孕媽媽要不要補(bǔ)充益生菌

馬良坤

近幾年，腸道健康成為熱門話題。怎么理解腸道微生態(tài)？孕媽媽要不要補(bǔ)充益生菌？如何補(bǔ)充呢？

腸道微生物數(shù)量巨大，具有多樣性、復(fù)雜性、動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)。大量研究表明，胃腸道微生態(tài)對人體健康有重要作用，且大腦和腸道之間存在雙向交流機(jī)制。簡單地說，行為上的改變會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病和功能紊亂，腸道菌群紊亂可引起各個(gè)系統(tǒng)的疾病，早期干預(yù)尤為重要。

備孕女性可以通過健康均衡的飲食結(jié)構(gòu)和合理補(bǔ)充營養(yǎng)素，如葉酸、益生菌等來平衡腸道菌群，為懷上健康寶寶打好基礎(chǔ)。目前，大約有5%的育齡期女性被診斷為多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為肥胖、多毛、不排卵、月經(jīng)稀發(fā)等癥狀，且多因素導(dǎo)致受孕困難。研究表明，有效補(bǔ)充益生菌有助于提高懷孕概率。有研究團(tuán)隊(duì)對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行了一個(gè)探索性的研究，請患者攝入乳雙歧桿菌V9 之后觀察是否定殖以及菌群的微生物群落情況。研究發(fā)現(xiàn)，患者菌群改善并通過SCFA（短鏈脂肪酸）、PYY（酪酪肽）、Ghrelin（生長激素釋放肽）的機(jī)制表達(dá)，經(jīng)腸—腦軸影響到下丘腦垂體，進(jìn)而緩解多囊卵巢綜合征，改善激素水平和臨床表現(xiàn)，以達(dá)到治療的作用。

孕期的腸道健康更為重要，孕媽媽本身可能存在菌群紊亂的問題，并且會(huì)有代際傳遞的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期體重增長不合適、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、超重、肥胖、便秘、炎癥性腸病等，都跟腸道菌群有直接或間接的關(guān)系。正確補(bǔ)充益生菌，既需要我們進(jìn)行外源性的補(bǔ)充，又需要我們做好全面的健康管理。有研究表明，孕婦細(xì)菌性陰道炎與腸道菌群多樣性有關(guān)，口服益生菌可提高腸道菌群多樣性，有助于預(yù)防或治療陰道炎。妊娠期食用益生菌，還可以預(yù)防兒童24 個(gè)月的特異性敏感性或過敏性疾病，已經(jīng)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文可以提供一些數(shù)據(jù)參考。

到了哺乳期，很多喂過奶的媽媽都知道，乳腺炎和產(chǎn)后抑郁是這一時(shí)期最容易發(fā)生的。產(chǎn)后抑郁或心情低落跟腸道菌群也有關(guān)系。寶寶在一歲之內(nèi)的常見問題，如咳嗽、肺炎、過敏、功能性腹瀉、便秘、腸絞痛、手足口病、皮疹、皰疹等，跟哺乳期的媽媽也有相關(guān)性。哺乳期有效補(bǔ)充益生菌，可以緩解哺乳期媽媽的精神壓力，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，預(yù)防和改善乳腺炎，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù);還可以降低寶寶便秘和腹瀉的發(fā)生，改善嬰兒的濕疹，有利于嬰兒的菌群平衡。

一項(xiàng)研究請7 位哺乳媽媽口服乳雙歧桿菌M8， 持續(xù)8 周。醫(yī)生每周收集母乳、嬰兒的糞便和媽媽的糞便，進(jìn)行雙歧桿菌分離，再通過基因測序觀察哺乳媽媽口服的雙歧桿菌M8 是否代際傳遞給了寶寶。7 對母嬰樣本一共分離出158 株雙歧桿菌。研究表明，乳雙歧桿菌M8 可以通過哺乳實(shí)現(xiàn)母嬰間的垂直傳遞。

綜上所述，在備孕期、孕期、哺乳期，我們都不能忽視腸道健康的重要性。