芬嗎通聯(lián)合滋腎育胎丸在體外受精-胚胎移植卵巢低反應(yīng)患者中的應(yīng)用觀察

姚春玲 唐妮 韋周紅 覃遠(yuǎn)琴 羅彩平

（柳州市婦幼保健院生殖助孕中心 廣西 柳州 545001）

體外受精-胚胎移植別名試管嬰兒，其作為一種廣泛應(yīng)用的人工輔助生育技術(shù)，可有效提高患者妊娠率[1-2]。但此種受孕方式特殊，過(guò)程復(fù)雜，再加之很多患者在進(jìn)行移植過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)卵巢低反應(yīng).卵巢低反應(yīng)在臨床中較為常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制為患者卵巢部位對(duì)促性腺激素刺激反應(yīng)較差，臨床表現(xiàn)為患者血雌激素指標(biāo)降低及卵巢刺激周期發(fā)育卵泡數(shù)量較少[3]。一旦發(fā)生卵巢低反應(yīng)，將嚴(yán)重降低妊娠率，更是加劇了臨床治療難度，對(duì)患者身心健康也造成了一定損害，為避免上述情況發(fā)生，臨床務(wù)必要給予體外受精-胚胎移植卵巢低反應(yīng)患者科學(xué)、安全的治療措施，以改善其卵巢反應(yīng)與妊娠結(jié)局。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年9 月—2019 年9 月份我院收治的體外受精-胚胎移植卵巢低反應(yīng)患者126 例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)其入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各63 例。對(duì)照組患者平均年齡（38.8±4.2）歲，不孕年限（5.02±1.38）年，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（36.3±4.2）歲，不孕年限（4.89±1.31）年，兩組患者均符合ESHRE 卵巢低反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，且臨床資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用微刺激治療方案，對(duì)照組直接實(shí)施微刺激治療，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施微刺激治療前，給予芬嗎通（荷蘭Abbott Biologicals B.V，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20110208，規(guī)格：2mg：10mg×28 片）口服，前14d 服用紅色片劑，1 次/d，后14d 服用黃色片劑，1 次/d。滋腎育胎丸（廣州白云山中一藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z44020008，規(guī)格：5g×6 袋）口服，從月經(jīng)第5 天開(kāi)始服用，5g/次，3 次/d，上述藥物連續(xù)服用3 個(gè)月后，方可對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施微刺激治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)

比較兩組患者臨床指標(biāo)，臨床指標(biāo)包括bFSH、BLH、bE2 等

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均不存在顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) bFSH（IU/L） BLH（IU/L） bE2（ng/ml） Gn 天數(shù)（d）實(shí)驗(yàn)組 63 10.0±6.7 3.9±2.9 49.4±46.5 7.0±2.9對(duì)照組 63 8.2±3.8 3.1±1.7 58.1±88.7 7.6±2.5 t- 1.855 1.889 0.682 1.244 P- 0.067 0.061 0.496 0.216

續(xù)表1-1

續(xù)表1-2

2.2 兩組患者受精率、優(yōu)胚率

兩組患者受精率、優(yōu)胚率差異不顯著（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者受精率、優(yōu)胚率[%（n/n）]

3.討論

芬嗎通可對(duì)患者子宮及周邊組織的某些生理功能起到顯著的作用。而芬嗎通中含有與人體內(nèi)bE2 相同的化學(xué)物質(zhì)，相對(duì)于其他激素藥物而言，芬嗎通具有顯著優(yōu)勢(shì)[4]。滋腎育胎丸則是一種中成藥物，其主要成分為黨參、杜仲、何首烏、白術(shù)等，該藥物具有健脾養(yǎng)血、安胎益氣之功效[5]。

在本文中，對(duì)照組患者僅采用微刺激治療，實(shí)驗(yàn)組患者則是在服用芬嗎通、滋腎育胎丸3 個(gè)月后實(shí)施微刺激治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者BLH 值更高（P＜0.05），但兩組患者其他指標(biāo)不存在顯著差距（P＜0.05）。綜上，無(wú)論是單純微刺激治療方案，還是微刺激聯(lián)合芬嗎通、滋腎育胎丸治療方案，均具有較好的治療效果。

綜上所述，對(duì)于體外受精-胚胎移植卵巢低反應(yīng)患者而言，對(duì)其采用單純微刺激治療或微刺激聯(lián)合芬嗎通、滋腎育胎丸治療方案，都是切實(shí)可行的，因此，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者檢查指標(biāo)與其實(shí)際情況來(lái)選擇治療措施。