天氣轉涼，當心凍結肩找上門

崔玉艷 楊彥

說到“凍結肩”，大家可能不太熟悉，但它的另一個名稱您一定知道，那就是“肩周炎”。秋季，如何才能防止凍結肩來襲？確診后該怎樣規范治療呢？

肩膀像凍結了一樣 動彈不得

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。炎癥導致關節內外粘連，表現為關節活動受限、疼痛，肩膀好像凍結了一樣，動彈不得，疼痛難忍。所以稱“凍結肩”。也有人稱之為“五十肩”，在45～65歲的人群中很常見。

凍結肩最典型的表現就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關節各個方向的主動被動活動均受限，外旋受限最為明顯。東南大學附屬中大醫院骨科韋繼南博士介紹，天氣變化受涼后也會誘發病情加重，患者肩關節功能出現明顯障礙。

病程進展不同 鍛煉方法也不同

肩周炎是一種自限性疾病，它的病程分為三期，即急性期、粘連期、恢復期，總病程為一年左右，經過及時治療與積極的鍛煉，可以減輕痛苦，有利于縮短病程。

急性期為炎癥期，以肩關節疼痛為主要表現。炎癥初期，肩部疼痛難忍，常有日輕夜重的特點。在急性期應減少運動，充分休息。劇烈活動不利于炎癥吸收，反而會加重炎癥滲出，造成日后更廣泛的關節粘連。急性期治療應以消炎止痛為主。

接下來，說一說粘連期與恢復期。粘連期以疼痛減輕，出現肩關節活動受限為主要表現，如不能上舉，常影響日常生活。恢復期是肩關節疼痛基本消失，關節功能開始恢復至完全恢復的階段。這段時間以功能鍛練為主。最常用的鍛煉方法是面壁爬墻：患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

秋季如何預防凍結肩發作

如何在秋冬季有效預防凍結肩呢？中大醫院骨科李永剛主任醫師給出以下建議：

首先，注意肩部保暖。

其次，加強鍛煉，增強肩關節肌肉的鍛煉。如跳廣場舞、打太極拳或進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。

再次，糾正不良姿勢。避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

最后，注意易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷等，密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，保持肩關節活動度。

（崔玉艷、楊彥/文，摘自《揚子晚報》）