老齡化背景下老年社會工作服務(wù)的困境及對策研究

摘要：現(xiàn)階段，人口老齡化和高齡化趨勢愈發(fā)嚴(yán)重，這在很大程度上對養(yǎng)老模式產(chǎn)生了影響，多元化養(yǎng)老模式逐漸被廣大人民群眾所接受。為了使老年人的權(quán)益得到保障，使其需求得以滿足，老年社會工作服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，并且逐漸得到更多人的關(guān)注。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在介入到老年社會工作中，倫理問題是工作者遇到的困難，這對老年社會工作帶來了很多阻礙。為此，本文結(jié)合實(shí)際情況，針對于老年社會工作服務(wù)倫理困境展開了研究，希望能給出一些具有針對性和參考性的策略和建議。

關(guān)鍵詞：倫理困難;人口老齡化;老年社會工作

伴隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。但是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，人口老齡化也愈發(fā)凸顯，老齡化和空巢化成為社會發(fā)展遇到了典型為題。當(dāng)前國家和社會都將人口老齡化作為了關(guān)注的重點(diǎn)問題。正是受到這種國情的影響，老年社會工作日益發(fā)展起來。老年社會工作在我國的起步是比較晚的，目前面臨的非常迫切的任務(wù)就是借鑒國外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，并有效結(jié)合我國實(shí)際情況，進(jìn)而促使老年社會工作本土化得以良好的發(fā)展。

一、老年社會工作方法研究

當(dāng)前我國的老年社會工作主要是通過社區(qū)工作、小組研究和個(gè)案研究三種方法提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)給居家的老人，并且借助專業(yè)的指導(dǎo)，從專業(yè)化的層面促進(jìn)老年人的生活需求得以滿足。除此之外，例如《老年社會工作》等理論材料，對于每種辦法在實(shí)施時(shí)用到的技巧、方法以及要遵循的原則和程序進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

二、老年社會工作服務(wù)倫理困境研究

（一）面對主體多元化之時(shí)存在的倫理困境

在對一些列老年社工服務(wù)情況和資料的分析研究后發(fā)現(xiàn)，在針對老人進(jìn)行個(gè)案工作時(shí)，老年社會工作者既要對該老年人做到負(fù)責(zé)，對于雇主及其家人以及社區(qū)工作者和社會也要負(fù)責(zé)。由此可見老年社會服務(wù)的主體是多元的。而老年社會工作者遇到的倫理困境就是，實(shí)際在實(shí)際工作中不同的主體發(fā)生利益沖突，這時(shí)各主體間關(guān)系和利益怎樣平衡，怎樣既能保障老年人權(quán)益，同時(shí)機(jī)構(gòu)和其他主體也不會受到利益損害。

（二）案主隱私權(quán)和家屬知情權(quán)之間遇到的倫理困境。

案主隱私權(quán)問題指的是，在為案主提供服務(wù)的過程中，有的老年人案主會提出讓社會工作者保護(hù)其個(gè)人隱私，不得向任何人透露。在社會工作者的工作中，所要遵循的原則之一就是對案主隱私權(quán)的尊重和保障。但是在實(shí)際工作過程中會遇到一些特殊的情況。例如，如果老年人患病嚴(yán)重，為了不讓親人擔(dān)心而未將實(shí)情告知家人，這就會使社會工作者陷入兩難。是尊重老年人隱私權(quán)，為其保守秘密呢，還是保障家人知情權(quán)，告知家屬實(shí)情呢？由此可見，案主隱私權(quán)和家屬知情權(quán)的倫理困境是老年社會工作者在工作中會遇到的問題。

（三）平等對待與分配不均之間的倫理困境。

公益性是社會工作者工作的性質(zhì)，要公平公正的對待每一位案主。并且要結(jié)合案主實(shí)際情況，充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢為案主提供合理的服務(wù)方式。雖然工作中要求遵循平等原則，但在實(shí)際的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，差別對待不同案主、社會資源分配不均等問題依然存在。這一現(xiàn)象的發(fā)生一方面與社會工作者個(gè)人有直接的關(guān)系，同時(shí)與能夠動(dòng)用的專項(xiàng)資金以及老年人越發(fā)多樣化發(fā)展的需求也有著密切的關(guān)系。綜上所述，當(dāng)前老年社會工作者面臨的一大倫理困境就是，怎樣對有限的資源進(jìn)行分配進(jìn)而使老年人案主多元化的需求得以滿足，如何能保證公平對待。

三、對老年人社會工作倫理困境進(jìn)行改善的對策

（一）對多元主體利益進(jìn)行平衡，遵循最小傷害原則

一旦老年社會工作者遇到多元主體，那么主體間的利益沖突便是其遇到的最大的、也是最難處理的問題。面對這一問題，對當(dāng)事多元主體的利益矛盾進(jìn)行平衡處理，使有利益沖突的各個(gè)主體之間的利益損失降到最低點(diǎn)這是最為理想的方法。但在實(shí)際中，經(jīng)常會因?yàn)橐恍┈F(xiàn)實(shí)因素要考慮某一方的利益。在這樣的情況下，應(yīng)對這樣的問題，要在考慮大多數(shù)人利益的情況下，使得利益犧牲主體獲得最小的利益損失。

（二） 健全相關(guān)法律，切實(shí)遵循隱私保密原則

在對老年人提供服務(wù)時(shí)，要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)提供相應(yīng)的法律保障。同時(shí)在法律規(guī)范條件下要保證不侵犯案主的個(gè)人隱私，但是如果這一過程中會出現(xiàn)威脅他人生命安全的問題時(shí)，這種隱私權(quán)的安全保密原則要依照實(shí)際情況進(jìn)行一定的調(diào)整。并且因?yàn)槔夏耆艘话隳昙壎急容^大，個(gè)人信息泄露情況相對較為嚴(yán)重。所以，作為老年人社會工作者要保持真誠的態(tài)度，同時(shí)要提醒案主對自己的信息有意識的保護(hù)。

（三）兼顧相對平等與差別平等，有效滿足老年服務(wù)需求

相對而言，我國老年社會工作起步較晚，目前還在穩(wěn)步發(fā)展過程中。在實(shí)際工作時(shí)，資源短缺是較為常見的，老年人的需求無法得到有效的滿足。除此之外，城鄉(xiāng)差異、農(nóng)村資源缺乏等也比較嚴(yán)重。綜上所述，對于老年人需求絕對公平的滿足是很難實(shí)現(xiàn)，只能堅(jiān)持做到相對平等與差別平等相結(jié)合的原則。依照輕重緩解的原則，以重病老年人和經(jīng)濟(jì)條件不佳的老人為優(yōu)先考慮方，適當(dāng)資源傾斜，今后的工作中要不斷的探索并進(jìn)一步完善。

四、結(jié)語

當(dāng)前正處于社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的階段，人口老齡化也越發(fā)凸顯，面對該情況產(chǎn)生的社會矛盾，老年社會工作能起到很大的調(diào)節(jié)作用，而倫理問題就是當(dāng)前不利于老年社會工作者工作的主要問題之一。因此要在充分考慮國情基礎(chǔ)上，對各方面進(jìn)行統(tǒng)籌，有針對性的對老年社會工作中遇到的倫理問題進(jìn)行解決。這是與我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的選擇。

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作者簡介：

張學(xué)倩，河北省榮軍醫(yī)院。