認知行為療法對大學生強迫和抑郁等負性情緒的影響

孟玉潔 孫丕健 董繼承

【摘 要】 目的：探討認知行為療法對大學生強迫和抑郁等負性情緒的影響。方法：選取2019年1月-2019年12月符合研究標準的大學生80例，所有大學生均接受抑郁自評（SDS）量表評估，將所有大學生分成兩組，對照組使用藥物治療，研究組聯合應用認知行為療法。針對兩組治療前治療后的布朗強迫癥狀（Y-BOCS）量表評分水平進行觀察對比。針對兩組治療前治療后的SDS量表評分水平進行觀察對比。結果：治療后研究組不同時間點下的Y-BOCS量表評分水平均顯著低于對照組（P<0.05）。治療后研究組不同時間點下的SDS量表評分水平均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：認知行為療法可以有效緩解大學生的強迫和抑郁等相關負性情緒。

【關鍵詞】 認知行為療法;大學生;負性情緒;抑郁;強迫

【中圖分類號】 R821.4+2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-024-01

Abstract：Objective：To explore the effect of cognitive behavioral therapy on negative emotions such as compulsion and depression of college students. Methods：80 college students who met the research criteria from January 2019 to December 2019 were selected. All college students were assessed by self-rating depression scale （SDS）. All college students were divided into two groups. The control group received drug therapy and the research group received cognitive behavioral therapy. The score level of Brown obsessive-compulsive symptom （Y-BOCS） scale before and after treatment was observed and compared between the two groups. The scores of SDS scale before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results：after treatment， the score level of Y-BOCS scale in the study group at different time points was significantly lower than that in the control group （p < 0.05）. After treatment， the scores of SDS scale in the study group at different time points were significantly lower than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion：Cognitive behavioral therapy can effectively relieve the negative emotions related to compulsion and depression of college students.

Key words：cognitive behavioral therapy; College students; Negative emotions; Depression; Force

伴隨著不斷發展的現代社會，人們生活的節奏及方式也隨之發生重大轉變。大學生所面臨的一系列問題，如畢業就業、人際交往、時間管理、環境適應等，會給大學生造成很大壓力[1]。而這部分壓力會讓大學生出現相關負性情緒，如抑郁、強迫等。如果大學生長時間的處于這種不良情緒當中，十分容易出現無價值感、無助感、自責感等，情況嚴重的甚至會導致大學生出現輕生念頭[2]。本次研究選取2019年1月-2019年12月符合研究標準的大學生80例，隨機分為兩組，觀察聯合使用認知行為療法的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-2019年12月符合研究標準的大學生80例。所有大學生均接受SDS量表評估，均自愿參加研究。

對照組40例，年齡范圍：19歲～24歲，平均年齡（21.6±0.8）歲，其中男性25例，女性15例;研究組40例，年齡范圍：19歲～24歲，平均年齡（21.4±0.9）歲，其中男性23例，女性17例。觀察并比較兩組的一般資料，不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 使用藥物治療。帕羅西汀，使用劑量：20mg/d～60mg/d，1次/d，連用用藥8周為1療程，連續治療2療程。

1.2.2 研究組 聯合營養認知行為療法。藥物用法用量與對照組一致，認知行為療法的具體方法如下：第一，在宏觀方面大力強化對大學生的健康教育，讓大學生可以充分的重視身心健康，產生自我預防心理疾患的意識。尤其是對大學生實施心理指導及教育，讓其可以更好的擺脫各種困惑及煩惱，培養樂觀向上、積極進取的優良品質。大力提倡素質方面的教育，將原有的封閉教育改成開放教育，將理想化教育變成科學化教育，更加重視教育對象。對教育中的不合理成分予以改變，開展家庭、學習及社會的綜合性教育。一方面學校要進行全面化的引導，給予學生創造有針對性地條件，使得大學生可以得到身心健康發展;另一方面，要學校要對社會和家庭進行協助，培養大學生人格健全，為大學生提供社會實踐的所必需的條件及機會。對大學生的心態進行全面的了解，使得大學生自我心理調節能力也得到提高。這一部分的重點就是對大學生進行正確的引導，讓其更好的了解自身價值，學會全方位的理解問題，增強自信心及心理承受能力。第二，微觀方面。對本次研究的大學生進行記錄和追蹤觀察，以防意外的發生。進行團體輔導及個別輔導，提高其的心理承受能力。針對大學生存在的不合理信念進行交流時，先不要著急進行否定;先假設其觀點是正確的，然后跟其一起進行具有針對性的驗證，讓其能夠自己了解觀念的對與錯。依據ABC理論跟其探討認知方法及生活事件和自身情緒間的關系，確定原因，通過根本原因來改變其認知，糾正負性情緒。

1.3 觀察指標 （1）針對兩組治療前治療后的布朗強迫癥狀（Y-BOCS）量表評分水平進行觀察對比。Y-BOCS量表包括10個維度，每個維度的評分范圍為0分～4分，得分越高提示強迫行為更嚴重[3]。（2）針對兩組治療前治療后的抑郁自評（SDS）量表評分水平進行觀察對比。SDS量表包括20個維度，其中包括反向計分題10個和正向計分題10個，每個維度的評分范圍為1分～4分，得分越高提示抑郁情況更嚴重。以上兩個指標均在兩組治療前、治療后8周，16周給予測定[4]。

1.4 統計學方法 應用SPSS22.0進行所有研究數據進行整合及分析，計數類的（%）相關數據，行X2檢驗檢測;計量類的（x±s）數據，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示檢驗結果存在著統計學方面的差別。

2 結果

2.1 治療后研究組不同時間點下的Y-BOCS量表評分水平均顯著低于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 治療后研究組不同時間點下的SDS量表評分水平均顯著低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

大學生發生相關負性情緒，如抑郁及強迫等，可能導致大學生出現嚴重后果，而其發病跟自身的相關神經質素質如內向、敏感及多疑等之間存在關系，這作為基礎，日常生活中的偶發事件就可以成為導火索，在反強迫及自我強迫這一矛盾心理的影響下，會使其產生持久的痛苦和抑郁[5]。

本次研究結果提示，治療后研究組不同時間點下的SDS量表評分水平、Y-BOCS量表評分水平均顯著低于對照組（P<0.05）。結果提示，使用認知行為療法使得大學生的負性情緒得到了更為顯著的改善。分析其原因為，認知行為療法可以讓大學生自身認識到發生負性情緒的原因，發現現實跟自身行為及思維機制間存在的矛盾之處[6]。同時還可以認識到自身思維的不合理之處，讓大學生可以將自身注意力轉移到日常的生活、工作及學習當中，從而緩解負性情緒的影響[7]。

綜上所述，認知行為療法可以有效緩解大學生的強迫和抑郁等相關負性情緒。

參考文獻

[1] 張蘋，張小滿，陳莉軍，等.認知行為療法對癌癥患者非正式照顧者生活質量及抑郁情緒的影響的系統評價[J].中國醫藥導報，2019，5（7）：161-165.

[2] 楊祥云，李占江，夏明睿，等.認知行為治療對強迫癥患者認知控制網絡功能連接的影響[J].中華精神科雜志，2018，51（5）：309-315.

[3] Song M K， Choi S H， Lee D H， et al. Effects of Cognitive-Behavioral Therapy on Empathy in Patients with Chronic Pain[J]. 2018， 15（3）：285-291.

[4] 陳燁，朱曉燕，劉洪珍，等.團體咨詢聯合認知行為療法對老年冠心病患者PCI術后情緒與心臟不良事件發生率的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（1）：64-70.

[5] Juliane Menting， Cees J. Tack， Rogier Donders， et al. Potential mechanisms involved in the effect of cognitive behavioral therapy on fatigue severity in Type 1 diabetes[J]. Journal of Consulting & Clinical Psychology， 2018， 86（4）：330-340.

[6] 張為杏，王琦，張躍兵，等.留守經歷對大學生心理韌性和負性情緒的影響[J].精神醫學雜志，2019，7（1）：45-48.

[7] 張燕會，蘇新勇.大學生抑郁認知易感者注意偏向分析[J].中國學校衛生，2019，3（7）：1094-1096.