美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心衰的效果和對心功能的影響評價

李靜

【摘要】目的：研究治療冠心病心衰時美托洛爾聯合曲美他嗪的臨床效果。方法： 隨機抽取50例冠心病心衰患者將其納入實驗調查范圍，其均在2018年10月-2019年10月入院接受診治，使用隨機、雙盲方法分組，分別采用美托洛爾聯合曲美他嗪（觀察組，n=25）與美托洛爾（對照組，n=25）藥物開展治療，對比兩組患者的治療效果和新功能指標。結果：觀察組患者的治療效果為92%，對照組為68%，觀察組患者的心功能恢復情況優于對照組，組間數據有統計意義（P<0.05）。結論：美托洛爾聯合曲美他嗪藥物在治療冠心病心衰時效果較高，能夠提高患者的心功能，臨床要推廣。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病合并心衰

冠心病指的是患者的冠狀動脈粥樣硬化造成的心肌出現缺血情況，心衰指的是患者的心功能出現紊亂，很多冠心病患者會合并出現心衰，病情會進一步加劇，導致患者的心排血量無法滿足機體正常的代謝水平，引發其它疾病。冠心病心衰對患者的負面影響非常大，威脅著患者的生命安全和健康，在出現之后，需要及時治療，臨床治療方法主要為藥物，常用的有美托洛爾、曲美他嗪等，臨床治療效果較高[1]。本文主要研究的是美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心衰的臨床影響效果。過程如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機抽取50例冠心病心衰患者將其納入實驗調查范圍，其均在2018年10月-2019年10月入院接受診治，使用隨機、雙盲方法分組。每組25例，患者資料為：對照組：男：女=15：10，最大與最小年齡為70歲和47歲，均值為（59.5±4.2）歲，病程區間為[0.2-4.3]年，平均病程時間為（2.1±1.5）年;觀察組：男：女=14：11，最大與最小年齡為71歲和46歲，均值為（59.4±4.3）歲，病程區間為[0.1-4.4]年，平均病程時間為（2.0±1.6）年。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。有可比性。所有患者均同意對治療效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。患者入院之后，做好身體指標檢查，根據患者的實際情況，常規治療。對照組患者服用美托洛爾（廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391，批號：1708A20）20毫克，一天一次，根據患者病情變化進行調整。觀察組在對照組基礎上聯合服用曲美他嗪（廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055465，藥品生產批號：2011027）20毫克，一天三次。以上治療時間持續30天。

1.2指標觀察

1.2.1 對比兩組患者的治療效果，將效果分為三個標準。顯效：心功能改善情況大于2級;有效：心功能改善為1級;無效：患者病情無變化，甚至更加嚴重。計算疾病治療有效率，有效率=（顯效+有效）÷總例數×100%，數值越大，治療效果越高。

1.2.2 治療期間對患者的心功能指標進行觀察和統計，指標包括：左心室射血分數、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑。

1.3 統計學分析

將兩組數據錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗用x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 經研究，觀察組患者的治療效果高于對照組，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。如下表：

2.2觀察組患者的心功能指標改善效果更好，數據存在統計意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

冠心病合并心衰是臨床中非常常見的一種疾病，主要患病人群為中老年，疾病出現的原因非常復雜。心力衰竭是冠心病的并發癥之一，在患上冠心病之后，隨著病程時間的延長，會出現心衰。患病之后會出現呼吸困難、肝臟腫大、氣喘、水腫等多種不良癥狀，很大程度上影響著患者的正常生活。所以在患上疾病之后，需要及時治療。在臨床中還沒有明確有效的治療方法，主要是對患者的病情進行控制，調整患者的血運，降低疾病的危害，保護患者的生命安全，降低病死率[2]。臨床藥物中美托洛爾的使用范圍比較廣泛，該藥物是常用的β腎上腺素受體阻滯藥物，患者在服用之后，能夠對患者的心率進行控制，降低患者的心肌收縮力，對患者的血管進行擴張，加快血液供應，縮短缺血時間。在臨床中主要治療的是冠心病心衰，長期用藥能夠提高患者的心功能。曲美他嗪藥物直接對抗腎上腺素起到降低血管阻力，改善患者的血液循環，增加動脈的輸血量，加快患者的心肌代謝速度，降低患者的心臟負荷，改善患者心臟泵血功能。該藥物吸收比較快，而且藥效較長。而且還能抑制患者的氧自由基和內皮素分泌，降低心肌細胞受損的程度，還能對心肌細胞進行重建。長期用藥能夠改善患者的生物學性能，穩定患者的心肌電位。在聯合美托洛爾之后，有非常好的協同效果，能夠起到雙重治療的效果，提高藥物效果，而且延長藥效時間，增強患者的心肌收縮力，加快患者動脈供血量，從臨床實際治療情況來看，可以提高患者的生活質量，降低疾病對患者的危害[3]。

綜上所述，觀察組患者的治療效果高于對照組，心功能改善情況更好，這就說明美托洛爾聯合曲美他嗪藥物在治療冠心病合并心衰時，效果較好，對患者有利，臨床要推廣和重視。

參考文獻：

[1]郝景永.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病合并心衰的療效及對病人生存質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018（44）：78-78.

[2]陳金燕.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019（17）：69-69.

[3]石家沖.美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發心力衰竭臨床效果研究[J].中外醫學研究， 2019（15）：12-12.