胃管留置患者實施口鼻咽護理干預對提高口鼻咽喉部舒適感的影響觀察

寧麗

【摘要】目的：探究胃管留置患者實施口鼻咽護理干預對提高口鼻咽喉部舒適感的影響。方法：本次研究觀察對象設定為70名，于研究期內（2019年2月-2019年10月）從我院收治的胃管留置患者中篩取，所有患者均接受常規護理干預，再從70名患者中隨機抽取35名患者作為觀察組增加口鼻咽護理干預，剩余35名患者作為對照組，比較不同護理干預模式下患者的口鼻咽喉部舒適感及胃管脫出率。結果：護理干預前兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分相差不大，（p>0.05），經護理干預，兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分較護理前大為改善，且觀察組患者改善程度明顯大于對照組患者，（p<0.05）;并且觀察組患者護理期間胃管脫出率明顯低于對照組患者，（p<0.05）。結論：將口鼻咽護理干預融入胃管留置患者的護理中有助于提升患者的口鼻咽喉部舒適感，降低胃管脫出率，提升治療效果，應用價值顯著。

【關鍵詞】胃管留置;口鼻咽護理干預;口鼻咽喉部;舒適感

留置胃管是臨床中一種常見的營養支持方案，主要用于胃腸減壓、洗胃及不能進食患者的治療過程中，由于患者在留置胃管期間無法正常進食及進行口鼻腔清洗，導致患者常出現口干、口腔異味等癥狀，甚至誘發口腔黏膜損傷[1]。因此，針對胃管留置患者實施針對性護理干預十分重要。為探究胃管留置患者實施口鼻咽護理干預對提高口鼻咽喉部舒適感的影響，本次研究進行了關于70例患者的干預方案比較，詳見文章。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察對象設定為70名，于研究期內（2019年2月-2019年10月）從我院收治的胃管留置患者中篩取，所有患者均接受常規護理干預，再從70名患者中隨機抽取35名患者作為觀察組增加口鼻咽護理干預，剩余35名患者作為對照組，兩組患者的基本臨床資料及統計學分析結果詳細如下：

1.2方法

所有患者均接受常規護理干預，主要為置管前與患者溝通，將置管相關操作及注意事項告知患者，提高患者的治療依從性，置管時嚴格按照操作規程進行操作，置管后對患者進行胃管觀察，健康教育以及營養支持等;觀察組患者在此基礎上增加口鼻咽護理干預，主要包括：①鼻腔護理。每日巡房時適當轉動胃管，預防導管粘連胃黏膜，每日用醫用棉簽蘸水后清理患者鼻腔，沿患者胃管向其鼻腔內滴入少量復方薄荷滴鼻液以保持患者呼吸道濕潤;②口腔護理。及時清除患者的口腔分泌物，以保持口腔清潔，減少細菌數，降低口腔分泌物在患者翻身過程中流入患者下呼吸道造成堵塞，通過翻身、拍背等方式幫助患者將口腔分泌物排出。

1.3觀察指標

（1）采用Kdcaha舒適狀況量表對患者護理干預前后口鼻咽喉部舒適感進行量化評分[2]，Kdcaha舒適狀況量表包含29個問題，由患者根據實際情況填寫，最后由研究人員進行統一評分，滿分為100分，評分越高表明患者的舒適感越好;（2）統計兩組患者護理期間的胃管脫出率。

1.4統計學分析

將所收集臨床數據資料進行統一統計學分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數與計量資料評價值提示如下：

2 結果

2.1比較不同護理干預模式下患者的口鼻咽喉部舒適感及胃管脫出率

護理干預前兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分相差不大，（P>0.05），經護理干預，兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分較護理前大為改善，且觀察組患者改善程度明顯大于對照組患者，（P<0.05）;并且觀察組患者護理期間胃管脫出率明顯低于對照組患者，（P<0.05）。見下表3：

3 討論

對于留置胃管患者而言，由于外界物質的侵入，患者鼻腔會出現明顯的纖維運動，容易誘發鼻黏膜潰爛等并發癥[3]，本次研究中對觀察組患者應用的口鼻咽護理干預，通過鼻腔清理及滴鼻液保護，有效降低患者的感染幾率，并且幫助潤滑患者鼻腔、咽喉及呼吸道，緩解口干舌燥不良癥狀通過幫助排痰，降低患者口腔及呼吸道中痰液的滯留時間，保證治療效果，改善患者的舒適度[4]。結果表明，護理干預前兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分相差不大，（P>0.05），經護理干預，兩組患者的口鼻咽喉部舒適感評分較護理前大為改善，且觀察組患者改善程度明顯大于對照組患者，（P<0.05）;并且觀察組患者護理期間胃管脫出率明顯低于對照組患者，（P<0.05）。

綜上，將口鼻咽護理干預融入胃管留置患者的護理中有助于提升患者的口鼻咽喉部舒適感，降低胃管脫出率，提升治療效果，應用價值顯著。

參考文獻：

[1]李屏.預見性護理在降低老年患者長期留置胃管相關并發癥中的效果評價[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3617-3619.

[2]柳靜靜，陸巧蔥，梅婷， 等.4C延續護理對老年留置胃管患者及照顧者的影響[J].中國醫學創新，2019，16（31）：91-95.

[3]李華娟，廖翠強.口鼻咽護理對胃管留置患者口鼻咽喉部舒適感及胃管脫出率的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2723-2727.

[4]高輝，秦發偉.老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治術后選擇性留置胃管的循證護理實踐[J].中華現代護理雜志，2016，22（3）：332-338.