基層高血壓患者用藥情況和社區管理體會

鐘楊

（嘉興市海鹽縣武原街道社區衛生服務中心 浙江 嘉興 314317）

高血壓作為常見的慢性疾病，不但會大量的損耗社會資源以及醫療資源，而且其還伴隨著較高致殘率、致死率等嚴重后果的產生，進而對患者及其家庭帶來較為嚴重的負擔。故而，我們有必要于基層社區之中，對其高壓病患的用藥狀況，以及社區對此方面的管理予以相應的探究。

1.資料與方法

1.1 研究對象

本次調查起始時間為：2018 年1 月—2019 年12 月。主要運用的方法有：上門尋訪、體驗、隨機訪問以及問卷調查等。本次實施調查的范圍是城鄉之中的12 個基層社區，且予以實施調查的對象皆為已經予以確診的高壓病患者，以及調查中予以發現并對其予以確診的高壓病人。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 一般狀況調查

通過運用上門尋訪、體驗、隨機訪問以及問卷調查等方法，來予以調查的基層社區總人數共為53000 人，當中確診患有高血壓病征的人數有2800 人，患病率5.28%。通過本次調查結果表明，基層高壓病患對于高壓病癥方面的保健知識知之甚少，對于病癥的重視程度以及認知率方面，也具有嚴重的不足。其中，知道高血壓疾病會誘發心腦血管疾病的患者有1200 位，約占總病患43%；知道高血壓疾病是不能予以根治的病患人數有950 位，約占總病患34%；具有較為全面的高血壓保健知識的病患有780 位，約占總病患28%。此外，此次參與調查的病患中，有2600 人在產生高血壓病癥之后，于醫院檢查并予以確診，當中可以堅持定期檢測血壓的患者有850 位。本次調查進程中，全部合乎血壓管控標準的患者有790 人，就高血壓管控率而言，為28.2%。

對于降壓藥物方面的選取來講，有2490 位患者在予以選取的進程中，依次予以選取的是： 2240 位選取藥品藥效（89.9%）；1870 位選取藥效與價格兩方面（75.1%）；選取病友推薦以及電視廣告的有340 位（13.6%）。由此我們可以得知，藥物的藥效以及價格，是患者實施藥物選擇的首要考慮因素。

2.2 基層高血壓病患其運用藥物治療方面的相關狀況

此次調查中，予以確診的高壓病患者有2800 位，當中未曾服用過任何藥品的患者有310 位，使用過相關治療藥物的高壓病患者有2490 位，接受過短期高壓治療以及出現過用藥間斷的患者有601 位，長期堅持服用高壓病癥管控藥物的有1076 位，具有治療藥品選取不恰當以及服用的藥物劑量有問題的患者，有521 位。通過對上述結果的剖析我們可以得出，高血壓病患在運用藥物予以治療的進程中，其通常會存有下述幾項誤區：

其一，服用降壓藥物方面，許多病患未能予以長久地堅持按時、按量、準時的予以服用，更多的是任意停藥以及隨意更換藥品等。

其二，患者在服用藥物時，缺乏目的性、目標性以及醫師的專業化指導。

其三，缺乏藥物治療意識，不相信藥物所具有的藥效。

其四，患者缺乏對于藥物治療的正確認知，盲目跟風的認為中藥無毒，且藥效更勝于西藥。

其五，人們更相信大醫院名醫專家，對于基層社區醫師的用藥指導，采信度較低。

2.3 當前的社區管理其對高壓病患者所具有的影響

社區公共衛生科通過對300 名老年高血壓病患，予以劃分為觀察組以及對比組，且每組各150 位患者，實施為其一年的病情管理。在此進程當中，對其兩組病患所實施的共同管理項目以及內容有：健康知識的講解與教育、實時的隨機訪問以及為其構建專屬的電子檔案。當中具有不同的點在于，會對觀察組之中的150 名患者實施相應的用藥指導以及藥物干預。之后再通過有效量、達標量、并發癥數量以及達標率等方面，予以具體化、形象化的展示其實驗成果，見表1。

表1 兩組高血壓效果比較

綜上，通過基層社區以及藥物的共同干預，有助于降低并發癥的產生以及加重，有助于提升患者的生活品質。

2.4 集成社區在管理方面所存有的不足

其一，就當期的基層衛生社區而言，就醫護人員方面居于配飾不健全、不合理且工作量大的狀況，從而在一定程度上會致使其工作成效不高，工作效率低下等狀況；

其二，就居民方面來講，對于基層公共衛生服務方面的認知不到位，一方面是由自身原因導致的認知不足，一方面則源于基層公共衛生服務的不到位所知致使的，由此有必要加強公共衛生方面的宣傳力度，提高人們對其的認知，加大健全完備以及改善公共衛生服務的服務跟品質。

其三，需要加大對于基層醫護人員專業化素養以及能力的培訓，提升其呼呼能力跟水準。

其四，病患電子檔案方面的有待進一步的予以建立、健全、完備以及改進。

3.結語

基層社區衛生服務體系的構建健全，不僅對其基層高血壓病患的生活方式、藥物使用指導，以及生存預后等方面，擁有著十分重要且關鍵的效用，而且對其高血壓患者所具有的認知率、管控率以及治療成效等方面，皆具有著較為顯著的提升效用。進而有助于真正意義上實現其高血壓疾病的可防以及可控。