飲食護(hù)理干預(yù)對P2型糖尿病患者的臨床效果觀察

徐慧

【摘要】目的：觀察并研究飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。方法：抽取我院接診的120例2型糖尿病患者為研究對象，將60例行常規(guī)健康教育的患者設(shè)為對照組，另外60例在對照組基礎(chǔ)上增加飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：隨訪6個(gè)月后，觀察發(fā)現(xiàn)組空腹血糖、餐后2h血糖均低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組糖化血紅蛋白（HbAlc）水平（6.44±1.16）%低于對照組（7.41±1.31）%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者干預(yù)效果理想，能有效降低患者血糖水平，控制HbAlc水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理干預(yù);2型糖尿病;臨床;護(hù)理效果

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，近年來，有明顯的年齡化、擴(kuò)大化發(fā)展趨勢。現(xiàn)階段，尚無徹底根治的辦法，一旦患上糖尿病，就會(huì)影響到正常的生活和工作[1]。糖尿病各類型中最常見的是2型糖尿病，多發(fā)生于35歲以上成年人，臨床多用胰島素類藥物治療，對飲食控制雖然也有一定的認(rèn)知，可是，糖尿病患者對自我飲食健康管理情況并不理想[2]。本文對我院接診的120例2型糖尿病患者分組實(shí)施不同的護(hù)理指導(dǎo)，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年5月-12月我院接診的120例2型糖尿病患者為研究對象，患者年齡均≥18歲，知情本研究并簽署同意書。排除了合并重度糖尿病足、肝腎病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，妊娠哺乳期婦女。對照組60例，男女比例38：22，年齡平均（45.2±5.8）歲，病程3-15年，平均（10.2±1.7）年;觀察組60例，男女比例36：24，年齡平均（46.5±4.2）歲，病程3-15年，平均（10.8±2.2）年;兩組基礎(chǔ)資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)健康教育，指導(dǎo)患者控制糖量的攝入，監(jiān)督患者用藥，指導(dǎo)患者注意運(yùn)動(dòng)鍛煉。觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

（1）護(hù)理人員要掌握患者病史、病情進(jìn)展、血糖水平等基本信息，了解患者飲食習(xí)慣，根據(jù)患者喜好制定科學(xué)的食譜，指導(dǎo)患者要按食譜進(jìn)食，忌食的食物，嚴(yán)格控制糖的攝入，忌過于辛辣食物攝入。同時(shí)要注意禁煙酒，控制鹽、脂肪等攝入量，堅(jiān)持三餐不得過飽，要八分飽。

（2）指導(dǎo)患者晨起時(shí)可以進(jìn)食窩頭、全麥面包及牛奶、雞蛋等食物;晚餐可以進(jìn)食米飯，瘦肉、魚蝦等，控制米飯的攝入量;晚餐時(shí)可以進(jìn)食蔬菜、饅頭，注意主食的攝入量。要多攝入豆制品、雜糖、新鮮蔬菜，可以進(jìn)食水果，但是要限制高糖的水果。護(hù)理人員和患者溝通后制定的食譜，在滿足患者營養(yǎng)同時(shí)，還可以更符合患者的口味。對不遵食譜進(jìn)食的患者，要監(jiān)測血糖變化，對患者不喜歡的食譜可以更換，適當(dāng)調(diào)整后，使之更容易為被患者接受。連續(xù)干預(yù)6個(gè)月后，記錄患者的空腹血糖、餐后2h血糖和血化血紅蛋白等指標(biāo)變化。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前、護(hù)理6個(gè)月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以血糖水平低表示護(hù)理效果好;根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》中HbAlc值標(biāo)準(zhǔn)，<7%表示達(dá)標(biāo)，≥7%表示未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組血糖水平變化情況

隨訪6個(gè)月后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖均低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;

2.2比較兩組HbAlc水平

觀察組糖化血紅蛋白（HbAlc）水平（6.44±1.16）%低于對照組（7.41±1.31）%，t=4.0580，P=0.0439，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病中2型糖尿病患者要占到80%以上，隨著我國人民飲食結(jié)構(gòu)的改變，2型糖尿病患者逐年增加，人數(shù)已過億。所以，選擇合適干預(yù)方式，指導(dǎo)患者控制糖尿病的病情進(jìn)展具有重要的作用[4]。2型糖尿病患者通過針對性的飲食干預(yù)和調(diào)節(jié)，可以有效推動(dòng)疾病的控制管理水平，使飲食管理可以更好的配合用藥治療，取得患者的配合度和認(rèn)同感。護(hù)理人員評(píng)估患者血糖水平、飲食習(xí)慣后，為患者進(jìn)行飲食計(jì)劃和健康教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)飲食管理的重要性，以此降低禁忌食品的食用。多進(jìn)食粗糧、蔬菜及高蛋白食物，對于血糖水平的控制具有重要的作用，有效控制患者的血糖水平，利于患者提高免疫力，改善治療效果[5]。

綜上所述，飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者干預(yù)效果理想，能有效降低患者血糖水平，提高HbAlc水平達(dá)標(biāo)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]巴玉森.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：266.

[2]謝秀梅.2型糖尿病肥胖患者的標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（S2）：196-197.

[3]馬蘇鑫.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）：266-267.

[4]王小燕，孫志霞.探究個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（3）：21.

[5]張小軍.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（27）：181-182.