優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果

楊嘉娟

【摘要】目的： 探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果。方法：? 病例選取時間為2019年1月-2019年12月，入組94例產婦均為本院擇期行剖宮產手術產婦。將產婦隨機排序后，分為對比組和研究組，各組納入47例。對比組實施圍術期常規護理，研究組實施圍術期優質護理。對比分析優質護理在剖宮產產婦護理中的應用效果。結果： 組間對比，研究術后VAS評分低于對比組（P<0.05），新生兒評分高于對比組（P<0.05），產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05）。組間對比，研究組術后并發癥發生率為6.38%，對比組為21.28%，研究組更低（P<0.05）。結論： 對剖宮產產婦實施優質護理，可以提高其對剖宮產知識的認知，提高新生兒出生質量，減少并發癥發生，緩解術后疼痛。

【關鍵詞】剖宮產;圍術期護理;優質護理;并發癥;新生兒評分;健康知識;疼痛

【中圖分類號】R473.71??????????? 【文獻標識碼】A???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0111-01

剖宮產是一種產科常用的治療手段，對于解決難產以及各種產科并發癥效果好，可改善產婦妊娠結局，提高新生兒質量，甚至挽救產婦以及圍產兒生命。剖宮產手術涉及麻醉、輸血、輸液、手術等多學科知識，手術不當，會引發不良事件以及手術風險，術后有發生并發癥的可能。因此，在圍術期進行優質護理，可以保證手術效果，促進產婦術后恢復。本研究將兩組產婦進行對比，探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間為2019年1月-2019年12月，入組94例產婦均為本院擇期行剖宮產手術產婦。將產婦隨機排序后，分為對比組和研究組，各組納入47例。對比組，年齡在20-38歲，平均（28.36±4.20）歲。其中，初產婦30例，經產婦17例。研究組，年齡在21-36歲，平均（28.73±4.02）歲。其中，初產婦28例，經產婦19例。納入標準：產婦符合剖宮產手術指征;產婦及家屬簽訂知情同意書。排除標準：凝血障礙者;精神障礙者;有其他嚴重合并癥者。兩組產婦的年齡、孕周等臨床資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1? 對比組

對比組實施圍術期常規護理，護理人員在術前做好準備工作，術中配合麻醉醫師以及手術醫師操作，術后進行用藥指導以及預防并發癥護理。

1.2.2? 研究組

研究組實施圍術期優質護理。（1）術前護理。對產婦進行術前方式，向其發放剖宮產知識手冊，宣教剖宮產手術知識以及術后注意事項。對產婦進行心理疏導，緩解其緊張情緒，增加其剖宮產的信心以及依從性。（2）術中護理。進入手術室后，與產婦保持肢體接觸，緩解其緊張感。幫助產婦擺放好體位，與產婦進行交流，使其安心手術。（3）關注產婦生命體征以及異常情況，對手術器械等進行嚴格消毒和滅菌。勤洗手，嚴格執行無菌操作。（4）術后護理。為產婦做好術后鎮痛護理。并使用宮縮類藥物，防止術后出血。對切口進行消毒處理，防止出現感染情況。指導產婦進行術后早期活動，促進腸道功能恢復，防止發生腹脹以及腸粘連情況。（5）術后進行飲食指導，使其盡快恢復身體機能。

1.3 觀察指標

1.3.1? 對比兩組術后疼痛程度、新生兒健康狀況以及健康知識知曉率。術后疼痛程度采用VAS視覺模擬評分進行評估。0分-10分表示無痛到劇痛。新生兒健康狀況采用新生兒Apgar評分進行評估，總分為10分，7分以下表示有窒息風險，分數越高，新生兒健康狀況越好。采用健康知識調查問卷對產婦對健康知識的認知進行評估。滿分為100分，90分以上達標。

1.3.2? 統計對比兩組產婦術后并發癥發生率。并發癥包括出血、感染、腹脹以及腸粘連。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0軟件進行數據分析，以（±s）表示計數資料，以t值檢驗;以n（%）表示計量資料，以卡方檢驗。組間數據對比采用P值表示，當P值滿足小于0.05這一條件時，組間對比有統計學差異。

2 結果

2.1? 兩組術后疼痛程度、新生兒健康狀況以及健康知識知曉率比較

組間對比，研究術后VAS評分低于對比組（P<0.05），新生兒評分高于對比組（P<0.05），產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05），詳見表1。

2.2? 兩組術后并發癥發生率比較

組間對比，研究組術后并發癥發生率為6.38%，對比組為21.28%，研究組更低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

優質護理服務，本著以患者為中心的服務理念，通過對患者實施優質服務來提高護理效果，改善預后。應用在剖宮產手術中，主要是通過圍術期的護理，來改善母嬰不良結局，減少術后并發癥的發生，使產婦早日康復。

本研究中，通過對產婦術前訪視，向其宣傳剖宮產知識以及對其進行心理疏導，提高了產婦手術的信心和依從性，可以防止其術中出現應激反應。術中做好護理配合以及陪伴工作，可以保證手術效果，防止感染。術后進行并發癥的預防護理以及術后鎮痛處理，可有效降低并發癥發生率，緩解產婦痛苦。圍術期的優質護理，還改善了新生兒狀況。

本研究結果顯示，組間對比，研究術后VAS評分和并發癥發生率低于對比組，新生兒評分高于對比組，產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05）。充分證明優質護理對剖宮產產婦的圍術期指標有明顯改善作用，可完善預后。

參考文獻

[1]許滿英. 優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J]. 醫學信息， 2018， 31（1）：251-252.

[2]宮麗影. 剖宮產產婦運用優質護理服務模式的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（22）：250-251.

[3]杜熒， 邵廣美， 華薇， 等. 產科護士剖宮產產婦疼痛處理能力及影響因素調查[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（31）：4015-4018.

[4]程長秀， 王海軍， 黃燕芬. 剖宮產產婦術中手術室舒適護理模式的干預效果及產婦術后應激反應與疼痛改善情況的分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（22）：282-283.