兒童流感疫苗接種干預對疾病預防的效果探討

廖克準　田甜　韋海林

【摘要】目的：研析流感疫苗接種干預對預防兒童流感樣疾病的實際效果。方法：擇取2017年4月-2018年12月到我院接種流感疫苗的115例兒童為實驗組，選擇同期入院就診但未接種流感疫苗的110例兒童為參照組，統計兩組兒童流感樣疾病出現情況及流感樣疾病就診率。結果：實驗組兒童接種后1個月、3個月、6個月時，實驗組兒童流感樣疾病出現率都顯著低于參照組，且實驗組兒童流感樣疾病總出現率顯著低于參照組（P均<0.05）;實驗組兒童流感樣疾病就診率顯著低于參照組（P<0.05）。結論：接種流感疫苗能增強兒童預防流感樣疾病的能力，可大幅度降低兒童流感發病率及就診率，效果確切。

【關鍵詞】兒童;預防接種;流感疫苗;效果

【中圖分類號】R179? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-119-02

流行性感冒是因感染流感病毒而誘發的呼吸道傳染性疾病，具備發病急、傳染性強等特點，春季、冬季屬于流行高峰期，嬰幼兒是此疾病的高發人群，對幼兒身體健康和成長發育帶來很大的不利影響。據相關試驗資料提示，對兒童接種流感疫苗能顯著預防流行性感冒，有利于減少兒童流感樣疾病的發病概率[1]。為了評估流感疫苗接種對兒童的保護作用，此文擇取2017年4月-2018年12月到我院接種流感疫苗的115例兒童為主要對象，調查其接種流感疫苗之后的疾病發病率情況，詳述內容如下：

1.對象、方法

1.1病例來源

擇取2017年4月-2018年12月到我院接種流感疫苗的115例兒童為實驗組，這些接種兒童無免疫功能障礙，平素身體健康，均屬于初次接種流感疫苗，兒童家長知曉同意該項研究方案，排除對疫苗成分過敏者、合并先天性疾病者、存在急性疾病史及感冒疾病者;包括男性59例，女性56例，年齡2.5-9（5.1±2.37）歲。選擇同期入院就診但未接種流感疫苗的110例兒童為參照組，包括男性57例，女性53例，年齡3-10（5.3±2.41）歲。兩組兒童的年齡、性別構成等基線資料經過比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組兒童未注射流感病毒裂解疫苗。實驗組兒童于上臂三角肌注射0.5ml流感病毒裂解疫苗，同時施予流感疫苗接種干預，方法如下：①疫苗接種前的干預：醫護人員向家長詳細咨詢接種兒童的身體情況、藥物過敏史、疾病史等，并做好相應記錄;整理兒童信息后，核實其所需的疫苗型號和種類。②疫苗接種時的干預：嚴格檢查流感疫苗的生產日期、批號、廠家及藥物有無渾濁等異常問題;遵循疫苗接種的無菌技術原則執行操作;接種之前，結合不同年齡段幼兒的心理特征，施予針對性心理疏導，還可使用玩具、食物等轉移兒童對疼痛的注意力，使兒童情緒保持相對穩定，進而良好配合操作者的疫苗接種工作。③疫苗接種后的干預：接種完后的0.5小時內，醫護人員密切監測兒童生命體征有無異常變化，如果出現異常反應，要立即予以對癥處理;此外，在接種完成之后，醫護人員應對兒童家長進行相應的健康指導，囑咐日常生活中需要注意的事項，交代兒童宜多食高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物，以增強接種兒童的免疫力。

1.3評估指標

調查實驗組兒童接種之后的1個月、3個月、6個月內，兩組兒童流感樣疾病出現率及入院就診率;流感判斷標準[2]：參照衛生部發布《流行性感冒診斷與治療指南》中有關兒童流感的診斷標準，若兒童體溫高于38℃，伴咳嗽咽痛、全身酸痛等一系列癥狀，經病原學檢驗（流感病毒快速抗原檢測、病毒核酸檢測、流感病毒分離培養試驗等）呈陽性，可鑒定患上兒童流感。

1.4數據處理

使用SPSS22.0軟件對各項數據予以計學分析，計量數據表達為（ ），數據比對經t檢測;計數數據表達為 （n/%），數據對比經x2檢測;對比差異具統計學意義時以P<0.05來表示。

2.結果

2.1兩組兒童流感樣疾病出現率對照

實驗組兒童接種后1個月、3個月、6個月時，實驗組兒童流感樣疾病出現率都顯著低于參照組，且實驗組兒童流感樣疾病總出現率顯著低于參照組（P均<0.05），詳細數據見表1：

2.2兩組兒童流感樣疾病就診率對照

實驗組兒童流感樣疾病就診率顯著低于參照組（P<0.05），詳細數據見表2：

3.討論

流行性感冒病毒的傳染性強，可通過患兒說話、打噴嚏、咳嗽等形式將帶有流感病毒的飛沫、氣霧或呼吸道分泌物進行較大范圍傳播，一般情況下，兒童排出病毒時間最長可達到20天左右，一些免疫缺陷患兒排出病毒的時間會更久。幼兒流感的病程比較長，在患病期間可能誘發小兒急/慢性支氣管炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎等疾病，對患兒身體構成嚴重影響[3]。現階段，業內推薦使用注射流感疫苗的方式預防流感樣疾病，以防范兒童感染流行性感冒病毒。接種疫苗的時間選擇上，通常選擇流感流行高峰期前1-2個月為最佳接種時機。在接種流感疫苗后，家長需督促接種兒童加強身體鍛煉，合理搭配日常飲食，保持室內空氣流通，以保護易感兒童，減少流感發病幾率[4]。該項研究中，實驗組兒童接種后1個月、3個月、6個月時，實驗組兒童流感樣疾病出現率都顯著低于參照組，且實驗組兒童流感樣疾病總出現率顯著低于參照組（P均<0.05）;實驗組兒童流感樣疾病就診率顯著低于參照組（P<0.05）。這提示，對易感兒童實施流感疫苗接種干預，可大幅度降低兒童流感樣疾病出現率及就診率，效果確切。

綜合上述，接種流感疫苗能顯著增強兒童預防流感樣疾病的免疫能力，使流感發病率、就診率顯著降低，建議持續推廣應用。

【參考文獻】

[1]鄺西金，朱衛嫻，羅衛強，等.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防的效果探討[J].現代診斷與治療，2016，27（14）：2560-2561.

[2]孫樹梅.關注兒童流感，重視疫苗接種——AAP感染性疾病委員會《兒童流感的預防與控制建議（2018—2019年）》解讀[J].中國全科醫學，2019，22（06）：621-626.

[3]李安新.兒童接種流感疫苗560例免疫效果調查與分析[J].中國社區醫師，2016，32（15）：177+179.

[4]陳雪蓮.兒童接種流感疫苗的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2016，29（04）：510-511.