卵巢癌患者的焦慮源和應對方式

卜凡

【摘要】目的：用于探討卵巢癌患者的焦慮心理及其產生的系列原因，以便選用有效的護理方法，并且及早地采取認知療法對患者進行相關方面的心理干預治療，從而有效地幫助卵巢癌患者減輕其焦慮癥狀，以便更好地促進患者的病情改善和康復。方法：通過焦慮自評量表（SAS）、以及簡易應對方式問卷的方法，針對在本院接受治療的100例卵巢癌患者，進行有關的問卷調查。結果：分析結果表明，患有卵巢癌的病患其SAS的平均分值往往高于國內常模，且這些人中患有焦慮癥的占73%，即焦慮癥發生率為73%;而且在治療中他們往往采取消極的應對方式，而積極應對相對不足[1]。

【關鍵詞】 卵巢癌患者焦慮;形成原因;應對措施

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次調查選擇的對象為在2017年 10月到2019年10月期間，在河南省省立醫院接受卵巢癌? ? 治療的病例，共112例。排除1、身體狀態不穩定;2、患者年齡<l8歲后選擇均符合：a.意識清楚;b.合作;c.能準確表達自己想法的患者共100例，年齡區間在21歲～70歲，平均年齡值在35歲。文化程度 ：文盲共10例;小學共23例 ;高中共36例;高中及以上共31例 。

1.2 方法

1.2.1調查工具

①焦慮自評量表（SAS）;表格里含有20個條目。且被分成4個不同的等級，在進行數據分析時常按這4個等級進行評分（評分范圍為：1-4分），分值主要表示相關病癥所出現的頻率。在進行數據分析時，要先將表內20個條目對應的得分先一一累加，所得總和為粗分。然后再通過相關公式把粗分換算成標準分值，最后再用通過計用所得的標準分值除以基準值80，得到的結果就是焦慮評分指數。

1.2.2調查方法

在調查過程中，患者可以通過量表按量表提示對自己進行自我評定。對于那些不能理解或者文化程度低的患者，則應該由調查者逐條給被調查者念出，然后患者根據自的情況進行自我評定的工作。參與調查的調查者，均需提前接受相關量表的專業培訓。

1.2.3觀察指標

①病人SAS均分。②病人應對方式得分的均值。③焦慮程度、應對方式之間的關系。

1.2.4統計學方法

經過SPSS10.0分析軟件的分析，對收集到的調查數據進行專業的處理和分析，調查數據再進行組間比較，最后采用 t檢驗的方法進行驗證。

2 結果

2.1焦慮評分

100例病人 SAS均分為（5102±6.24）分，國內常模為（29.28±0.46）分 ，二者比較有統計學意義（t=15.98，P<0001）。在被調查的100例病人中出現不同程度焦慮癥狀的73例，根據上述計算方式可以確定焦慮癥狀發生率為73%。

2.2應對方式 （見表1）

2.3對應關系

上述結果表明，積極應對和焦慮程度是有負相關關系的（r=-0.429，P<0.01）;而消極應對和焦慮程度存在正相關關系（r=0.713，P<0.01）。見表 2。

3 討論

3.1重視卵巢癌病人的焦慮情緒

在女性群體中，卵巢癌是普遍存在的病癥之一，并且其發病致死率比較高，占常見婦科病的首位，對患者的生命安全帶來了極大影響。卵巢癌一般是很難鑒定其組織類型和良惡性的。因此，卵巢癌的診斷和治療往往是一大難題。由于卵巢癌本身給患者帶來的肉體上的病痛及治療方法的缺乏，給患者心理上帶來了比較大的壓力，患者可能產生焦慮癥狀[2]。

3.2用認知療法改善應對方式，減輕焦慮

根據Roy的適應模式理論可以得知，我們人類的行為方式和思考模式，都可以通過向其他人或者物種的學習獲得，并且在日常生活中進行維持，改進或者消退。這些結果提醒我們在日常的護理工作中，應該多與患者進行積極溝通和交流，根據患者不同的人格特征，文化背景及職業要求等，有針對性地對患者開展積極有效的心理干預，幫助患者建立樂觀的心理狀態，并使用積極的應對方式，對患者的疾病治療與康復起到積極的促進作用，可以極大地提高卵巢癌患者的心理狀態和抵抗疾病的能力。

3.2.1指導病人采取積極的應對方式

卵巢癌治療手術通常是切除患者的陰道三分之一。在手術后患者可以正常進行性生活，所以應鼓勵和引導在術后恢復正常的生活狀態。

在今后的康復中，應該引導病人平時多運動，多休養，生活起居上應該更加的規律。并且不要過度勞累和過度的鍛煉，應該循序漸進做一些適當的運動?？梢陨⒉健⑨烎~、打太極拳等，這樣會更加有助于患者改善自身的狀態，提高身體的免疫能力[4]。

3.2.2? 減少或消除病人的消圾應對方式

在治療過程中多向患者講解消極應對會帶來的哪些負面影響，讓患者對消極應對的弊端有一個充分的認知;進一步的幫助患者調整個人認知結構，從而改變患者的應對方式。

4 總結

當下國內對卵巢癌患者的心理治療方法比較少，致使不能有效的對卵巢癌患者開展積極的心理指導和干預治療。不能很好的從心理上給予患者進行認知療法，心理暗示，心理指導方法的多樣性構建和使用需要建立系統，有效的方法[5]。

參考文獻：

[1]羅歡，林娟，趙香鳳.親情心理疏導護理對乳腺癌改良根治術患者術后心理壓力及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：44-47.

[2]趙群群，徐秀端，何美娟.延續性護理對改善乳腺癌患者術后心理壓力及生活質量的效果觀察[J].醫藥前沿，2019，9（28）：222-223.

[3]姚琴琴.微信延續性護理應用于乳腺癌改良根治術患者對其術后心理壓力、生活質量的改善效果觀察[J].飲食保健，2019，6（33）：146-147.

[4]毛雙瑋，徐海萍.乳腺癌患者術后早期心理壓力真實體驗的質性研究[J].中國腫瘤外科雜志，2017，9（1）：64-66.

[5]王爽.乳腺癌患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：205-206.