劉夢玥,王亞萍,高錦萍,韓世范
(1.山西醫科大學護理學院,山西030001;2.山西醫科大學第一醫院)
國家自然科學基金致力于推動我國自然科學基礎研究的發展,促進基礎學科建設[1],其資助狀況是衡量院校創新科研能力的關鍵指標之一[2]。國家自然科學基金項目的確定要經過有關專家的反復研究論證,能夠代表學科領域中主要的研究方向或一定時期內的工作重點及熱點[3-4]。已有研究表明,高校是護理學科國家自然科學基金申請的主要依托單位[5-6]。目前,護理學科進入快速發展階段,學科的內涵和外延不斷拓寬[7],護理學科的國家自然科學基金項目越來越多。本研究對我國107 個護理碩士點的國家自然科學基金項目進行分析,旨在為廣大護理學者申請國家自然科學基金提供參考及借鑒。
1.1 數據來源
1.1.1 院校名單來源 登錄中國研究生招生信息網(https://yz.chsi.com.cn/),進行碩士專業目錄查詢,檢索得到我國共有73 個護理學術學位碩士點、107 個護理專業學位碩士點。本研究為全面覆蓋,選取107 個護理專業學位碩士點進行研究,將檢索得到的107 個護理碩士院校資料整理至Excel 文檔。
1.1.2 教師及導師名單來源 登錄107 個護理碩士點官網,找到官網公布的教師及博士、碩士導師名單,整理匯總至Excel;護理碩士點沒有官網或者官網未公布教師及導師名單的院校采用百度搜索引擎進行補充檢索。
1.2 檢索過程 第1 輪檢索:使用LetPub 最新科學基金結果查詢系統(http://www.letpub.com.cn/),按照匯總的院校及教師、導師名單,輸入單位名稱及項目負責人進行逐一查詢,將查詢結果進行匯總整理。第1 輪檢索的國家自然科學基金項目排除標準:跨學科博士、碩士導師的非護理學科國家自然科學基金項目。第2 輪補充檢索:在該系統進行項目名稱檢索,輸入“照 護”“護 理”“護 士”“老 年”“社 區”“失 能”“癌 癥”“健康教育”“自我管理”“模式構建”等37 個詞語進行項目名稱檢索。第2 輪補充檢索的國家自然科學基金項目納入標準:①研究內容屬于護理學科范疇;②項目負責人是某院校護理學院的教師或博士、碩士導師。
1.3 數據提取 采用Excel 軟件建立數據提取表,提取項包括:①項目編號;②學科代碼;③題目;④金額;⑤項目類型;⑥批準年份。
1.4 統計學方法 采用Excel 軟件進行數據處理,計數資料以頻數和構成比進行描述性分析。
1.5 質量控制 所有檢索過程由兩名研究者獨立完成,每輪檢索完成后進行比對;第1 輪檢索的項目排除及第2 輪檢索的項目納入及排除均要求兩人達成一致意見,有分歧的項目與第3 名研究者共同討論直至達成一致意見。
2.1 護理碩士點國家自然科學基金立項情況 2006年西安交通大學的李小妹教授獲得護理學科第一個國家自然科學基金項目。2006 年—2019 年,107 個護理碩士點獲得國家自然科學基金176 項,累計金額為6 037 萬元。107 個護理碩士點中,49 個(45.79%)護理碩士點有至少1 項國家自然科學基金立項,58 個(54.21%)護理碩士點還未獲得國家自然科學基金立項。176 個國家自然科學基金項目中,包括75 個(42.61%)面上項目,75 個(42.61%)青年科學基金項目,18 個(10.23%)地區科學基金項目,7 個(3.98%)科學部主任基金項目/應急管理項目,1 個(0.57%)國際(地區)合作與交流項目。
2.2 護理碩士點國家自然科學基金年度數量變化2006 年—2019 年,護理碩士點國家自然科學基金項目立項穩步增長。見圖1。

圖1 護理碩士點國家自然科學基金數量年度變化
2.3 護理碩士點國家自然科學基金項目申請學科代碼分析 176 個國家自然科學基金項目中,105 個(59.7%)項目屬于管理科學部,65 個(36.9%)屬于醫學科學部,6 個(3.4%)屬于生命科學部。105 個管理科學部項目中,二級學科代碼為G04(宏觀管理與政策)的項目103 個,其中100 個項目的三級學科代碼均為G0406(衛生管理與政策)。65 個醫學科學部項目中,二級學科代碼為H17(康復醫學)的項目14個,其三級學科代碼均為H1701(康復醫學);其次是H16(腫瘤學),共13 個,三級學科代碼均為H1613(腫瘤康復,包括社會心理康復);H26(預防醫學)和H27(中醫學)均有8 項立項。生命科學部有6 項立項,三級學科代碼分別為C090203(醫用心理學)、C090208(應用心理學)和C080205(發展心理學)。
2.4 護理碩士點國家自然科學基金項目金額排名前20 名(見表1)

表1 碩士點國家自然科學基金金額排名前20 名
2.5 護理碩士點國家自然科學基金項目超兩項的項目負責人 碩士點國家自然科學基金項目超兩項的項目負責人共18 人。其中劉均娥、袁長蓉教授為2018 年及2019 年愛思唯爾中國護理學類高被引學者[8],見表2。

表2 碩士點國家自然科學基金項目超兩項的項目負責人及項目情況
2.6 護理碩士點國家自然科學基金所屬二級學科類別及研究內容概況 按照各二級學科的定義將碩士點國家自然科學基金分析所屬的二級學科分類及研究內容概況。見表3。

表3 碩士點國家自然科學基金項目所屬二級學科項目數及研究內容概況
3.1 護理學科碩士點國家自然科學基金項目數量穩步增長,但與其他學科相比仍有較大差距 2006 年—2019 年護理碩士點國家自然科學基金項目穩步增長。2011 年護理成為一級學科,護理碩士點國家自然科學基金項目數超過10 項。2016 年,我國發布《健康中國2030 規劃綱要》,碩士點國家自然科學基金項目數超過20 項。特別是目前我國護理碩士點青年基金數量和面上項目數量平齊,說明我國高層次青年護理人才規模和水平均實現了較大提升,為我國護理學科發展注入了巨大的潛力。盡管護理學科國家自然科學基金項目資助數量、金額、研究者規模及水平都穩步增長,但是與其他醫學學科如檢驗醫學[9]、影像醫學、臨床醫學、公共衛生等還有較大差距。護理在應對人類各種健康挑戰的過程中發揮重大作用,護理的價值不斷被認可和關注。世界衛生組織將2020 年確定為國際護士和助產士年[10],吳欣娟[11]指出要為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務,互聯網、物聯網、人工智能、大數據等科技革命也正在深刻影響著護理實踐,護理學科迎來了快速發展的重大機遇。國家自然科學基金項目數是學科實力的重要證明之一,預測未來我國護理學科的國家自然科學基金項目數量會實現快速增長。
3.2 國家級護理基金資助與其他發達國家相比仍有較大差距 美國國家衛生研究院(NIH)于1986 年成立了獨立的護理研究院(National Institute of Nursing Research,NINR)。NINR 旨在領導全美范圍內的護理工作者,通過資助護理領域的研究及研究培訓改善健康和醫療保健[12]。2002 年NINR 的撥款已經超過了1億美元,此后逐年上升,2019 年,NINR 的年度撥款為1.3 億美元[13]。NINR 是美國護理科學發展的核心推動力。2016 年,NINR 發布了最新的戰略規劃,以指導未來美國護理5~10 年的科學研究發展。根據該戰略計劃,NINR 目前的研究重點有4 個領域[14-15]:①癥狀護理,促進個性化健康策略;②促進健康,預防疾病;③自我管理,改善慢性病病人的生活質量;④姑息護理和臨終關懷。英國醫學研究理事會有4 個護理方面的專項支持項目。日本護理科學研究的快速發展與日本科學研究基金的支撐密切相關,日本學術振興會立項的護理研究課題數和分配金額逐年升高,2017 年立項課題數為2 643.5 項,分配金額為2 805 111 千日元(合人民幣1.6 億元)[16]。相比美國、英國、日本等國家,我國的護理學科支持基金較少,科研資金有限。為了更好地加強護理學科建設,全國政協委員劉玉村教授呼吁在國家自然科學基金醫學科學部中設立護理學獨立代碼和相應的二級代碼[16]。
3.3 護理碩士點基金所屬二級學科分析 國家自然科學基金所屬的二級學科一定程度上代表了該領域的發展。社區護理、護理心理、護理管理、老年護理、康復護理等領域國家自然科學基金數較多,一直是護理學科發展的重要支柱。
3.3.1 安寧療護領域 2009 年、2014 年、2017 年、2018年、2019 年先后有5 個安寧療護項目獲批,研究內容包括尊嚴療法、人生回顧、臨終關懷的準入及指標構建。對于走向深度老齡化的中國來說,安寧療護不僅是醫療體系發展所需,更是對每個生命的敬畏和尊重。隨著安寧療護不斷受到重視[17],安寧療護項目也將在國家自然科學基金項目中占更大的比例。
3.3.2 循證護理領域 循證護理類國家自然科學基金項目數量與循證醫學類項目差距巨大[18]。2016 年天津中醫藥大學的靳英輝教授獲批第一個循證護理項目,2018 年、2019 年復旦大學的周英鳳教授和成磊教授分別獲批循證護理類項目,這兩所大學均擁有循證護理中心,科研實力雄厚。目前,我國循證護理高速、全面發展,但是護理人員的循證能力亟待提高[19],且循證護理類的基金申請需要有深厚的方法學基礎,國家自然科學基金申請難度較大。
3.3.3 護理教育領域 2019 年獲批第一個護理教育國家自然科學基金項目。護理課程改革、護生能力培養及護士隊伍能力建設都是護理教育的重要組成部分,關系到護理學科的發展前景[20],中國護理教育尚需深入改革[21],護理教育研究者應努力實現國家自然科學基金更大的突破。
3.3.4 災害護理領域 2018 年獲批第一個災害護理國家自然科學基金項目。目前我國的災害護理研究尚處于發展初級階段[22],新發傳染病對我國的災害護理又提出了新的挑戰和要求。
3.4 護理碩士點國家自然科學基金項目選題特點分析 176 個基金項目選題類型豐富,涉及模型、模式、體系構建、風險預測及風險評估、影響因素研究、病例對照研究、指南構建、護理理論建構、量表研制、數據庫構建、移動平臺構建等多個方面,其中模型、模式、體系構建是出現頻次最高的研究類型。選題切入點:10 個項目選用了某種視角/視域/背景作為研究切入點;14個項目基于某種理論來開展研究。選題緊扣學科熱點、緊跟前沿,研究熱點有老年人照護、老年人衰弱的管理、癌癥病人的癥狀群管理、安寧療護、延續護理、移動醫療、大數據等;采用數據挖掘、文化組學、用戶畫像、機器學習、生態瞬時評估、虛擬現實等新技術、新方法來支撐課題。選題立足臨床、密切關注護士群體,包括病人住院安全、靜脈導管留置、難免性壓瘡的治療、護士輪班睡眠障礙對認知功能的影響、護士群體共情疲勞、護士工作場所暴力等。
2006 年—2019 年我國護理學科碩士點國家自然科學基金項目數量及金額穩步增長,但與其他國家的護理基金資助數目及金額相比還有很大的差距。總體看來,我國護理學科國家自然科學基金能夠圍繞國家戰略,在內容上既有傳統的重點領域,又有新的熱點領域。目前,護理學科國家自然科學基金的申報越來越被各大護理院校及醫院重視,廣大護理科研工作者應抓住護理學科快速發展的機遇,夯實研究基礎,積極拓展思路,學習新技術、新方法,與國家發展戰略緊密結合,提高護理學科國家自然科學基金中標率。