頑固性高血壓68例中醫療效分析

劉玉清

【摘要】目的 針對頑固性高血壓采用中醫治療療效觀察。方法 隨機選擇自2015年1月至2018年12月期間來我院接受治療的68例頑固性高血壓患者為研究對象，將其劃分為對照組以及觀察組兩組。針對觀察組患者采用中藥方式進行干預治療，而針對對照組患者則采用常規西醫方式進行干預，以15天為一個療程。經過一段時間治療后，對兩組患者血脂以及血壓等變化情況進行對比分析。結果 其中對照組患者有效率為61.8%遠低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05且觀察組血脂檢測結果各項數據以及糖尿病、腎病等原發性疾病的改善情況均明顯優于對照組患者。結論 基于中醫配方治療頑固性高血壓疾病具有較好的效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】頑固性;高血壓;中醫;

引言

近些年隨著社會快速發展，人們生活以及工作節奏越來越快，隨之而來一些高血壓疾病等患者也越來越多。頑固性高血壓疾病是典型的高血壓疾病之一，通常是指持續服用至少三種以上的降壓藥物，但患者血壓依舊未有得到有效改善的高血壓疾病。因此如何有效科學有效治療頑固性高血壓疾病已然成為眾多學者研究的重要課題之一。有學者提出中醫在改善頑固性高血壓疾病方面具有較好的效果，故本文就頑固性高血壓中醫治療方案展開討論，現將報告內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 此次隨機選擇自2015年1月至2018年12月期間來我院接受治療的68例頑固性高血壓患者為研究對象，依照平行對照的原則將所有患者平均劃分為對照組以及觀察組兩組，每組各34例患者。其中對照組所有患者年齡為32-65歲，平均年齡為55歲，病程為3-22年，平均病程為6年，經診斷該組原發性高血壓疾病患者31例，II期24例，II期7例;而繼發性高血壓患者有3例，繼發于高血壓有1例，繼發于糖尿病的由2例;而觀察組中所有患者年齡為31-64歲，平均年齡為51歲，病程為2-21年，平均病程為5.5年，經診斷該組原發性高血壓疾病患者28例，II期23例，II期5例;而繼發性高血壓患者有6例，繼發于高血壓有3例，繼發于糖尿病的由3例。兩組患者在年齡、病程以及其它一般資料不存在統計學意義，P>0.05具有可比性。

1.2治療方法 針對觀察組患者此次主要采用中藥方式進行干預治療，主要基礎配方為鉤藤、夏枯草以及赤芍各十五克，石決明以及山渣各三十克、川穹十二克以及珍珠母二十克，保證該組所有患者每日按時服用兩次。而對于不同性質的患者則需要進行額外的重要加減，例如針對肝陽上亢型患者，還要增加丹皮、地龍、澤瀉等幾味中藥;對于肝腎陰虛患者則需要額外增加枸杞、生地等;血脈淤阻型患者需要增加葛根、丹參以及全瓜蔞等。針對對照組此次主要采用常規西藥方式干預，選擇10毫克心痛定以及25毫克卡托普利進行干預，使患者每天服用三次。在整個的治療過程中，兩組患者均需遵循醫囑要求，減少高鹽高脂食物的攝入，注重日常形態的調整以及必要的休息，以半個月為一個療程。

1.3標準判定 此次依據相關規定，設置了三個不同評判等級，分別為顯效：測得患者舒張下下降超過1.3KPa，并控制在正常值規定范圍內或者患者的舒張壓未有達到正常范圍，但實際下降程度遠高于2.6KPa;有效，主要為患者舒張壓下降小于1.3KPa，且達到正常范圍值;或者患者的舒張壓下降范圍達到1.3-2.34KPa之間，但未有達到正常范圍以內，也可以是患者的舒張壓直接下降超過4KPa;無效，則患者經過治療后舒張壓等未有明顯變化。

1.4統計學處理 采用SPSS18.0版本進行數據分析，針對計數資料采用百分數（%）表示，基于進行校驗，當P<0.05表示各方面數據差異存在統計學意義。

2.結果

兩組將患者均經過一段時間的治療，對兩組患者療效情況進行對比，詳細數據如下表所示。其中對照組患者有效率為61.8%遠低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05.

為了更進一步客觀的分析兩組患者的治療有效情況，此次還對兩組患者的血脂情況進行的檢查。其中觀察組患者在經過一段時間的治療后測得膽固醇在2.6-6.6mmoL/I之間，甘油三酯在0.26-2.88mmoL/I之間，心電圖T波與ST段的變化均有不同情況的恢復，腎病、糖尿病患者的原發病也都得到的一定情況的好的轉變。而對照組中患者經過一段時間的干預治療后，膽固醇范圍在3.1-7.9mmoL/I之間，甘油三酯在1.2-3.9mmoL/I之間，此外心電圖T波的改善情況并不十分明顯，患者腎病以及糖尿病等原發性疾病也未有得到有效改善。

3.討論

就中醫學角度分析，頑固性高血壓疾病患者經常會出現頭痛以及眩暈等癥狀，是較為典型的頭痛以及眩目范疇。中醫上認為寒勝則會痛、不通也會痛，無風、無火、無痰、無淤等均不作眩。因此，人體得了風寒、濕氣以及痰、火、淤等邪氣時往往需要會誘發頑固性高血壓等相關疾病。氣機的升降變化是人體各項生命活動的主要形式，是人體臟腑等活動的主要表征，清陽升、濁陰降，如此人體的臟腑等器官功能是正常情況，否則則是不正常現象。此次探究中誘發頑固性高血壓疾病主要是由于人體中陰陽調節失調所致，人體氣血失穩，氣機混亂，肝陽亢逆等造成的。故在對患者進行治療時，依據不同的患病表征采用不同的中藥配方進行干預，以鉤藤、珍珠母、夏枯草以及石決明等一類清肝熱、降肝陽中藥配合赤芍、川穹等活血化瘀藥物、山渣等活血散淤藥物為基礎，依據肝陽上亢型患者、血脈淤阻型患者等的不同患者類型在額外增加其他相關中藥進行加強治療。而對于對照組患者則采用普通常規的西藥降壓藥物。就治療結果而言，對照組患者有效率為61.8%遠低于觀察組94.1%的治療有效率，P<0.05.，且觀察組血脂檢測結果各項數據以及糖尿病、腎病等原發性疾病的改善情況均明顯由于對照組患者。

綜上所述，基于中醫方式治療頑固性高血壓疾病具有較好的效果，值得推廣與應用。

【參考文獻】

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