肛腸術后疼痛護理法

羅容慧

在我國，肛腸疾病是相對普遍地存在，對其進行治療的方式有很多，通常情況下，對于這種疾病所進行的治療都是實行手術治療，其中，肛裂和肛瘺在肛腸疾病中是最為常見的，對其實行相應的手術治療是非常有效的。傳統形勢下的治療方式雖然獲得了非常顯著的治療效果，但是在手術之后患者很容易產生機體上的疼痛感，會對患者手術之后的盡快恢復產生不利影響。隨著我國醫學的發展和進步，全新的手術治療方式也隨之產生，并且在手術之后可以進一步緩解患者的疼痛感，雖然其治療效果非常顯著，但是對其實行相應的護理干預也是非常重要的。

肛腸疾病在臨床中是一種非常常見的疾病，對其所進行的治療通常是實行手術治療，但是術后疼痛是手術之后最為常見的一種現象，不但會對患者的正常排便產生影響，而且還會對患者的消化、呼吸、免疫功能以及內分泌產生不利影響，進而使患者產生血壓升高、焦慮以及尿潴留等現象，不利于患者的盡快恢復。臨床中對于這種狀況所進行的治療一般都是實行藥物鎮痛措施，但是藥物很容易產生頭痛、惡心嘔吐的狀況，因此做好護理措施是非常必要的。

1 疼痛產生的因素

患者對手術方式的選擇以及創傷的面積都和疼痛的產生有著極為密切的關聯。因為手術方式的差異，局部的創口也會存在較大差異，所造成的疼痛感也是不同的。在患者實行手術的過程中，不管是醫生的用力程度還是對傷口的縫扎以及對組織的牽引，都會導致患者在手術之后產生不同程度的疼痛感。對此，醫生在實行手術的過程中對自身的操作進行嚴格規范，及對手術方式進行合理選擇，可以在一定程度上使患者的疼痛感得到進一步緩解，這對于進一步減少患者的恢復時間來說是非常重要的。

2 常規護理

因為肛腸患者的患病部位具有一定的特殊性，并且很容易產生焦慮、緊張等情緒，所以護理人員應該為患者講解和疾病有關的一些知識，緩解患者的緊張焦慮、擔憂心理，提高患者的治療信心。另外，保持病房的干凈整潔、對溫度以及濕度進行適當調整，告知患者盡量穿著寬松的衣物，每天都要更換，并且在便后使用較為柔軟的便紙，防止擦傷傷口進而產生疼痛感。輔助并且引導患者落實好相應的手術前準備，主要有清淡飲食、皮膚準備、手術的前一晚服用聚乙醇散劑等。手術之后告知患者要臥床休息，選擇舒適的臥位，不要提舉重物或者是劇烈活動。

3 飲食護理

在手術之后的6個小時可以指導患者進半流質飲食，手術之后的第二天可以適當地進一些普食，飲食要以清淡、容易消化、高維生素以及高蛋白為主，多食用一些能夠促進傷口愈合的飲食，比如瘦肉、蛋類、魚類、新鮮的蔬菜水果等，不要食用刺激、辛辣食物，不要吸煙飲酒，保持大便的通暢性，每天早上飲用適當鹽水，在睡覺之前服用蜂蜜水，避免大便干燥造成肛門疼痛現象的產生。

4 預防肛緣水腫

造成肛門手術后產生強烈疼痛感的主要因素不僅是由于肛門部位的痛覺敏感以及神經豐富等一系列解剖生理層面的因素，還包括手術之后創傷面淤血以及水腫等一系列因素。在患者的病情狀況大體穩定之后告知其最好取側臥位以及臥位，不要將床頭抬高，在進行排便的過程中不要久蹲或者如廁次數過多。對血栓進行及時地處理，以及理療處理能夠對肛緣水腫狀況進行更好的預防，并且手術之后及時沖洗以及對手術之后便秘狀況進行及時治療也是對肛緣水腫進行預防的重要方式。

5 坐浴止痛

坐浴可以讓括約肌松弛進而對患者所產生的疼痛感進行有效緩解，特別是對于痙攣痛以及炎性痛的患者來說，實行坐浴的效果要遠遠優于服用止痛藥的治療效果。比如在肛裂切除、外置切除、肛瘺切開曠置或者內置注射以及掛線之后，實行坐浴可以實現治療以及止痛的雙重目標。

6 排便護理

很多患者在手術之后產生疼痛感一般都是由于排便所造成的，實行坐浴可以在一定程度上對大便的軟硬狀態進行有效調節，通常情況下，可以在排便之后服用一些有著潤腸通便作用的藥物，或者也可以臨時使用開塞露，并且在便前以及便后做好相應的清潔工作，這樣一來可以在一定程度上對患者的疼痛感進行有效緩解。

7 功能鍛煉

對于肛腸疾病患者來說，鼓勵引導其進行相應的功能鍛煉是非常重要的，有患者的肢體功能會在一定程度上受到約束，很容易對護理人員以及家屬產生依賴心理，再加上局部所產生的疼痛感，患者通常情況下都不愿意實行相應的保護性姿勢活動，這樣對于患者的盡快恢復是非常不利的，很容易使患者產生關節僵硬的狀況，對此，在手術之后對患者實行盡快的康復功能訓練是非常重要的，醫生要對患者以及患者家屬提供相應的健康宣教，使其可以充分認識到實行早期訓練的重要作用，進而使患者可以更好地配合相應的康復干預。疼痛還會在一定程度上提高手術部位的肌肉張力，會對患者所實行的早期康復功能訓練產生一定的影響，進而使患者產生一系列不良心理以及不良情緒，這樣一來就會對患者的后期康復治療產生一定的影響。因此，對患者的疼痛進行有效控制對于促進患者的盡快恢復來說是非常重要的。

肛門部位的血管以及神經都相對豐富，很多患者在手術之后很容易產生術后疼痛的狀況，對于持續時間相對較長的患者來說，對其進行相應的對癥處理是非常關鍵的。能夠分清疼痛原因以及產生灼痛的患者，通常都是皮膚切口部位所產生的創傷反應，對其使用解熱鎮痛藥或者抗炎處理能夠進行有效緩解;跳痛者一般都是肛門床上部位的肌肉產生的創傷患者或者是沒有對隱藏的腫瘤進行有效處理，對此則需要使用肌松藥或者是鎮靜藥物進行治療。

疼痛感是機體在受到損傷的時候所產生的一種不好的情緒體驗以及感受，并且還會伴隨相應的組織損傷，雖然肛腸病不會對患者的生命安全造成威脅，但是因為會受到肛管的解剖位置的特殊性、排便換藥以及手術之后各種炎性介質的釋放等一系列因素的影響，很容易在手術之后產生惡心、嗜睡等一系列癥狀。對此，對患者實行相應的術后護理，在患者的臥位、飲食、情志等層面對患者實行相應的護理干預，可以進一步提高治療效果，進而使患者的術后疼痛感得到有效緩解。雖然肛腸疾病的手術方法類型相對較少，但是如果在實行手術的過程中不對手術細節加以重視，不按照相應的規范進行操作，那么很容易使患者產生疼痛，會對患者的生活質量以及術后恢復產生直接性的影響。