肛門指檢

魯　華

筆者從幾家大醫院獲得的信息表明：中老年直腸癌患者有不斷增多的趨勢。據著名痔科專家侍忠主任統計，他在最近一個月的門診中采用肛腸指檢法發現了中老年直腸癌患者8例。其中，女性6例，男性2例，年齡最大90歲，最小僅21歲。

直腸癌是危害人類健康的嚴重疾病之一，發病率占惡性腫瘤的15％。在消化道惡性腫瘤中，男性發病率僅次于胃癌，女性發病率則次于宮頸癌。腸道惡性腫瘤有70％～80％發生在肛管、直腸、直腸與乙狀結腸交界處。直腸癌有80％～90％發生在直腸下2／3處，距肛緣10厘米以內。直腸癌發病年齡多在40歲以上，近年的門診中，中青年患者并不少見。腫瘤專家認為：要提高癌癥的治療效果，延長生存期，降低死亡率，唯一的辦法就是早發現和早診斷。據報道：早期癌癥術后5年生存率可達100％，而晚期癌癥治療后5年生存率僅為10％。這說明只有早發現、早診斷，才可大大改善癌癥病人的預后。

早期直腸癌病變局限于粘膜，醫生在指診下可觸及稍隆起的結節，這時病人并無任何癥狀。癌腫進一步發展，引起繼發感染、潰爛，影響腸腔通暢，才出現癥狀。常為便血，大便次數增加，便秘，里急后重，便前腹痛，大便變細有粘液，骶髂部不明原因性疼痛等。

直腸癌是肛門、直腸常見病，早期因癥狀不明顯，容易與肛門其他疾病相混淆，常被一些臨床醫師忽視。肛腸專家指出：直腸癌患者中，80％的癌腫主要是在簡單易行、無創傷的肛門指診檢查中發現的。手指可觸及不同形狀的異物，如息肉樣物體，帶蒂，可移動；或結節狀腫塊，質硬，外形不規則，不移動。指套染有粘液，說明有膿血性分泌物。總之，只要重視早期肛門指檢的普查，直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷。所以，肛腸病專家呼吁：切莫忽視早期直腸癌的肛門指診檢查。