比較尿沉渣和干化學聯合對尿紅、白細胞的檢測效果

孟銀華

【摘要】目的：探析尿沉渣、干化學聯合對尿紅、白細胞檢測結果。方法：將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進行尿常規檢驗患者，所有患者分別開展尿沉渣法、干化學法及兩種聯合方法檢驗，對三種方法檢驗結果進行對比。結果：在定量白細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）。結論：聯合尿沉渣法與干化學法進行尿常規檢驗，除提高尿常規陽性檢出率外，可以將定量紅細胞和白細胞水平顯示出來，為臨床診治提供數據，值得采納與推廣。

【關鍵詞】 白細胞;紅細胞;干化學;尿沉渣

尿液分析是臨床常用的一種檢驗項目，其主要用于診斷、治療泌尿系統疾病，其在判斷預后、疾病診斷篩查及診斷中具有重要作用。現階段，干化學使用范圍相對較廣，由于該方法操作簡單、檢測速度快，進而為尿液檢測淡定了基礎[1]。但是干化學分析儀很容易受到外界因素的影響，包括藥物、物理、pH至及化學等，進而增加了漏診率和誤診率。盡管尿沉渣鏡檢查方法操作復雜，但是在尿液鑒定及識別中尤為重要，被視為檢測尿液的金標準。本文主要針對尿沉渣和干化學聯合對尿紅、白細胞的檢測結果進行分析，詳情如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進行尿常規檢驗患者，其中有56例男，44例女;年齡最大、最小分別是50歲和21歲，均值（34.12±3.95）歲。

1.2 方法

尿液采集2小時內送至檢查，與此同時，送檢后30分鐘內進行尿常規檢驗。干化學方法：嚴格根據說明書開展干化學方法，在尿液中浸潤試紙條1s，利用濾紙吸出多余尿液，然后放置于干化學分析儀上開展檢查，檢查前，校正相關儀器數據，并進行實驗室質量控制。結束干化學法檢驗后，混合尿液，取10ml，高速離心5分鐘，去除上清液，充分混勻尿液0.2mg。在載玻片上放置1滴尿液，然后利用高倍鏡和低倍鏡檢查。低倍鏡主要對尿沉渣分布狀況觀察。高倍鏡需要對10個視野進行觀察。

1.3 觀察指標

對定量白細胞和定量紅細胞陽性檢出率進行對比。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對試驗結果準確分析，計數資料以[n（%）]表示，接受x2檢驗;P用于兩組比較檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

在定量白細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）;具體如下表1。

3 討論

尿常規檢驗是臨床常用檢驗項目之一，其主要用于診斷、鑒定泌尿系統疾病，評估預后等。與此同時，該方法也為診斷、治療由尿液生化成分變化導致的系統疾病奠定了基礎。現階段，臨床上主要通過尿沉渣法和干化學法開展尿常規檢驗。干化學方法檢測紅細胞水平機制如下[2]：通過監測亞鐵血紅素水平及血紅蛋白水平間接將紅細胞水平值反映出來。所以，若患者尿液中存在大量細菌或者肌紅蛋白，很容易出現假陽性。但是，因為部分因素的作用，存在某些患者紅細胞受損較多，進而增加了假陰性發生率。干化學法檢測白細胞水平主要利用干化學法試帶進行，利用中性粒細胞酯酶與試帶染料的重鹽反應對白細胞水平檢測，兩者間重鹽反應以紫色呈現，顏色深度與白細胞水平呈正相關。基于上述內容，因為中性粒細胞中包含豐富的酯酶，所以利用干化學法檢驗期間，并不能夠檢出其他白細胞水平，進而提高了假陰性發生率。尿沉渣方法通過尿沉渣設備進行檢驗，結合設備可對白細胞水平、紅細胞水平獲取，同時還可以對管型區分，但是對于管型的具體類型需結合顯微鏡區分。可見，尿沉渣法在區分細胞方面也存在一定不足，在檢驗結果呈現陽性時，需結合顯微鏡深入觀察并確診。在尿常規檢驗中，尿沉渣法與干化學法均具有各自的優點，但是同樣存在不足，所以，聯合兩種方法已經成為臨床常用方法。據有關資料顯示[3]，聯合尿沉渣與干化學方法，兩者之間可相互彌補，促進尿常規檢驗結果準確性的提高，以便更好的診斷和治療疾病。

本試驗中，尿常規檢驗期間，結合了尿沉渣法與干化學法兩種，并獲取明顯效果。根據試驗結果分析，在定量白細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細胞陽性檢出率方面，尿沉渣法、干化學法與兩種方法聯合檢測分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯合檢測陽性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學法優，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，聯合尿沉渣法與干化學法進行尿常規檢驗，除提高尿常規陽性檢出率外，可以將定量紅細胞和白細胞水平顯示出來，為臨床診治提供數據，值得采納與推廣。

參考文獻：

[1] 陶曉麗， 朱惠， 朱自力. 尿干化學法、尿沉渣分析和顯微鏡鏡檢在泌尿系腫瘤患者尿液檢測中對比應用研究[J]. 國際泌尿系統雜志， 2019， 39（3）：479-482.

[2] 付春艷. 尿常規檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規干化學法的應用效果觀察[J]. 醫學信息， 2017， 30（2）：288-289.

[3] 鄭向萍. 全自動尿沉渣分析儀結合尿干化學分析法診斷腎小球性血尿[J]. 中國實用醫刊， 2018， 45（16）：30-32.