沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的效果和不良反應分析

秦臻

【摘要】目的：探討支氣管哮喘患者采取沙美特羅替卡松粉劑治療對患者臨床療效和不良反應的影響。方法：篩選80例2019年1月-2020年1月本院收治的支氣管哮喘患者作為研究對象，用數字標注法分組，各40例，觀察組與對照組分別采取沙美特羅替卡松粉劑與布地奈德氣霧劑吸入治療，對比組間治療效果。結果：組間不良反應發生率對比，觀察組比對照組更低，數據對比，差異顯著（P<0.05）;組間治療有效率對比，觀察組比對照組更高（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者采取沙美特羅替卡松粉劑治療，能夠提升治療有效率，降低不良反應發生率，保證治療安全性，值得臨床實踐。

【關鍵詞】支氣管哮喘;沙美特羅替卡松粉劑;布地奈德氣霧劑;不良反應

支氣管哮喘是一種呼吸系統疾病，常見于臨床中，具有較高的發病率，主要臨床癥狀為發病群體多，支氣管哮喘發病期間會表現出咳嗽、胸悶、氣急、發作性喘息等癥狀，主要發病原因為細胞組、多種細胞發生病變，最終導致氣管發炎或堵塞，形成支氣管哮喘，若不在第一時間進行有效治療，會對患者的健康和生活造成影響。常見的支氣管哮喘治療藥物為沙美特羅替卡松粉劑和布地奈德氣霧劑，均可有效改善患者不良癥狀，保證臨床效果。此次我院圍繞支氣管哮喘患者采取沙美特羅替卡松粉劑治療對患者臨床療效和不良反應的影響展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選80例2019年1月-2020年1月本院收治的支氣管哮喘患者作為研究對象，用數字標注法分組，各40例，本研究經倫理委員會批準。觀察組中有22、18例女性、男性患者，年齡區間21-58歲，均值（39.24±2.38）歲，病程區間1-15年，均值（8.10±0.52）年;對照組中23、17例女性、男性患者，年齡區間20-57歲，均值（38.57±1.15）歲，病程區間1-16年，均值（8.05±0.48）年，兩組患者基線資料對比分析，不具備統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

①布地奈德氣霧劑（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司;生產批號：國藥準字H20030987）治療應用于對照組，給予吸入治療，藥物劑量為每天200-1600μg，1天3次，1個治療療程為90天。②沙美特羅替卡松粉劑治療（生產廠家：Glaxo Operations UK Limited;生產批號：L56H）應用于觀察組，藥物劑量為250μg的丙酸氟替卡松聯合50μg的沙美特羅，若患者在治療出現感染情況，應給予抗生素治療，對急重癥患者行β受體激動劑治療。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄80例患者不良反應發生情況，相關指標包括皮疹，聲嘶及口咽部刺激，不良反應發生率與臨床效果呈反比。②評估80例患者臨床療效。用藥3天內完全消失體征和臨床癥狀為顯效;用藥3天內緩解呼吸困難或喘息，減輕哮鳴音，經4-6天起效為有效;經治療，未改變生命體征或臨床癥狀，嚴重情況下，會加重為無效。

1.4 統計學分析

此次研究數據用SPSS21.0軟件整理，定數資料用[n（%）]描述，行x2檢驗，定量資料用（x±s）描述，行t檢驗，P<0.05表示組間差異呈統計學意義。

2 結果

2.1對比80例患者不良反應發生情況

組間不良反應發生率對比，觀察組比對照組更低（P<0.05）。見表1

2.2對比80例患者臨床療效

組間治療有效率對比，觀察組比對照組更高（P<0.05）。見表2

3 討論

現階段，仍未明確支氣管哮喘的發病原因，其相關因素包括環境、遺傳等，可將臨床劃分為緩解期、慢性期及急性期三期，因分期不同，也存在著不同的治療原則，對癥治療為急性期的主要治療手段，可消除患者氣道水腫，緩解支氣管平滑肌痙攣，促進恢復肺功能。控制病情為緩解期和慢性期的主要治療原則，可預防病情發作[1]。隨著醫學科技地不斷發展，醫療水平地提升，臨床治療支氣管哮喘的常見藥物為沙美特羅替卡松粉劑和布地奈德氣霧劑，但相比之下，前者的臨床效果更優，現階段，支氣管哮喘臨床治療中開始廣泛應用沙美特羅替卡松粉吸入劑，該藥物是丙酸氟替卡松與沙美特羅復方制劑，沙美特羅的藥效為促進舒張支氣管平滑肌，主要通過將細胞內的腺苷酸活化酶激活，并向環磷酸腺苷轉化，增加環磷酸腺苷濃度，降低鈣離子濃度，可舒張支氣管平滑肌，自然緩解支氣管痙攣，其主要優勢還包括作用持久，藥效時間在12小時以上。丙酸氟替卡松可通過對釋放肥大細胞加以抑制，抑制氣道的高反應性，盡快恢復黏液纖毛功能，維持通暢氣道[2]。沙美特羅替卡松粉吸入劑結合了β2受體激動劑和糖皮質激素，β2受體激動劑具有良好的抗炎效果，可增強糖皮質激素的生物學作用，提升呼吸道黏膜敏感性，將沙美特羅替卡松粉劑的擴張支氣管平滑肌作用充分發揮出來[3]。本次試驗研究結果顯示，觀察組比對照組治療有效率更高（P<0.05）;觀察組比對照組不良反應發生率更低（P<0.05）。可見，沙美特羅替卡松粉劑具有顯著的治療效果，可保證治療安全性。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采取沙美特羅替卡松粉劑治療，能夠提升治療有效率，降低不良反應發生率，值得臨床實踐。

參考文獻：

[1]丁和國，王近瑜，徐玥等.噻托溴銨粉吸入劑聯合沙美特羅替卡松氣霧劑對重疊綜合征患者心率、肺功能及睡眠的影響[J].廣東醫學，2019， 6（11）：1644-1647.

[2]方恩容，何杰，黃娜等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合胸腺五肽治療COPD患者的療效及對血清IL-8、CTRP-4、CTRP-5的影響[J].西部醫學，2019， 17（4）：212-213.

[3]郭潔，李佃貴，馮天驕等.化濁解毒、宣肺解痙法治療支氣管哮喘療效及對炎性細胞因子和下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019， 23（31）：178-180.