重慶市困境兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

文/阮川南 曾卓

近年來(lái)，大量調(diào)查研究表明，青少年存在類型不同、程度不同的心理健康問(wèn)題，平均檢出率在20%左右，個(gè)別地區(qū)檢出率更高[1]。

目前，全國(guó)中小學(xué)生的心理健康狀況讓人擔(dān)擾，例如心理健康問(wèn)題的檢出率屢屢升高，自殺、違法犯罪等行為經(jīng)常發(fā)生[2]。《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》中明確指出，中小學(xué)生的身心發(fā)展處在一個(gè)非常重要的時(shí)期，并且隨著他們生理?xiàng)l件和心理狀態(tài)的發(fā)育和發(fā)展，他們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)會(huì)不斷地拓寬，他們的思維方式也逐漸發(fā)生變化，尤其是面對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)所產(chǎn)生的壓力，面對(duì)學(xué)習(xí)、生活、自我意識(shí)、情緒調(diào)節(jié)、人際溝通和交往等方面，會(huì)產(chǎn)生各式各樣的心理挑戰(zhàn)和問(wèn)題。

因此，需要對(duì)困境兒童的心理健康問(wèn)題進(jìn)行研究。根據(jù)2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》可知，困境兒童主要包括因家庭貧困導(dǎo)致生活、就醫(yī)、就學(xué)困難的兒童；因兒童自身殘疾導(dǎo)致在康復(fù)、照料、護(hù)理、社會(huì)融入等方面存在困難的兒童；因缺乏家庭成員的監(jiān)護(hù)或監(jiān)護(hù)不當(dāng)，遭受虐待、遺棄、意外傷害以及不法侵害等問(wèn)題威脅和侵害的兒童[3]。

根據(jù)我國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，除去全國(guó)57萬(wàn)孤兒，61萬(wàn)兒童沒有人撫養(yǎng)，再將其他類型的困境兒童包括在一起，民政部估計(jì)全國(guó)有數(shù)百萬(wàn)的困境兒童[4]。對(duì)困境兒童的心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義，通過(guò)調(diào)查困境兒童的心理健康現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)困境兒童的心理問(wèn)題，提高其心理素質(zhì)。過(guò)硬的心理素質(zhì)是綜合素質(zhì)良好的重要體現(xiàn)，心理素質(zhì)良好也是未來(lái)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容[5]。本研究通過(guò)調(diào)查困境兒童的心理健康現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)困境兒童的心理問(wèn)題，以便更有針對(duì)性地解決其心理問(wèn)題，提高困境兒童的心理素質(zhì)。

一、調(diào)查對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

選取重慶市沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、榮昌區(qū)和江津區(qū)的困境兒童作為調(diào)查對(duì)象，向他們發(fā)放編制好的調(diào)查問(wèn)卷，一共收回問(wèn)卷135份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后剩余116份，有效率為85.93%。其中，男生52人，占44.8%，女生占 55.2%。6～ 11歲有 41人，占35.3%，12～14歲占64.7%。孤兒有83人，占71.6%。

（二）研究工具

研究主要采用華東師范大學(xué)心理學(xué)教授周步成修訂的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(Mental Health of Test，MHT)，該量表包含100個(gè)項(xiàng)目，分為1個(gè)全量表和1個(gè)效度量表。全量表劃分為8個(gè)維度，分別是學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向，該量表有較好信度和效度，其中，各個(gè)分量表的分半信度為0.84～0.88，全量表的折分半信度為0.91；全量表和分量表的重測(cè)信度為0.667～0.863，該量表在實(shí)際應(yīng)用中得到了較好的效度證明[6]。

表1 困境兒童心理問(wèn)題檢出率（N=116）

（三）統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理。運(yùn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)來(lái)考察困境兒童心理健康現(xiàn)狀是否存在差異。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）重慶市困境兒童心理狀況

重慶市困境兒童心理問(wèn)題檢出率見表1。分量表以≥8分為界定，分量表的陽(yáng)性檢出率排在前4位的是：過(guò)敏傾向、身體癥狀、自責(zé)傾向、恐怖傾向。其中，過(guò)敏傾向癥狀為19人，占總體的16.38%，居于陽(yáng)性檢出率的首位。

（二）不同性別困境兒童心理健康狀況的差異情況

不同性別困境兒童心理健康狀況的差異情況見表2。在性別上，困境兒童的沖動(dòng)傾向存在顯著差異，女生明顯高于男生。

表2 心理健康診斷測(cè)驗(yàn)在性別上的差異檢驗(yàn)（X±SD）

（三）是否為孤兒的困境兒童心理健康狀況的差異情況

是否為孤兒的困境兒童心理健康狀況的差異情況見表3。

困境兒童中孤兒的學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀均高于不是孤兒的兒童。困境兒童中孤兒的學(xué)習(xí)焦慮和過(guò)敏傾向均顯著高于不是孤兒的困境兒童。

表3 心理健康診斷測(cè)驗(yàn)在是否為孤兒上的差異檢驗(yàn)（X±SD）

（四）不同年齡困境兒童心理健康狀況的差異情況

不同年齡困境兒童心理健康狀況的差異情況見表4。不同年齡段的困境兒童在自責(zé)傾向和過(guò)敏傾向上存在顯著差異，12～14歲的困境兒童顯著高于6～11歲的困境兒童。

表4 心理健康診斷測(cè)驗(yàn)在年齡上的差異檢驗(yàn)（X±SD）

三、分析與討論

當(dāng)前，困境兒童的心理健康問(wèn)題嚴(yán)重程度從高到低依次是過(guò)敏傾向、身體癥狀、自責(zé)傾向和恐怖傾向。由此表明，困境兒童中有部分兒童（16.38%）感受性太強(qiáng)，易受小事影響，行動(dòng)受到嚴(yán)重?fù)p害，做決定猶豫不決。首先，對(duì)于過(guò)敏傾向較強(qiáng)的兒童，教師和家長(zhǎng)應(yīng)多多給予他們肯定和鼓勵(lì)，避免嚴(yán)格管教、訓(xùn)斥和懲罰等不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，以此來(lái)達(dá)到恢復(fù)困境兒童自信心的目的[7]；其次，困境兒童所在學(xué)校或社區(qū)應(yīng)定期組織困境兒童進(jìn)行體檢，開辦向困境兒童講解保持身體健康常識(shí)的講座。

困境兒童中女生的沖動(dòng)傾向顯著高于男生，女生比男生更容易因?yàn)橐恍┦虑槎罂薮篝[，這與前人的研究結(jié)論女生的心理健康水平顯著高于男生相矛盾[8]。可能是因?yàn)榕饶猩那榫w波動(dòng)更大，通常情況下女性的情緒也更加外露。

困境兒童中孤兒的學(xué)習(xí)焦慮和過(guò)敏傾向顯著高于不是孤兒的兒童，困境兒童中的孤兒更容易因關(guān)注分?jǐn)?shù)而無(wú)法安心學(xué)習(xí)，這是因?yàn)楣聝涸谏鐣?huì)中是一類特殊群體，這類兒童外表看起來(lái)與同齡父母均健在的兒童相比沒有什么本質(zhì)的區(qū)別，但是他們?cè)谛睦韺用娉惺芰艘话銉和唇?jīng)歷過(guò)的痛苦[9]，從小失去了與爸爸媽媽生活在一起的快樂(lè)時(shí)光，使他們幼小的心靈變得黯淡無(wú)光[10]。由于長(zhǎng)期缺乏父母的陪伴和關(guān)愛，使孤兒處于長(zhǎng)期的孤獨(dú)、緊張、郁悶和不自信狀態(tài)中，并且父母一方或者雙方死亡之后兒童遇到困難時(shí)缺少幫助，極易使兒童出現(xiàn)抑郁和恐懼等問(wèn)題，主要表現(xiàn)為生活情趣減退、煩躁、脾氣暴躁、不愿與他人交往、過(guò)分敏感、猜疑性強(qiáng)。無(wú)論在家或是在學(xué)校，只要?jiǎng)e人話語(yǔ)稍重，就會(huì)引起他們產(chǎn)生極端行為和過(guò)激行為，他們對(duì)別人的批評(píng)十分敏感，容易形成自卑、敏感、焦慮、抑郁和懷疑的心理[11]。

12～14歲的困境兒童的自責(zé)傾向和過(guò)敏傾向顯著高于6～11歲困境兒童，12～14歲的困境兒童在面對(duì)失敗時(shí)總是責(zé)備自己，對(duì)自己所做的事情缺乏信心；也具有過(guò)強(qiáng)的感受性，做事猶豫不決。

這些困境兒童正處于青春期，內(nèi)心更加敏感，情緒豐富易變，想法也更容易偏向負(fù)面。

四、改善困境兒童心理健康現(xiàn)狀的建議

下文將針對(duì)困境兒童的心理健康問(wèn)題提出干預(yù)建議。

（一）個(gè)體心理咨詢

針對(duì)存在心理問(wèn)題的困境兒童，特別是多個(gè)心理維度出現(xiàn)問(wèn)題的兒童，相關(guān)機(jī)構(gòu)可在當(dāng)?shù)貙ふ覍I(yè)心理咨詢?nèi)藛T為困境兒童提供個(gè)體心理咨詢，有針對(duì)性地解決困境兒童的心理問(wèn)題，使他們的心理健康水平得以提高。

（二）情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練

存在對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、身體癥狀、過(guò)敏傾向、恐怖傾向等心理問(wèn)題的困境兒童，如果不及時(shí)解決這些心理問(wèn)題，會(huì)影響其之后的健康成長(zhǎng)，包括人際交往問(wèn)題，使其之后的人生難以順利發(fā)展。可以使用正念和音樂(lè)療法來(lái)疏導(dǎo)困境兒童的情緒，對(duì)于高齡組兒童來(lái)說(shuō)這兩種方法更易于掌握，且效果較好。

（三）認(rèn)知行為的改善

婦聯(lián)工作人員或?qū)W校教師要向困境兒童講解提高心理健康的重要性，鼓勵(lì)困境兒童好學(xué)上進(jìn)，多培養(yǎng)自己的興趣愛好，挖掘自己的潛能，鍛煉自己的受挫力，保持樂(lè)觀、積極的態(tài)度，多和教師、家人、朋友溝通。

（四）其他心理干預(yù)措施

學(xué)校和社區(qū)每年可開展3～5次心理健康講座，邀請(qǐng)困境兒童及其家屬一起參加。

針對(duì)困境兒童的學(xué)習(xí)問(wèn)題、情感問(wèn)題等進(jìn)行講解，促使困境兒童用專業(yè)的心理健康知識(shí)看待自己的心理狀態(tài)，提高家屬的共情能力，使其能夠更正確地對(duì)待困境兒童的心理問(wèn)題。

五、結(jié)論

研究結(jié)果顯示，重慶市困境兒童心理健康狀況較差，其中，對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、身體癥狀、過(guò)敏傾向、恐怖傾向較為嚴(yán)重，應(yīng)引起社會(huì)的高度關(guān)注。

困境兒童中女生的沖動(dòng)傾向較為嚴(yán)重；困境兒童中孤兒的學(xué)習(xí)焦慮和過(guò)敏傾向較為嚴(yán)重；困境兒童中12～14歲的自責(zé)傾向和過(guò)敏傾向比較嚴(yán)重。這些調(diào)查結(jié)果表明，我們?cè)诟纳评Ь硟和睦斫】祮?wèn)題時(shí)，應(yīng)針對(duì)性別、家庭狀態(tài)和年齡階段，采取不同的應(yīng)對(duì)之策。