分析全科醫學管理模式對于老年高血壓患者血壓和心血管事件的影響

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摘?要：目的：分析老年高血壓患者經全科醫學管理模式干預后影響。方法：本次研究隨機挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，均為40例。常規干預模式用于對照組，全科醫學管理模式用于觀察組。分別比較2組患者干預后心血管事件發生情況以及血壓水平改善情況。 結果：對照組總心血管事件發生率顯著高于觀察組，收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。 結論：老年高血壓患者經全科醫學管理模式干預后可顯著降低患者心血管事件發生率，同時還能穩定患者血壓水平。

關鍵詞：高血壓?全科醫學管理模式?心血管?血壓

中圖分類號：R544.1??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

就目前而言，據有關學者統計發現高血壓是國內發病率較高的疾病之一，該疾病屬于一種慢性疾病，若未能給予患者有效的治療干預，將會對患者的身體健康乃至生命安全造成影響。本次研究隨機挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，分析老年高血壓患者經全科醫學管理模式干預后影響，現內容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究隨機挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，均為40例。常規干預模式用于對照組，全科醫學管理模式用于觀察組。對照組28例為男性患者，12例為女性患者，年齡分布（66～86）歲之間，平均年齡（74.9±1.3）歲之間，病程時長最短2年，最長16年，平均病程時長（8.83±5.68）年;觀察組26例為男性患者，14例為女性患者，年齡分布（66～87）歲之間，平均年齡（75.3±1.2）歲之間，病程時長最短3年，最長15年，平均病程時長（7.93±6.65）年，比對2組患者各項基線資料，（p>0.05）。

2.方法

對照組：常規用藥指導、測量血壓、疾病宣教等。

觀察組：（1）創建專門的醫療管理團隊，為患者建立單獨的體征信息檔案，對患者實施規范化的管理模式。（2）按照患者實際血壓均值進行分級，隨后通過小組模式對患者實施規范化管理干預，明確告知患者正確測量血壓的方式以及時間，一對一指導患者怎樣使用儀器;（3）對患者做好高血壓疾病相關知識健康宣教，讓患者明確該疾病的發病原因、危害因素以及并發癥等等，拓展患者對自身疾病的認知面;（4）主動與患者進行交流，對患者的心理情況做好評估，實施針對性心理疏導，徹底消除患者內心負面情緒，同時增強患者治療信心以及依從性;（5）增強對患者血壓檢測力度，結合患者實際病情狀況以及醫囑要求給予患者相應的降壓藥物進行治療，明確告知患者遵醫用藥的重要性，督促患者服藥;（6）根據患者的身體情況以及醫囑要求為患者制定專門的飲食計劃，告知患者以低熱量、低脂、低鹽以及低糖類食物為主重要性，日常多食含鉀和鈣類的食物，禁煙酒、刺激和油膩類的食物;（7）根據患者身體狀況指導患者進行適當鍛煉，例如散步和打太極拳等，不可過度勞累;（8）患者出院后做好跟蹤隨訪工作，了解患者病情康復情況，叮囑患者定期到院進行復查。

3.觀察指標

分別比較2組患者干預后心血管事件發生情況以及干預前后血壓水平改善情況。

4.統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.對比2組患者心血管事件發生率

表1所示，對照組總心血管事件發生率顯著高于觀察組，（p<0.05）。

2.對比2組患者血壓水平情況

表2所示，治療后對照組收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。

三、討論

全科醫生具有專業的態度、全面的知識以及特有的技能，能夠為患者給予綜合性且連續性的醫療照顧等。該團隊包括護理人員、專科醫師、全科醫生以及健康管理師等，對患者實施規范化管理。

指導患者正確服藥，根據患者個人情況以及醫囑要求指導患者進行健康鍛煉，做好健康宣教工作，為患者制定專門的飲食計劃，對患者每日的鹽分攝取量進行控制。一對一指導患者正確使用血壓測量儀測量自己的血壓水平，增強患者養成良好的自我防范意識。患者出院后做好定期的跟蹤隨訪工作，根據患者提出的問題進行一一解答，如：鍛煉方式、飲食習慣以及生活習慣等，增強患者血壓水平的控制，防止出現心血管事件。本研究結果指出，對照組總心血管事件發生率顯著高于觀察組，收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。

總之，針對老年高血壓患者實施全科醫學管理模式干預是至關重要的，可顯著降低患者心血管事件發生率，穩定患者血壓水平。

參考文獻

[1]杜娟娟，原芳，羅萍等.老年高血壓患者體質指數對心血管事件的影響[J].中華老年醫學雜志，2018，37（5）：501—505.

[2]尉敏琦，周熱娜，王健，等.中醫辨體調治健康管理對老年高血壓患者生存質量的效果分析[J].中華全科醫學，2017，15（9）：1570—1573.

[3]陳濤.福辛普利聯合瑞舒伐他汀對老年高血壓患者血管內皮功能、頸動脈超聲相關指標及心血管事件的影響[J].標記免疫分析與臨床，2018，25（6）：890—893.