簡(jiǎn)談MR基礎(chǔ)知識(shí)

嚴(yán)嘉軍

磁共振是一種相對(duì)復(fù)雜的檢查，普通人可以從片子的數(shù)量上獲得一定的了解，通常情況下，平片只有一張或者兩張，一般CT掃描的片子為三到四張，如果是增強(qiáng)掃描的話則要更多，比如磁共振檢查動(dòng)輒需要五到七張。

這些片子都是在磁共振檢查過程中的不同序列的成像。所以，在看磁共振檢查片子的過程中，對(duì)所有序列信號(hào)的特征進(jìn)行相互結(jié)合是非常重要的，進(jìn)而對(duì)病變的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及成分進(jìn)行進(jìn)一步分析，進(jìn)而獲得更加準(zhǔn)確的判斷。

1 磁共振成像原理

磁共振成像是利用人體不同部位所產(chǎn)生的自然磁性而生成的圖像。脂肪以及水中的氫原子是形成圖像的重要要素。

可以把質(zhì)子氫看做圍繞地球運(yùn)轉(zhuǎn)的行星，順著南北軸實(shí)行相應(yīng)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，就像是一個(gè)個(gè)磁鐵一樣，通常情況下，體內(nèi)質(zhì)子氫所形成的各種“磁鐵”會(huì)順著自己的軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)并且進(jìn)行排列。如果人體處在一個(gè)較強(qiáng)的磁場(chǎng)當(dāng)中，質(zhì)子軸就會(huì)成行排列。這種排列會(huì)形成一個(gè)按照磁共振掃描儀長(zhǎng)軸方向的一個(gè)磁矩。

2 磁共振檢查的常規(guī)方式

2.1 磁共振平掃檢查

適合用于全身的各個(gè)部位，可以發(fā)現(xiàn)病變部位、形狀、大小以及范圍，并且還有可能對(duì)病變的良性或者惡性、囊性或者實(shí)性進(jìn)行有效判斷。在進(jìn)行平掃檢查的過程中按照相應(yīng)需要對(duì)壓脂肪技術(shù)、壓實(shí)技術(shù)以及呼吸、電門控技術(shù)等進(jìn)行有效應(yīng)用。

2.2 磁共振增強(qiáng)檢查

如果平掃很難對(duì)病變特征進(jìn)行顯示或者是對(duì)相應(yīng)的鑒別診斷存在一定的困難，可以在實(shí)行靜脈血管內(nèi)注射磁共振專用造影劑之后實(shí)行掃描，這種掃描方式則為增強(qiáng)檢查。通常情況下這種檢查方式是平掃的補(bǔ)充檢查。簡(jiǎn)言之就是在實(shí)行平掃的前提下，對(duì)注射到體內(nèi)的造影劑通過血流對(duì)于病變部位的影響信息進(jìn)行詳細(xì)觀察，進(jìn)而對(duì)病變部位的壞死狀況以及供血狀況進(jìn)行反映，從而更好地對(duì)病變進(jìn)行判斷。通常情況下，也可以不實(shí)行平掃檢查，直接實(shí)行增強(qiáng)檢查，例如手術(shù)之后的病變以及有相關(guān)的平掃進(jìn)行參照等。

2.3磁共振血管造影

也叫做血管成像。可以對(duì)靜脈或者動(dòng)脈進(jìn)行觀察。如果不使用造影劑的話，是利用血管中液體流動(dòng)的原理，實(shí)行相應(yīng)的檢測(cè)技術(shù)，靜止的組織信號(hào)呈現(xiàn)為低信號(hào)，而快速流動(dòng)的信號(hào)則為高信號(hào)，進(jìn)而使高信號(hào)更加突出。在血管血流堵塞或者是減緩的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生血管中血流中斷或者是不連續(xù)的現(xiàn)象，在這時(shí)就可以對(duì)栓塞以及血管狹窄進(jìn)行診斷。這種方式很容易受到各種因素的影響，會(huì)對(duì)其結(jié)果帶來一定的影響，所以當(dāng)前只是將其用到對(duì)頸部血管以及腦血管所進(jìn)行的篩選和檢查，并不能作為手術(shù)參照。

3 磁共振檢查的注意事項(xiàng)

因?yàn)樵诖殴舱駲z查室內(nèi)的磁場(chǎng)非常強(qiáng)大，所以，對(duì)于裝有心臟起搏器的患者以及實(shí)行血管手術(shù)之后留有金屬支架、金屬夾以及其他食管、冠狀動(dòng)脈膽道手術(shù)支架患者，都不可以實(shí)行磁共振檢查，否則的話， 金屬會(huì)受到磁場(chǎng)的吸引力而產(chǎn)生引動(dòng)，很有可能會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。

磁共振檢查是一種相對(duì)常見的醫(yī)學(xué)檢查方式，其檢查內(nèi)容非常豐富，并且可以進(jìn)行檢查的疾病也有很多，可以檢查中樞系統(tǒng)的疾病比如腦腫瘤等， 在五官科中也可以對(duì)各種腫瘤進(jìn)行檢查，不管是對(duì)于胸部、腹部還是肌肉骨骼系統(tǒng)所進(jìn)行的檢查，其作用都非常顯著。

磁共振成像技術(shù)開辟了全新的應(yīng)用領(lǐng)域。比如，人體腸內(nèi)“虛擬內(nèi)窺鏡”甚至還可以對(duì)很小的息肉實(shí)行相應(yīng)的檢查，及時(shí)去除這些息肉可以進(jìn)一步降低腸癌的發(fā)病率。磁共振成像的另外一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域則是對(duì)特殊腫瘤所進(jìn)行的診斷，比如，可以用來早期胸部腫瘤X線透視的磁共振導(dǎo)向或組織檢查以及對(duì)前列腺病變所實(shí)行的腫瘤分期檢查。