脊柱內固定術后手術部位感染原因分析與護理對策

李婷婷

（西寧市第三人民醫院 青海 西寧 810005）

脊柱作為人體的軀體的重要支柱，幫助人體在日常生活中完成了各種各樣的事務，因此，脊柱受到損害直接影響到患者的生活質量[1]。人體隨著年齡的增大，脊柱逐漸老化，發生損傷的風險交大；交通運輸方式的發展下，交通事故數量不斷增多等等原因，造成脊柱患者數量逐漸上升[2]。目前脊柱手術已經較為成熟，但術后手術部位易發生感染，導致該手術預后降低，因此，給予患者有效的術后護理非常重要。本文將對脊柱內固定術后手術部位感染原因展開研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年10 月—2019 年11 月我院進行脊柱內固定術的患者中，選取其中的100 作為本次的研究對象，包括50 例感染患者和50 例未感染患者。感染組：男性28 例，女性22 例，年齡25 ～76 歲，平均年齡（50.67±6.22）歲。未感染組：男性31 例，女性19 例，年齡27 ～75 歲，平均年齡（51.28±6.39 歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

對患者的基本信息、既往病史以及手術情況等資料進行統計和分析。其中基本信息由患者本人填寫，若患者無法完成填寫，通過調查人員詢問患者，由患者口述提供其基本信息，由調查人員做好記錄。調查結束后對患者的各項資料進行審核，審核通過后再對患者的信息數據進行分析。

1.3 觀察指標

統計兩組患者中，在大小便失禁、糖尿病、吸煙、抗生素使用不規范、腦脊液滲漏、手術時間＞3 小時、手術節段＞3 節、出血量＞1000 毫升以及脊柱創傷指數≥6 方面的例數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

結果顯示，兩組患者在大小便失禁、糖尿病、吸煙、抗生素使用不規范、腦脊液滲漏、手術時間＞3 小時、手術節段＞3 節、出血量＞1000 毫升以及脊柱創傷指數≥6 的差異均具有統計學意義（P＜0.05），這些因素均是引起術后感染的原因。見表1。

表1 脊柱內固定術后手術部位感染原因結果分析[n（%）]

3.討論

3.1 脊柱內固定術后手術部位感染原因

本次研究中發現，大小便失禁、糖尿病、吸煙、抗生素使用不規范、腦脊液滲漏、手術時間＞3 小時、手術節段＞3 節、出血量＞1000 毫升以及脊柱創傷指數≥6 均是引起術后手術部位感染的原因。

3.2 預防感染的護理措施

對于吸煙患者，在手術前進行健康教育中強調戒煙對手術預后的重要性，并給予戒煙措施，同時鼓勵家屬監督患者戒煙，手術后通過排痰和霧化療法緩解吸煙所產生的影響。對需要使用抗生素的患者，嚴格控制其用藥方式和用藥劑量，禁止患者私自用藥[3]。對大小便失禁的患者，及時清理患者的排泄物，保持排泄處和手術部位的清潔。對患有糖尿病的患者，密切檢測其血糖指標，給予相應的飲食干預，以控制其血糖水平[4]。在進行手術前，對患者進行完善評估，減少不必要的固定節段；盡量選擇創傷程度小的手術方式；在手術過程中，做好止血護理，必要時，給予患者輸血治療。此外，在患者圍術期的護理過程中，包括手術過程中，所有環節一定嚴格執行無菌操作，如醫護人員手部、手術室以及設備儀器等。

綜上所述，引起脊柱內固定術后手術部位感染的原因較多，在此基礎上，結合患者的病情以及醫院實際情況，給予針對性護理，以防止出現術后手術部位感染，進而促進脊柱手術預后恢復效果的提升。