輸尿管結石都有哪些癥狀

輸尿管結石疾病的臨床發病率較高，該疾病的發生通常是由于腎結石在排出體外的過程當中由于阻塞，在患者輸尿管道狹窄處所誘發。通常來說原發性的輸尿管結石比較少見，如果患者的輸尿管結石未能順利的排出體外，在治療部位不斷的增大就會引起一系列的癥狀表現，例如比較常見的腎絞痛、腎積水、血尿、發熱。也有部分患者患病后并無任何癥狀表現，是在體檢過程中偶然發現的。輸尿管結石的高發群體是廣大青壯年，并且男性的發病率大約高出女性約兩到三倍左右。如果生活中突然出現腎絞痛、高熱、無尿等癥狀應該警惕輸尿管結石，需及早入院接受診斷和治療避免貽誤病情。

尿管結石形成后會在患者體內中摩擦，并對尿路黏膜形成損傷，進而誘發出血和腎絞痛等一系列癥狀。特別是輸尿管結石體積較大時還可能導致梗阻，并引起患者排尿困難。如果長時間壓迫尿路黏膜還會造成上皮脫落以及組織潰瘍等情況，使得結石和輸尿管壁產生黏連，如若未能進行及時有效的治療，還可能造成癌變，所以輸尿管結石疾病的危害性較高。那么輸尿管結石患病后都有哪些癥狀表現呢？

1 腎絞痛、鈍痛

有研究指出約有超過一半以上的輸尿管結石患者在患病后會出現劇烈絞痛癥狀，也有部分輸尿管結石患者會出現腰部以及上腹部的鈍痛癥狀。患者絞痛癥狀發作后具有病突然的特點，約數分鐘內就會發展至強烈疼痛且無法忍受，患者表現得十分痛苦精神煩躁不安或在床上翻滾，久久無法安靜平臥，并且與其他由于臟器穿孔所誘發的急腹癥患者明顯不同。疼痛感順著患者輸尿管不斷向下放射，還會累及會陰部、恥骨上和腹股溝等部位，患者絞痛癥狀發作通常較為短暫呈現陣發性，也有少部分患者可能持續數小時后疼痛感突然中止，然而鈍痛患者疼痛現象則可持續數天。

2 無尿

無尿的癥狀比較少見，一般發作于患者雙側輸尿管結石以及孤立腎輸尿管結石情況，也有少部分患者為單側輸尿管結石梗阻。

3 血尿

結石的形成對于患者腎臟與輸尿管等黏膜形成損傷，部分輸尿管結石患病后出現劇烈疼痛并伴隨血尿癥狀，同時患者血尿癥狀的嚴重程度和受損情況密切相關。一般來說即便結石體積較大如未對尿流通過產生影響，患者及有可能出現隱痛癥狀，同時血尿癥狀也比較輕微。

4 尿頻、尿急、尿痛

滯留于輸尿管膀胱壁段的結石則會誘發患者的尿急、尿頻以及尿痛癥狀。主要原因在于患者輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區的肌肉兩者相連，并附著在患者后尿道從而引起以上癥狀。

5 結石梗阻

患者當出現結石梗阻后，會誘發腎積水以及腎功能不全等情況，也有部分患者可能伴隨不同程度的胃腸道癥狀以及貧血等情況。

6 腎積水

由于輸尿管的管腔相對較小，所以腎結石患者患病后容易導致梗阻情況，從而誘發同側腎積水以及感染。

輸尿管結石患病后最為主要的癥狀即為疼痛，與此同時該疾病的危害性大，許多曾患病的患者形容輸尿管疼痛發作后甚至要比創傷、分娩和手術更痛。一般來說，輸尿管結石的危害性體現在以下三個方面：

6.1 由于排尿不暢會加重患者的腎臟負荷。大家都知道輸尿管腔十分狹窄，當由腎臟內下降的結石可能會卡在患者輸尿管當中，一方面會給患者帶來極大的痛苦，另一方面還可能堵塞尿路并造成排尿不暢的情況。在初始發病時患者還可以斷斷續續的少量排出尿液，隨著病情發展至后期癥狀進一步加重，可能使患者處于完全無尿狀態下，并且尿液完全被潴留在腎臟中并誘發腎積水。

6.2 患病后患者存在的尿痛和尿頻現象還可能誘發感染等情況。隨著結石的不斷增大對于輸尿管壁產生摩擦作用，時常會誘發患者尿路感染現象。在排尿時患者會感覺到異常疼痛，并且還伴隨尿頻和尿急等一系列癥狀，患者即便是想上廁所都會十分痛苦。并且通常來說輸尿管結石患病后所產生的疼痛感要比腎結石更加無法忍受，患者若未能及時有效的進行治療，還可能誘發其他諸多并發癥，使得治療難度進一步增加，給患者的精神及身體都帶來了巨大的折磨。

6.3 腰腹部是廣大輸尿管結石患者最為常見的癥狀，疼痛發作后往往無法忍受，同時伴隨惡心嘔吐等一系列癥狀。對于輸尿管結石患者來說，應該做到早發現和早治療，避免病情拖越太久而增加危險性。

目前對于輸尿管結石患者的治療措施可分為保守治療和手術治療，對于癥狀較輕且結石直徑較小的輸尿管結石患者，一般可采取保守治療方案。例如，可通過大量的飲水來促使直徑較小結石隨尿液排出體外。因此，對于輸尿管結石患者來說，患病后需要養成每日多飲用溫水的習慣，然而處于急性期則應防止過度飲水。第二，還應在醫生的指導下接受藥物治療。一般來說口服排石藥物能夠促進破石和排石，與此同時還應對感染情況進行對癥治療，而對于病情狀況較重以及危急患者則應選擇手術方案治療。近年來，臨床醫療技術快速發展對于輸尿管結石患者也可實現微創手術治療，并且結合患者的具體發病部位可選擇差異化的微創手術。例如，常用的體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術以及輸尿管鏡取石術等均可取得良好的治療效果，同時創傷性較小術后并發癥率低，也是目前對于輸尿管結石患者治療的主要手段。

總的來說輸尿管結石在患病后通過積極的治療，以上癥狀均可得到顯著的緩解，然而也有少部分患者可能會出現反復發作的情況。所以為了預防輸尿管結石疾病日常應注意多飲水，通過增加飲水量能夠促進尿液稀釋，同時也能夠預防輸尿管結石形成和促使結石隨尿液排出，通常來說每日的飲水量應達到2000～3000毫升，這有利于預防結石的形成。而對于已經患有輸尿管結石的患者來說應該進行積極的治療，與此同時還應結合結石成分對日常飲食進行科學調整。

作者簡介：

程海英，（1979-04-14），女，漢，四川省廣安人，普外科中級，本科。主要研究方向：普外。