宮頸癌根治術(shù)后患者延續(xù)護理對改善生活質(zhì)量的效果觀察

劉凌燕 付佳

（山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013）

子宮作為一種女性特征器官，無論是全宮切除還是次全切除，均會對女性的生理和心理健康造成莫大傷害[1]。因此，宮頸癌根治術(shù)后對患者的護理十分重要，有效的護理可以在一定程度上改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。由于宮頸癌根治術(shù)后的恢復期較漫長，所以大部分患者不可能一直住院，但即使患者出了院，依然要對其進行延續(xù)護理。實踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)隨訪往往效果不佳，為取得更好的護理效果，應(yīng)采用延續(xù)護理模式。為觀察宮頸癌根治術(shù)后患者延續(xù)護理對改善生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)選取我院自2017年1月—2017年12月期間收治的行宮頸癌根治術(shù)的患者60例作為研究對象，研究過程及結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月—2017年12月期間收治的行宮頸癌根治術(shù)的患者60例作為研究對象，將之隨機分成兩組：一組為觀察組（30例），年齡32～56歲，平均年齡（41.8±4.2）歲；宮頸癌分期Ⅰb期5例、Ⅱa期14例、Ⅱb期11例；病理分型鱗癌24例、腺癌6例；一組為對照組（30例），年齡30～57歲，平均年齡（42.3±4.6）歲；宮頸癌分期Ⅰb期4例、Ⅱa期16例、Ⅱb期10例；病理分型鱗癌22例、腺癌8例；兩組患者的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組均在術(shù)后實施延續(xù)護理，對照組均在術(shù)后進行常規(guī)隨訪。延續(xù)護理的具體措施為：（1）定期隨訪：每2周電話隨訪一次，每月上門隨訪一次，詢問患者的近期情況，并給予針對性的健康指導，同時還要與患者建立QQ群或微信群聯(lián)系，以便隨時回答患者的咨詢；（2）心理護理：大部分患者在行宮頸癌根治術(shù)后還需要接受一段時間的化療，而化療會引起脫發(fā)、惡心等并發(fā)癥，導致患者在外形上和生理上均受到很大傷害，同時手術(shù)本身切除了女性特征器官，更給患者的心理造成了很大傷害，所以護理人員要重視對患者的心理護理，定期通過電話交流、在線交流、面對面溝通等形式給患者做心理輔導，耐心開解患者、安慰患者、鼓勵患者，幫助患者減輕負面情緒，重拾生活信心；（3）家屬支持：家屬的支持對于患者來說十分重要，所以護理人員要叮囑家屬多關(guān)心患者，在往后的生活中多愛護患者，但不要過多地與患者談?wù)摬∏橄嚓P(guān)話題，以免引起患者的敏感。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者在出院時及出院6個月后的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比表

2.結(jié)果

出院時兩組患者的生活質(zhì)量評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；出院6個月后兩組患者的生活質(zhì)量評分均較出院時有顯著提升（P＜0.05），但觀察組患者的提升程度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

3.討論

癌癥是人類健康的重要殺手，而宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，近年來該病的發(fā)病率一直居高不下，且有逐年上升趨勢[2]。宮頸癌根治術(shù)是宮頸癌的最主要治療手段，它是通過切除宮頸上的病變組織來達到治療癌癥和防止癌癥擴散的目的[3]。

首先，宮頸癌作為一種癌癥，其本身就會極大地傷害到患者的身心健康；同時，由于宮頸癌根治術(shù)及術(shù)后化療等因素的影響，更加加重了對患者的身心傷害。所以，大部分患者在宮頸癌根治術(shù)后都表現(xiàn)出生活態(tài)度消極、生活質(zhì)量差等問題。而為了幫助患者重拾生活信心，從而改善其生活質(zhì)量，也為了避免其因心情抑郁而導致癌癥復發(fā)，必須要重視對患者出院后的延續(xù)護理。

所謂延續(xù)護理，即在出院后與患者保持聯(lián)系，定時對患者進行隨訪，從而全面掌握患者的術(shù)后恢復情況，以便根據(jù)患者實際情況為其做進一步的健康指導和心理輔導。同時延續(xù)護理還包括家屬對患者的家庭護理，而家屬也需要得到護理人員的指導。故而延續(xù)護理既包括對患者的指導，也包括對家屬的指導。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：出院時兩組患者的生活質(zhì)量評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；出院6個月后兩組患者的生活質(zhì)量評分均較出院時有顯著提升（P＜0.05），但觀察組患者的提升程度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：在宮頸癌根治術(shù)后對患者實施延續(xù)護理可以顯著改善其生活質(zhì)量，值得推廣。