護理管理理念在中等職業學校應對公共衛生事件中的應用

【摘要】本文通過對中職學校應對公共衛生事件方法的分析， 認為應對公共衛生事件工作是中職學校衛生工作當中的重要一環，是學校及社會穩定的基礎。從護理管理的角度并提出構建學校傳染病防控措施的新建議。

【關鍵詞】中職學校;公共衛生事件應對;護理管理理念

【中圖分類號】R47-4; G473.8???? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0064-01

預案就是指根據預測和經驗，對潛在的或可能發生的突發公共衛生事件類別和影響程度而事先制定的應急處置方案。按照既定預案進行突發公共衛生事件的組織和實施，可以讓應急處置變得更為規范有效。

學校是學生日常學習生活聚集的場所，也是公共衛生事件病易感人群集中的場所。中職學校學生衛生習慣普遍較差和寄宿生較多的特點，使其更易發生公共衛生事件。護理管理理論中有很多可以借鑒的工作思維，對提高學校應急能力提供了新的工作思路。

1. 探討突發公共衛生事件護理預案管理模式，優化學校突發公共衛生事件預防應急處理機制

自2003 年非典型肺炎（ SARS） 疫情發生后，護理預案管理的探索成為護理管理者的重要研究課題和工作內容，并提出統一式和雙軌制的新觀念。

作為突發公共衛生事件應對的重要措施，“預案管理”工作可以對突發公共衛生事件的特點和處理經驗進行總結，能更好地應對突發公共衛生事件的不確定性、不可預見性、情況復雜等特點。目前中職學校通常針對不同事件分別建立不同類型的應急預案，例如食物中毒應急預案、傳染病防控預案等。這種預案管理模式的優點在于每個預案的針對性都很強，是通過對不同的事件類型進行細致的研究、反復論證制定出來的，內容全面、詳細。預案中可以依據各個階段所需的物資人力和分工進行詳細的、估計性的安排。但在實際執行中弊端比較明顯，即對一個中職學校而言，預案種類繁雜、內容多，不利于記憶和實際組織實施。預案管理的意義是在于應對突發公共衛生事件具有發生突然，情況復雜、影響面大等特點。也正因為這些特點，使得傳統的“分類型預案管理”難于在實際工作中產生期望的效果。在突發、緊急狀況來臨時，需要迅速的反應，要想按照既定的文字預案組織安排工作，常常因為難于記憶或是不適應意料外的具體情況而達不到預期效果。

有護理專家、學者根據提煉突發公共衛生事件處理經驗，轉變傳統“針對類型式預案”應急處理方案的不足之處，歸納出流程靈活的創新的“統一式、雙軌制應急處理方略”，突出了四大核心環節、在經實戰檢驗效果明顯。轉換為中職學校的實際，四大核心環節分別為： ①醫務室組織第一波應急處理; ②在學校辦公室統籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程; ③動態評估，再優化流程; ④雙軌制確保醫務室日常接診患者的工作運行。如此創新而具操作性的理念，更有利于沒有太多應對經驗的中職學校借鑒和采用。

2 利用護理管理的協調溝通理論處理公共事件應對中需要其它科室合作的工作、、學校衛生工作是個整體，需要與其他各部門協調、溝通的工作占醫務室工作很大比例。例如，學校食堂的食品安全規范監督、總務科的消毒指導、學生科的學生因病缺課追蹤管理等，既需要合作者的協助支持，又需要其服務對象的配合理解。利用護理管理學中的社會學、心理學及人際溝通技巧方面的知識，減少合作摩擦，提高工作效率。

3利用護理管理的整體理念做好維穩工作

衛生事件給中職學校帶來的不僅是師生在身體上的損害， 還有心理上的影響， 甚至會引起整個社會的恐慌， 對維持校園的安全、穩定以及教學的發展都構成了極大的威脅。因此，醫務室人員可以借鑒整體護理的觀念，做好心理疏導工作，去消除消極因素，樹立學校師生的健康、積極心態。在處理公共衛生事件中是至關重要的。

4 用護理診斷理論提高預防公共衛生事件發生的能力

4.1 利用護理診斷程序找到健康問題

利用護理診斷程序收集整理及統計分析學生的健康電子資料，分析處理和預防意外緊急事件的經驗，發現健康問題及影響因素的相關性，找出不良因素，，篩選高危人群，判斷宣傳的有效時間點和重點對象，精準提供衛生護理服務。在執行中，評價護理干預措施效果，不斷固預防工作中的薄弱環節，提升防控效果。減少疫情、食物中毒等突發公共衛生事件發生的概率。從源頭預防突發性疾病的發生。

4.2 利用護理教育管理的能力提高師體質健康

學校醫務工作者，對患者的護理工作和學生的管理工作兩方面是分不開的，不僅肩負著治病

救人的責任，同時還有著管理育人的重大任務。運用護理程序，通過給學生講解健康教育知識，使學生了解健康的重要性，，糾正以往不良的生活行為習慣，減少疾病的發生、發展等。為預防公共衛生事件打下良好的基石。

5 體會

利用科學的護理管理理論，將創新的理念融入事件應急管理實施中，指導中職學校公共事件的處理和預防工作。從而能從整體的角度保障防控工作有連續性、有效性，對于提高學校衛生工作水平是有意義的。

參考文獻

[1]郝淑華. 應對突發公共衛生事件中護理部組織管理體會[J]. 當代護士（ 學術版） ，2009，12： 105-106.

[2]李璐. 重慶市突發公共衛生事件應急體系研究[J]. 重慶醫學，2007，36（ 18） ： 1904.

[3]趙斌.加強應對突發公共衛生事件的護理管理實用醫院臨床雜志，2012 （ 1）：4一4 3

作者簡介：陳粵虹，女，1976.09，廣西，桂林市衛生學校衛生室，護理副高級職稱