血凝試驗檢驗結果的影響因素分析

于紅艷

（青島西海岸新區中心醫院 山東 青島 266555）

血凝試驗是臨床主要的檢查方法之一，即組織受檢者進行術前檢查，篩查確定學性疾病，以便于對受檢者做及時的溶栓治療與抗凝監控。就臨床資料來看，血凝試驗檢驗結果會受多方因素的影響，導致結果準確性降低。為保證向臨床診斷和治療提供可靠支持，必須要在實際工作中做好分析總結，確定各影響因素，并在此基礎上積極采取措施控制，最大程度上來降低血凝試驗誤差[1]。本次以80 例健康受檢者和80 例住院肝病患者為對象，研究分析了影響血凝試驗檢驗結果的各影響因素，以下為詳細報告內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018 年3 月—2019 年3 月收治的80 例肝病患者為研究對照組，以及隨機選取同期內在我院接受健康體檢的80 例健康人員為對照組。對照組中男性45 例，女性35 例，年齡23 ～45 歲，平均年齡（35.26±6.15）歲。觀察組中男性43 例，女性37 例，年齡24 ～43 歲，平均年齡（36.02±7.28）歲。比較兩組一般資料，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組160 例受檢者采集清晨空腹外周靜脈血液標本，分別放置于冷藏4℃與室溫20 ～30℃條件下保存，且兩組放置時間與樣本采集量完全相同。而對于室溫保存及放置時間相同的條件下，分別選取兩組受檢者血液標本1.0ml 與2.0ml 保存。以及選擇不同樣本離體時間，即放置30min 與放置4h，均放置于室溫條件下保存。然后通過日立全自動血凝分析儀對兩組160 份血液標本進行血凝試驗，枸緣酸鈉與血液標本比例設定為1 ∶9，且枸緣酸鈉濃度為109mmol/L，設置為3000r/min 條件下離心處理10min，將血清取出進行血凝試驗[2]。選擇室溫保存條件、樣本采集量為2.0ml、放置30min 的血液樣本為基本條件，對比不同肝病患者和健康體檢者的PT、APTT、TT 及FIB。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組受檢者血液標本進行血凝試驗，觀察比較兩組檢驗結果，包括PT、APTT、TT 及FIB，總結分析影響凝血檢驗結果的各項因素[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組血凝檢驗結果

觀察組患者PT、APTT、TT 顯著高于對照組，且FIB 水平低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血凝檢驗結果比較（±s）

表1 兩組血凝檢驗結果比較（±s）

組別 n 血液樣本 PT（s） APTT（s） TT（s） FIB（g/l）觀察組 80 急性肝病 14.35±0.86 27.78±3.14 14.56±2.42 1.26±0.16慢性肝病 16.87±6.74 34.68±6.75 17.56±3.65 1.95±0.38肝硬化 18.46±4.25 39.43±7.56 18.52±8.26 1.46±1.01重癥肝病 30.82±10.18 50.92±6.84 20.21±3.15 0.85±0.42對照組 80 健康受檢者 12.16±0.75 25.46±5.43 12.32±1.26 3.84±0.62

2.2 比較不同因素對血凝結果的影響

保存溫度條件不同情況下，PT 與APPT 存在顯著差異，且保溫溫度越高，兩者的穩定時間越短。樣本采集量不同情況下，1.0ml 對應的PT 上升時間為（16.82±2.31）s，PTT 上升時間為（45.68±6.41）s；2.0ml 對應的PT 上升時間為（23.72±2.28）s，PTT 上升時間為（23.73±5.13）s，不同樣本采集量血凝試驗結果PT 與APPT 差異顯著（P＜0.05）。不同樣本離體時間情況下，放置30min 對應PT 上升時間為（10.82±0.35）s，APPT 上升時間為（28.36±3.42）s；放置4h對應PT上升時間為（12.54±0.56）s，APPT 上升時間為（35.61±4.16）s[4]。不同樣本離體時間的PT 與APPT 之間差異顯著（P＜0.05），且離體時間越長，PT 與APTT 對應的上升時間越長。

3.討論

血凝試驗是臨床上用于診斷和治療的重要檢測方法，如果檢測結果不準確，將會直接影響診斷和治療效果，因此必須要積極采取措施來進行控制管理，將誤差控制到最小[5]。就本次研究結果可知，對于患有肝病的患者以及健康受檢者之間血凝試驗檢驗結果差異顯著，觀察組患者PT、APTT、TT 顯著高于對照組，且FIB 水平低于對照組，差異具有統計學方法（P＜0.05）。以及不同保存溫度條件、不同離體時間、樣本不同采集量條件下PT 與APTT 之間存在顯著差異。綜上所述，在進行血凝試驗時，為提高檢驗結果的可靠性，必須要提高操作步驟的規范性，盡量控制血液標本采集量在2.0ml 以上，以冷藏4℃來保存血液標本，且血液標本放置時間不得超過30min。以精確可靠的檢驗結果作為支持，為臨床疾病的診斷和治療提供可靠依據。