由于多數婦女對于手術和節育器缺乏了解，術前心理情緒較重，導致對治療效果造成一定影響，且治療積極性較差，不利于預后。因此，對育齡婦女放置宮內節育器手術時采取有效的護理干預措施。

放置宮內節育器屬于小手術，但由于患者不良心理因素易導致應激反應，引起宮口緊縮、疼痛加劇以及腹肌緊張等[4]。因此，對術者給予術前、術中以及術后護理干預。術前，告知術者手術和節育器相關知識，加深術者了解程度，舒緩患者負面情緒，可有效舒緩患者情緒，減輕心理壓力，提高依從性[5]。術中及時觀察各項情況，針對情緒仍較差的術者進行針對性交談，確保手術順利進行。術后，送術者回病房，對患者疑難問題進行解答，并告知術者易出現的不良反應情況以及處理措施，有助于減少術后不良反應，促進預后[6]。本次研究顯示，研究組焦慮、抑郁情緒明顯優于對照組，且護理滿意度也比對照組高，數據之間差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對放置宮內節育器的育齡婦女給予針對性干預措施，效果明顯，可有效改善負面情緒，減少心理負擔，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 肇雅娟.720例已婚育齡婦女人工流產術后放置宮內節育器的影響因素分析[J].微量元素與健康研究，2018，35（02）：33-34.

[2] 王阿迪，劉蓉，曾千紅，等.計劃生育服務對育齡婦女流產后情緒及妊娠知識的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（02）：54-56.

[3] 田玉平，欒旭紅，楊君.宮內節育器異位的臨床診治及預防干預[J].中國衛生產業，2017，14（08）：181-182.

[4] 黎秋燕，林定忠.不同宮內節育器避孕效果及不良反應臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（05）：728-730.

[5] 郎曉多，王寧，臧曉冬，等.計劃妊娠育齡婦女孕前心理狀況及對優生心理咨詢與指導的需求調查[J].中國實用醫藥，2017，12（24）：183-185.

[6] 吳慧芬，胡文輝.實施心理干預在放置宮內節育器婦女中效果觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（01）：113-114.