基于“1+X”證書制度下的高職護理專業建設探索

呂金星 張玉麗

摘要：老年照護職業技能等級證書是首批職業等級證書之一，作為“1+X”老年照護等級證書的試點單位，銅仁職業技術學院護理學院護理專業確立了基于老年照護等級證書的專業建設主導思想，并在人才培養目標、人才培養模式、課程體系、師資隊伍及實訓基地方面進行了專業建設的探索，進一步提升學生的職業教育質量，提高就業競爭力。

關鍵詞：1+X證書制度;職業技能等級;護理專業

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：CN61-1487-（2020）14-0062-03

一、專業建設的背景

《國家職業教育改革實施方案》中首次提出了在職業院校和應用型本科院校試點“1+X”證書制度[1]。其中“1”指學歷證書，是基礎，體現的是教育的基本屬性，“X”指若干職業技能等級證書，核心是職業技能的培養，以提高學生就業競爭力，是“1”的應用與拓展，彰顯職業教育的特殊性[2]。隨后國家出臺了《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》（以下簡稱《試點方案》），對“1+X”證書制度的試點工作的開展提出了具體要求。《試點方案》中提到，試點院校要在專業建設、課程建設、教師隊伍建設等方面與“1+X”證書制度緊密結合，將“1”和“X”進行有機銜接，進一步提高職業教育質量，增強學生就業能力[3]。

以銅仁職業技術學院護理學院（以下簡稱學院）為例，學院以高職護理專業為基礎，申報了老年照護職業技能等級證書，并獲得成功，進入了“1+X”證書制度試點院校的行列。貫徹《實施方案》及《試點方案》精神，開展護理專業教學標準與老年照護職業技能等級標準融合的工作，進行“1”和“X”的有機銜接，以提高護理教育質量和學生的就業能力，具有非常重要的理論意義與現實意義。為此，學院以政策文件為基礎，以高職護理專業教學標準為依據，認真研究了老年照護技能證書標準，確立了護理專業建設的主導思想及建設內容，開展了切實有效的護理專業建設探索。

二、專業建設的主導思想

貫徹《實施方案》精神，落實《試點方案》要求，以“1+X”證書制度試點工作為重點，推動“1”和“X”的有機融合，提高職業教育質量及學生就業能力。在政策解讀與充分調研的基礎上，學院以護理復合型技術技能型人才培養為目標，以“校企合作、工學結合”為抓手，以人才培養目標、人才培養模式、課程體系、師資隊伍及實訓基地建設為重點，進行高職護理專業建設。

三、專業建設的主要內容

（一）人才培養目標

貫徹“堅持育人為本，促進全面發展”的教育方針，以立德樹人作為根本任務，建立德智體美勞全面發展的人才培養體系，為學生未來人生與職業發展奠定基礎，夯實學生可持續發展的基石，這是加強“1”的必然。當然作為職業教育的“1”，不僅僅體現在學生持續發展的基礎性作用，還體現在專業對應的職業水平要求，以護理專業為例，學院首先培養的是適應社會主義現代化建設的有用人才，其次才是培養護理職業如臨床護理、社區護理、家庭護理等崗位的專業人才。

隨著社會經濟的進一步發展，社會分工越來越細化，職業邊界也越來越模糊，為了適應國家社會經濟發展的新變化、新需要，學院需要在護理專業普適性工作需求的基礎上，認真分析研究，引入合適“X”元素，培養社會發展需要的護理專業復合型技術技能人才，以進一步提升學生的就業能力，適應社會經濟發展的新需求。

基于以上原則，護理專業培養的學生，首先必須具備德智體美勞全面發展的體系，還要有護理專業崗位所具備的基本知識、基本技能及人文素養，同時，還應將相應職業等級證書如老年照護職業等級證書所蘊含的知識、技能及素養，融入到以上護理崗位普適性知識之中，使學生獲得畢業證書的同時，又能獲得相應職業等級證書，進一步提高學生的就業能力。

（二）人才培養模式

“1+X”證書制度從表面上看是兩類證書的相加，但其實最核心的是其所涵蓋的人才培養模式的改革，即培養具有職業通用能力及具體職業能力的復合型技術技能人才[4]。基于此，學院必須堅持“校企合作、工學結合”的人才培養模式，必須堅持校企雙元合作育人機制。在“1+X”證書制度下，這個“企”不僅僅指傳統的醫院，應拓展到“X”單位，如老年照護中心等，應根據學生就業的意愿，增加“X”單位作為實習點，提高就業的針對性。除此之外，我們必須將“校企合作、工學結合”的教育理念貫徹在護理教育各個層面的各個階段，如人才培養規格的調研、人才培養方案的制定、課程體系的確立、教師能力的提升、實訓基地的建設等，使學生培養與職業標準接軌、與職業崗位接軌、與產業接軌，真正做到人才培養與市場需求的合一。

在以上分析的基礎上，學院優化并形成了高職護理專業“護教融合、五位一體”的人才培養模式。即通過用人單位與學校雙方合作培養護理人才為中心，學生在用人單位與學校循環交替培養，培養方案與崗位接軌、與職業標準接軌、與產業接軌，共建人才培養方案、課程體系、師資隊伍、實驗實訓基地，實現過程共管、成果共享、人才共育，共同培育集“品德、知識、技能、人文、創新”

五位一體的護理復合型技術技能人才。

（三）課程體系

“1+X”證書制度的必然要求就是將“X”證書的內容融入學歷教育的課程體系之中，學歷教育中已有的內容就不再重復，學歷教育中沒有的內容，則通過職業技能培訓使之補充、強化與拓展[5]。以老年照護等級證書為例，課程體系中知識點和技能點能完全覆蓋的，則需要免修，例如老年照護初級內容“氧氣吸入協助操作”的內容，

作的特殊性及側重點不同，需要在教學中予以強化，例如老年照護初級內容“認知障礙認知”的內容，《康復護理》課程中雖有以上內容，但并沒有根據老年人的具體情況進行講解，因此在教學中予以強化;現有的教學不能覆蓋的，則需要補修，對照老年照護內容標準，目前高職護理課程體系中還沒有需要補修的內容;現有教學已有知識點，但要結合養老實際，變成運用的能力，則需要能力轉化，如老年照護初級內容“安寧照護操作”的內容，雖在

《基礎護理學》課程中有相關內容，但并沒有運用相關知識進行護理操作的規范，因此教學中需要將相關知識轉變為具體的能力，故需要能力轉化。

從本質上講，要實現“1”與“X”的融合，核心就是課證融合，但學院強調，課證融合不僅僅是內容上的融合，也是教學理念、教學模式、教學方法上的融合，是一個立體的融合。因此，學院在以上內容融合的基礎上，將“1”與“X”所采用的教學理念、教學模式及教學方法進行分析，確立相應的教學標準，才能將其內容所賦有的目標真正得以實現。職業教育發展到今天，在教學理念、教學模式及教學方法上已經形成了一套卓有成效的體系，例如學院強調以能力為中心的職業教育理念，強調基于工作過程的教學模式，強調情景模擬、角色扮演、案例分析等工學結合的教學方法等，而這些已經被證明了的職業教育理念也是在“1+X”證書制度中必須堅持的，在這些方面，“1”與“X”是水乳交融的，需要進一步繼承與發展。

（四）師資隊伍

職業院校、應用型本科高校等試點學校是“1+X”證書制度的實施主體，也是主要受益方，如何最終落實

“1+X”的精髓，教師才是關鍵。以護理專業為例，一《基礎護理學》課程中相關內容完全可以覆蓋，則可免修;課程體系中已有相關知識點和技能點，由于老年照護工是加強與老年照護職業等級證書開發評價組織的緊密

合作，鼓勵有條件的教師參與證書的開發，同時積極將證書標準引入雙師標準，以此作為培養雙師教師的準繩[7]。二是選拔教師積極參加證書開發組織進行的師資培訓，吸收先進理念，跟蹤發展動態，學習先進技術。三是通過加強校企共聯建設，進一步密切校企合作關系，提高技術服務能力和組織協調校企合作的能力;落實雙師雙向交流制度，以專業帶頭人、骨干教師、青年教師的培養為重點，積極落實教師到合作單位參加工作實踐，提升教師的培訓教學能力。四是從制度入手，建立從事證書培訓教師的收益及職稱晉升機制，將教師的個人發展與“1+X”證書制度相結合。五是積極吸納企業特別是“X”單位的優秀人才進入教育行列，讓其在教師隊伍中發揮重要作用，將企業中的核心理念、重要技術帶到學校中，不斷提高整個教師隊伍“X”的氣質與能力。

（五）實訓基地

根據護理專業普適性工作崗位要求及“X”證書如老年照護等級證書的基本要求，有必要建設高標準、設備完善，符合工作崗位真實情境的融教學、科研、培訓、技能鑒定、競賽功能為一體的具有綜合實訓功能的校內仿真實訓基地。一是研究“X”證書如老年照護等級證書的辦學要求及職業標準，優化實訓項目，構建育訓結合的實訓項目體系，并以此為中心，改善實訓條件，盤活教學資源，提高育訓能力。二是堅持“校企合作、工學結合”的人才培養模式，堅持校企雙元的育人機制，同時加強與老年照護職業等級證書開發評價組織的溝通合作，在證書開發組織的指導下，與相應企業共建共享實訓基地，引入實訓基地建設的老年照護職業元素。三是根據學生和社會考生對考證需要，針對課程未涵蓋或需要強化的內容，進行專門培訓，在培訓中發現問題，解決問題，不斷提高育訓能力，提高培訓質量。四是以申報老年照護職業技能考評站點為契機，根據北京中福長者文化科技有限公司制定的有關組建老年照護職業技能考評站的文件精神，不斷優化實訓條件，并以此為抓手，不斷提高老年照護的培訓能力。五是組建老年照護培訓小組，一方面優先選派小組成員參加老年照護有關的職業培訓，提升小組成員的培訓能力，另一方面，組織小組成員研究有關培訓內容、方式方法及考核形式等內容，形成自身的培訓特色，并通過培訓，提升小組成員的培訓經驗，提高培訓能力。

四、結語

在新時期國家社會經濟發展的新形式下，“1+X”

證書制度是培養復合型技術技能人才，提高職教質量，增強學生就業能力的重要措施。學院要充分利用護理國家優質學校骨干專業及首批“1+X”老年照護等級證書試點單位的優勢，堅持育訓結合與書證融通，加強與老年照護等級證書開發主體北京中福長者文化科技有限公司的緊密合作，有序推進“1”和“X”的有機銜接，以老年照護職業技能等級標準和護理專業教學標準為依據，將證書培訓內容有機融入到護理專業人才培養方案，優化課程體系及教學內容，統籌教學組織與實施，深入教學方法改革，加大師資隊伍建設力度，提高人才培養的針對性與適應性，培養適應國家社會經濟發展的復合型技術技能型人才，為“1+X”證書制度的試點工作貢獻力量。

參考文獻：

[1]國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知[EB/OL].（2019-01-24）.

http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.

[2]鄒立琴，張少華，陳方軍，謝志權，陳宇清，杜娟.1+X證書

制度試點研究——以老年照護職業技能等級證書為例[J].

廣東職業技術教育與研究，2020（1）.

[3]教育部等四部門印發《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》的通知[EB/OL].

（2019-04-04）.

http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/s7055/201904/t20190415_378129.html.

[4]徐國慶，伏夢瑤.“1+X”是智能化時代職業教育人才培養

模式的重要創新[J].教育發展研究，2019（7）.

[5]唐以志.1+X證書制度：新時代職業教育制度設計的創新[J].

中國職業技術教育，2019（16）.

[6]孫善學.對1+X證書制度的幾點認識[J].中國職業技術教育，2019（7）.

[7]戴勇，張錚，郭瓊.職業院校實施1+X證書制度的思路與舉措[J].中國職業技術教育，2019（10）.