預防性壓瘡護理與常規護理在姑息治療病人中的臨床效果探討

蔡亞兵

【摘要】目的? 觀察預防性壓瘡護理與常規護理在姑息治療病人中的臨床效果。方法 本次研究對象為我院2016年1月--2018年12月收治的300例晚期癌癥患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各150人，給予對照組患者常規護理模式，研究組在對照組基礎上增加預防性壓瘡護理，對比分析兩組患者的滿意程度。結果 研究組的滿意程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論 在姑息治療患者常規護理工作中增加預防性壓瘡護理的臨床療效顯著，能有效改善患者的不良心理狀態，提高患者滿意程度，降低壓瘡的發生率，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】預防性壓瘡護理;姑息治療;臨床效果

【中圖分類號】R47? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-065-02

姑息治療指的是對晚期癌癥患者以及家屬進行多學科性的綜合醫護照顧[1];在整個護理過程中傳遞積極向上的精神，實施全面的醫護照顧，在緩解患者疼痛的情況下幫助其改善其他臨床癥狀，從精神、生理、社會等多方面入手為患者提供護理服務，從而提高患者的生產質量，讓患者在相對輕松愉快的狀態下走完人生的最后一程[2];針對癌癥晚期患者而言，疾病治愈的希望比較渺茫，現有的醫療手段已經對其無能為力，在此過程中要更加關心患者的生活情況[3]。由于晚期癌癥患者大部分生活不能自理，在疾病后期因為身體的不適以及潮濕的床單等造成患者壓瘡情況發生，影響患者的生存質量;為進一步了解預防性壓瘡護理與常規護理在姑息治療病人中的臨床效果，現對我院2016年1月--2018年1月收治的300例晚期癌癥患者在常規護理基礎上增加預防性壓瘡護理，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2016年1月--2018年12月收治的300例晚期癌癥患者，將其隨機分為兩組，分別為對照組與研究組，每組各150例患者。對照組年齡在20-85歲，平均年齡在（54.89±3.76）歲，其中有81男性，有69例女性;研究組年齡在20-88歲，平均年齡在（54.97±3.23）歲，其中有77例男性，有73例女性。兩組患者性別、年齡等一般資料上，差異無統計學意義，P>0.05。本次研究已通過我院倫理委員會批準，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采用常規護理模式，巡視病房了解患者的基本病史，實施基礎護理、飲食指導、健康知識宣教等同時告知患者及家屬在護理期間的各項注意事項。

研究組在對照組基礎上增加預防性壓瘡護理，具體實施方案如下：（1）首先對患者病情進行了解，在溝通過程中了解患者的生活自理能力以及實際身體狀況，對其出現壓瘡的概率進行評估;（2）根據了解評估結果再對其患者家屬進行溝通交流，了解患者家屬在對待患者的關心以及照顧程度，根據使用的預防性壓瘡的用品以及患者實際病情再次對壓瘡出現的可能性進行評估;（3）告知患者及家屬壓瘡產生的原因以及預防措施，告知患者家屬在整個過程中協助患者進行翻身或者活動，防止患者因長時間使用一種姿勢對身體的某個部位進行長期壓迫導致壓瘡情況發生;（4）保持病房的干凈、整潔，定期清洗病房中患者的接觸物品，保持病房中適宜的溫度及濕度;（5）護理人員或者家屬在照顧病人期間，每天定期清潔患者皮膚，并對其進行按摩，預防皮膚感染;（6）護理人員根據患者的個人飲食喜好通過專業知識對患者的飲食進行指導，增加患者營養攝入，提高機體免疫力。

1.3評價指標

對比分析兩組患者滿意程度，采用醫院自制的滿意度調查表，分別是80分-100分為非常滿意、60-79分為滿意、60分以下為不滿意，分數越高表示患者越滿意。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（ ）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的滿意度情況比較

研究組的滿意程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，詳見表1。

3討論

晚期癌癥患者在姑息治療過程中通過專業的護理人員對其進行心理以及精神上的護理以及安慰，該治療方式堅持以人為本的理念，以患者需求為中心為其提供全面的護理服務，通過姑息治療能有效緩解患者疼痛等臨床癥狀，還能對患者及家屬的不良情緒進行安撫，給予患者臨終關懷以及維護其最后尊嚴[4-5]。考慮到該類患者的疾病特殊性，大部分患者不能生活自理，在整個過程中如護理工作不全面仔細，特別是在后期患者容易出現壓瘡，在本次研究過程中通過對患者的病情以及家屬的關心程度進行了解后對其產生壓瘡的概率進行評估，通過宣教的方式讓患者及家屬了解壓瘡的產生原因以及預防措施，定期清潔患者皮膚，指導患者正確飲食等，結果顯示，研究組的滿意程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，表明在姑息治療患者常規護理工作中增加預防性壓瘡護理的臨床療效顯著，能有效提高患者滿意程度。

4結論

綜上所述，在姑息治療患者常規護理工作中增加預防性壓瘡護理的臨床療效顯著，能有效改善患者的不良心理狀態，提高患者滿意程度，降低壓瘡的發生率，值得臨床上推廣使用。

【參考文獻】

[1]吳清木，張江靈，鄭維斌，等. 體部伽瑪刀聯合化療姑息治療癌性上腔靜脈綜合征的臨床觀察[J]. 臨床腫瘤學雜志，2017，22（5）：450-454.

[2]陳楊，蔣建軍. 老年糖尿病病人的姑息治療原則[J]. 實用老年醫學，2017（03）：17-21.

[3]佚名. 應用Braden計分表預測預防壓瘡的護理效果及對患者壓瘡發生率的影響[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：510-510.

[4]王薇，谷佳傲. 股骨粗隆間骨折合并糖尿病老年患者術后壓瘡的針對性護理干預[J]. 中國臨床研究，2017，30（12）：1704-1707.

[5]李寶妤. 預見性干預措施對長期臥床老年患者的壓瘡預防及心理狀況的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：155-156.