基于?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式在腸造口患者延續(xù)護(hù)理中的思考

王靜怡?趙佳媛?王博雯

摘要：目的： 對(duì)腸造口患者延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式的臨床效果做出了解。方法 ：本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2019年10月至2020年10月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組50例。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中為兩組患者提供不同護(hù)理方案，對(duì)照組給予延續(xù)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的護(hù)理效果明顯要強(qiáng)于對(duì)照組。差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腸造口患者在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式以后，其護(hù)理效果得到顯著提升，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護(hù)理中得到推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式;腸造口;延續(xù)護(hù)理

所謂的腸造口，就是在治療患者期間，將患者正常的機(jī)體形態(tài)做出改變，改變其排便方式。但是，這樣會(huì)影響到患者的社會(huì)功能、心理與生理。因此，必須要通過(guò)延續(xù)護(hù)理，來(lái)確?；颊吣軌蛟诔鲈汉蟮募彝タ祻?fù)模式中聽(tīng)取醫(yī)務(wù)工作者的建議與指導(dǎo)[1]。而隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，在開(kāi)展延續(xù)護(hù)理期間，通過(guò)?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式的應(yīng)用，能夠?yàn)榛颊邘?lái)更為貼身的護(hù)理，促使患者的心理、生活質(zhì)量均發(fā)生良好轉(zhuǎn)變，促使患者能夠提升依從性，配合護(hù)理人員的工作。基于此，本文將針對(duì)在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用專科護(hù)士上門(mén)服務(wù)模式效果做出深入、細(xì)致的分析，具體內(nèi)容如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間選擇為2019年10月至2020年10月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組50例。其中，研究組男性為24例，女性為26例，年齡35-78歲，平均年齡（42.67±14.35）歲。對(duì)照組男性為25例，女性為25例，年齡36-72歲，平均年齡（43.52±12.58）歲。對(duì)照組給予延續(xù)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予專科護(hù)士上門(mén)服務(wù)模式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿加入本次調(diào)查研究，具有較高的配合能力，依從性強(qiáng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.排除精神異常者。

2.患者缺乏依從性，無(wú)法配合完成本次調(diào)查研究。

（二）方法

1.對(duì)照組

對(duì)照組采取延續(xù)護(hù)理。主要包含：建立個(gè)性化護(hù)理方案、心理疏導(dǎo)、出院前健康知識(shí)宣講、定期電話隨訪等。

2.研究組

研究組在延續(xù)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用專科護(hù)士上門(mén)服務(wù)模式。主要包含：

第一，在患者出院后，定期前往患者家中，實(shí)際了解患者的情況，并且指導(dǎo)患者如何清理腸造口及周圍的皮膚、正確的飲食、如何正確應(yīng)用腸造口護(hù)理產(chǎn)品、如何處理腸造口并發(fā)癥等內(nèi)容，促使患者能夠提高配合程度，在日常的生活中按照護(hù)理人員的指導(dǎo)，對(duì)自己展開(kāi)護(hù)理。

第二，在患者家中時(shí)，護(hù)理人員需要同患者家屬積極展開(kāi)溝通與交流，要求患者家屬能夠時(shí)常陪同患者聊天，舒緩患者由于排便方式改變而出現(xiàn)的自卑、焦躁等負(fù)面心理，幫助患者正視腸造口的存在。同時(shí)，要求患者家屬能夠時(shí)刻關(guān)注患者的體征變化，定期帶患者前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，或者是在患者體征發(fā)生異常時(shí)，能夠及時(shí)打電話、發(fā)微信等與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，必要的情況下，能夠帶領(lǐng)患者前往醫(yī)院及時(shí)展開(kāi)治療。

第三，護(hù)理人員在前往患者家中以前，應(yīng)該準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，如針管、碘酒、快速血糖診斷儀、便攜式B超機(jī)、各類試管、常用藥品等。隨后，前往患者家中，對(duì)患者展開(kāi)生命體征與血糖監(jiān)測(cè)、血或尿常規(guī)抽樣等一系列的護(hù)理工作，隨時(shí)掌握患者的實(shí)際情況，促使患者不需要前往醫(yī)院便能夠展開(kāi)簡(jiǎn)單的復(fù)查。

（三）觀察指標(biāo)

兩組患者通過(guò)不同護(hù)理方式后，對(duì)其護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比分析。分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)，總有效率為好+較好+一般。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查研究所收集的數(shù)據(jù)全部經(jīng)過(guò)SPSS23.0軟件分析，率采取計(jì)數(shù)單位（%）表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異采?。≒<0.05）進(jìn)行表示。

二、結(jié)果

研究組患者的護(hù)理效果明顯強(qiáng)于對(duì)照組，具體如表1所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

三、討論

一些患者由于自身存在的疾病，例如：直腸癌等，必須要通過(guò)手術(shù)治療的方式將周圍組織以及病變組織切除，然而，會(huì)給患者正常的排泄功能造成巨大影響，患者只能夠通過(guò)腸造口來(lái)改變排便方式。此時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的心理、生理與社會(huì)功能，造成患者出現(xiàn)一定的自卑感與逃避感[2]。而延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用，就是幫助患者對(duì)出院后自身情況的相關(guān)知識(shí)有所了解，能夠懂得護(hù)理自己的方式，從而緩解患者的負(fù)面心理。而相關(guān)學(xué)者研究指出：在院前對(duì)患者展開(kāi)宣教、定期展開(kāi)電話隨訪，所能掌握的患者真實(shí)情況不多，部分患者會(huì)存在應(yīng)付護(hù)理人員，實(shí)際沒(méi)有遵從護(hù)理人員的指導(dǎo)等行為，對(duì)延續(xù)護(hù)理的開(kāi)展造成不利的影響。而通過(guò)在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用專科護(hù)士上門(mén)服務(wù)模式，能夠幫助護(hù)理人員更加精確、全面的掌握患者實(shí)際情況，從而展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理，在提升患者依從性的同時(shí)，提升患者的生活質(zhì)量[3]。本文通過(guò)調(diào)查研究后，證明研究組患者在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式，能夠取得良好的護(hù)理效果，同對(duì)照組患者單純的延續(xù)護(hù)理相比，效果更為顯著，達(dá)到100%的護(hù)理效果，而對(duì)照組的護(hù)理效果僅為88%，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，同相關(guān)學(xué)者所提出的觀點(diǎn)趨于一致。

綜合上述的分析而言，腸造口患者在延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用?？谱o(hù)士上門(mén)服務(wù)模式以后，其護(hù)理效果得到顯著提升，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護(hù)理中得到推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜榮欣，張曉紅，劉艷華，張芳，徐娟.永久性腸造口患者延續(xù)性護(hù)理需求量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，27（14）：01-04.

[2]范珍蘭，劉仕娟.腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量影響的觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（14）：86-87.

[3]黎柳蓮，韋素惠.以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式在腸造口患者中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（05）：279-281.